Dokter, saya mengalami nyeri leher, apakah itu “spondylosis serviks ”? Pertanyaan ini muncul berkali-kali dalam sehari di klinik rawat jalan dan sekarang meluas ke internet, forum, dan posting, ……Apakah nyeri leher spondylosis serviks?
Menjawab pertanyaan ini sederhana dan kompleks.
Sangat mudah untuk mengatakannya, karena orang yang mengerti akan tahu bahwa nyeri leher belum tentu spondylosis serviks, tetapi juga mungkin lelah bermain game komputer.
Hal ini rumit karena konotasi penyakit ini akrab sekaligus asing bagi semua orang.
Masyarakat umum benar-benar memahami, spondylosis serviks, masalah tulang belakang leher tentu saja spondylosis serviks. Apakah masalahnya benar-benar sesederhana ini? Tentu saja tidak.
Spondilosis serviks, istilah bahasa Inggrisnya adalah “Cervical spondylosis”, arti asli bahasa Inggris memiliki “kekakuan sendi serviks” artinya.
Ahli bedah Cina mengadakan dua “simposium spondylosis serviks ” pada tahun 1984 (Guilin) dan 1992 (Qingdao), membentuk “spondylosis serviks ”nasional kita sendiri; konsep teks ekspresi, dan kriteria diagnostik yang sesuai, konsep dan kriteria ini telah digunakan selama lebih dari 20 tahun, dalam komunitas akademik telah disepakati dan Untuk pertukaran akademis telah memainkan peran yang cukup besar, oleh karena itu, para ahli medis secara bertahap melupakan “spondylosis serviks ” arti harfiah asli dan akrab dengan nama berisi sekelompok sindrom, yaitu, ahli bedah ortopedi sama sekali tidak mungkin untuk “spondylosis serviks ” dipahami sebagai “tulang belakang leher memiliki masalah ”.
Beberapa sarjana tidak setuju dengan nama “cervical spondylosis”, dengan alasan bahwa nama tersebut memiliki arti literal yang luas dan tidak mencerminkan karakteristik dan ciri-ciri utama penyakit secara langsung, dan bahwa nama “cervical disc herniation” telah diusulkan dalam buku teks, menyebabkan sejumlah ambiguitas. Namun, seiring dengan berlalunya waktu, suara ini telah lama ditenggelamkan oleh sejarah dan telah menjadi awan yang berlalu. Begitulah kekuatan sejarah dan kebiasaan! Sama seperti “polio” disebut “kelumpuhan kekanak-kanakan” atau “polio”, “kelumpuhan pediatrik”, kita semua tahu bahwa nama ini tidak ketat dan tidak ilmiah, tetapi tanpa daya telah disebut kebiasaan, kita semua tahu apa yang dimaksud, dan tidak mudah untuk berubah lagi Nama baru perusahaan adalah nama yang sangat penting.
Sekarang mari kita bicara tentang konsep spondilosis servikal.
Spondilosis servikal mengacu pada perubahan degeneratif pada jaringan diskus intervertebralis tulang belakang servikal dan perubahan degeneratif sekundernya (yaitu penuaan) pada sendi intervertebralis yang melibatkan struktur jaringan penting di sekitarnya (akar saraf, sumsum tulang belakang, arteri vertebralis, saraf simpatis, dll.), dengan manifestasi klinis yang sesuai.
Spondilosis servikal meliputi tiga komponen dasar.
1. degenerasi diskus intervertebralis servikal atau degenerasi sendi intervertebralis
2. Keterlibatan jaringan di sekitarnya.
3. perkembangan manifestasi klinis yang sesuai.
Diterjemahkan, spondilosis servikal berarti bahwa diskus servikal mengalami degenerasi (atau mungkin herniasi) dan sendi intervertebralis mengalami degenerasi (atau mungkin menjadi osteofitik), sehingga mengiritasi atau menekan akar saraf, sumsum tulang belakang, arteri vertebra, dan saraf simpatis yang sebelumnya tidak terluka. Saraf dan pembuluh darah yang terpengaruh ini, yang selama ini melakukan tugasnya, sekarang tidak dapat melakukan tugasnya— manifestasi klinis yang sesuai terjadi.
Diagnosis “spondylosis serviks” memiliki tiga kondisi, salah satunya hilang.
1, ada manifestasi klinis spondylosis serviks (termasuk gejala dan tanda)—— tanda-tanda mengacu pada temuan pemeriksaan dokter
2. Bukti degenerasi tulang belakang servikal, yaitu bukti pencitraan (yaitu sinar-X yang menunjukkan degenerasi tulang belakang servikal atau MRI yang menunjukkan herniasi diskus)
3. Pemeriksaan pencitraan sesuai dengan presentasi klinis, atau, dengan kata lain, temuan pencitraan secara anatomis dan patologis tepat untuk presentasi klinis.
Kondisi berikut ini bukan spondilosis servikal.
1. hanya ada degenerasi (herniasi) diskus servikal tanpa manifestasi klinis yang sesuai dari keterlibatan saraf, sumsum tulang belakang, atau vaskular
2. Manifestasi yang mirip dengan spondilosis serviks, tetapi tidak ada bukti degenerasi serviks pada pencitraan
3. Kedua hal ini ada, tetapi jika tidak cocok, gejalanya dianggap disebabkan oleh penyebab lain selain spondilosis serviks
Anda mungkin juga bertanya, apa saja gejala spondilosis servikal?
Karena spondilosis servikal dapat melibatkan jaringan di sekitarnya yang berbeda, gejalanya bisa sangat bervariasi, dan dalam beberapa kasus bisa sangat aneh. Berdasarkan pengamatan klinis, spondilosis serviks secara luas diklasifikasikan ke dalam jenis-jenis berikut ini: serviks, radikular, tulang belakang, arteri vertebralis, simpatik dan lain-lain (saat ini, ini terutama mengacu pada jenis kompresi esofagus).
Tipe serviks didominasi oleh gejala di leher, tipe radikular muncul dengan iritasi dan nyeri pada pleksus brakialis, mati rasa dan nyeri di leher dan bahu serta tungkai atas dan tangan, dan dalam beberapa kasus, kelemahan. Jenis sumsum tulang belakang muncul dengan berbagai tingkat kelumpuhan, ketidakstabilan dalam berjalan, kelemahan pada anggota badan, dan gangguan usus dan saluran kencing. Gejala-gejala arteri vertebralis dan bentuk-bentuk simpatik saling bersinggungan satu sama lain dan kompleks dan bervariasi, terutama sakit kepala, pusing, tinitus, serangan panik, kecemasan, kurang berkeringat, mata kering, dll., Dll. Beberapa ahli tidak mengenali tipe arteri vertebralis, dan meyakini bahwa hal ini disebabkan oleh stimulasi simpatis.
Tentu saja, seperti yang telah kita pelajari dari uraian sebelumnya tentang “spondylosis serviks”, adanya gejala-gejala ini saja tidak cukup untuk menganggapnya sebagai spondylosis serviks.
Saya pikir kata-kata yang membosankan ini telah membuat kepala semua orang di semua tempat, tidak masalah jika Anda tidak membacanya, setidaknya Anda harus tahu bahwa sebenarnya ada banyak, banyak kondisi ketat untuk diagnosis whiplash, dan tidak sembarang orang dapat berpikir bahwa siapa pun adalah “whiplash ”.
Siapa bilang Anda “spondylosis serviks ” sebelum Anda mempercayainya? Dokter profesional! Ahli bedah ortopedi atau tulang belakang di rumah sakit yang layak. Jika seseorang tanpa latar belakang profesional memberi Anda “spondylosis serviks ” topi, Anda disarankan untuk menerimanya dan menunggu kami ahli bedah tulang belakang untuk mengkonfirmasinya sebelum Anda memakainya, jika tidak, buanglah!
Saya pernah melihat seorang dokter yang mengalami sakit leher setelah bekerja di depan komputer selama 3 bulan berturut-turut untuk tesis kelulusannya. Setelah menemui banyak rumah sakit di Shanghai, mereka semua mengatakan bahwa itu adalah spondylosis serviks dan menyarankan agar dia menjalani operasi karena MRI dapat melihat “herniasi diskus serviks ”. Kemudian saya mengatakan kepadanya bahwa itu bukan spondylosis serviks. Ini hanyalah myofasciitis servikal, atau ketegangan servikal, yang bisa diatasi hanya dengan beristirahat dan meninggalkan komputer sepenuhnya terlebih dulu.
Ada seorang pasien yang didiagnosis dengan “spondylosis serviks tulang belakang ” dan rumah sakit merekomendasikan operasi karena gejala kompresi sumsum tulang belakang dan “herniasi diskus serviks ” pada MRI. Saya melihat pasien ini ketika saya pergi ke suatu tempat dalam perjalanan bisnis, dan menemukan selama percakapan bahwa bicaranya tidak terlalu jelas, dan bertanya apakah dia biasa berbicara seperti ini, dan menjawab “tidak ”. Kemudian saya bertanya bagaimana dia minum air, dan dia menjawab “tersedak ”. Saya mengatakan kepadanya untuk menemui ahli saraf dan belum menjalani operasi. Satu-satunya alasan saya mengatakan bahwa dia bukan “spondylosis serviks ” adalah bahwa pencitraan bisa menjelaskan kelumpuhannya tetapi bukan gejala tenggorokannya. Hal ini kemudian terbukti sebagai masalah batang otak.
Yang lebih konyol lagi adalah bahwa ada seorang gadis berusia 12 tahun yang orang tuanya mengatakan mereka telah melihat lebih dari satu “dokter ” dan semua mengatakan itu adalah spondylosis serviks, saya menemuinya, tidak membiarkannya melakukan CT atau MRI, dan gejalanya hilang dengan rotasi leher yang lembut, bahkan mereka lelah dengan pekerjaan rumah.
Sekarang Anda bisa menjawab pertanyaan yang diajukan di awal, apakah nyeri leher spondilosis serviks?
J: Ada kemungkinan bahwa nyeri leher adalah spondilosis servikal, karena sebagian besar pasien dengan spondilosis servikal memiliki gejala leher. Tetapi jelas tidak mungkin untuk mengatakan bahwa nyeri leher adalah spondylosis serviks.
Pertanyaan yang sama: Apakah yang bulat merah itu apel? Apakah semua orang yang membakar dupa adalah bhikkhu?
J: Mungkin saja yang bulat merah itu adalah apel, karena sebagian besar apel memiliki karakteristik ini. Tetapi, Anda tidak pernah bisa mengatakan bahwa yang bulat merah adalah apel! Ada kemungkinan bahwa mereka yang membakar dupa adalah para bhikkhu, karena para bhikkhu memang membakar dupa. Tetapi Anda tidak pernah bisa mengatakan bahwa semua bhikkhu yang membakar dupa adalah bhikkhu, atau bisa jadi mereka adalah panda!