Bagaimana penyakit jantung koroner diobati dengan pembedahan

Saat ini, insiden penyakit jantung koroner di Tiongkok meningkat tajam, sementara usia timbulnya penyakit ini semakin menurun. Beberapa orang paruh baya yang telah mengubah kebiasaan dan gaya hidup mereka memasuki ruang gawat darurat karena infark miokard akut, dan bahkan ada tragedi di mana orang meninggal sebelum tiba di ruang gawat darurat. Menurut perkiraan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), sekitar tahun 2020, negara kita dan negara-negara berkembang lainnya akan mengalami puncak “epidemi” penyakit jantung koroner. Dalam proses evolusi kehidupan manusia yang panjang, dibandingkan dengan jantung, fungsi pemompaan yang sangat penting, sistem suplai darah jantung – arteri koroner cukup rapuh. Penyakit jantung koroner merupakan ancaman langsung terhadap kesehatan masyarakat dan bahkan kehidupan dari dua aspek: angina dan infark miokard yang mengakibatkan insufisiensi jantung, gagal jantung akan menurunkan kualitas hidup pasien secara serius, dan syok kardiogenik sering kali menyebabkan kematian pasien; miokardium iskemik sering kali memengaruhi ritme normal jantung, mengakibatkan takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel, dan lain-lain, yang secara langsung mengancam kehidupan aritmia jantung. Penyakit jantung koroner adalah penyakit yang dapat diobati. Banyak dokter membandingkan penyakit jantung koroner dengan “ranjau darat” yang terkubur di tubuh pasien, tidak tahu kapan pasien akan menginjak “ranjau darat”, dan begitu menginjak “ranjau darat”, artinya, infark miokard akut atau kematian mendadak. Setelah menginjak, infark miokard akut atau kematian mendadak terjadi. Pencangkokan bypass arteri koroner berhasil menghilangkan “ranjau darat” ini dan menghilangkan ancaman bagi pasien. Pencangkokan bypass arteri koroner juga dikenal sebagai “pencangkokan bypass arteri koroner”. Prosedur ini mengambil vena atau arteri dari pasien yang tidak memengaruhi fungsi fisiologis, menghubungkan satu ujung ke akar aorta, dan ujung lainnya ke ujung distal lesi arteri koroner, yang memotong bagian arteri koroner yang sakit dan bertindak sebagai “jembatan” untuk mencapai miokardium distal. Ini adalah jembatan menuju miokardium distal, meredakan gejala, mencegah kematian koroner mendadak, dan meningkatkan kualitas hidup pasien penyakit arteri koroner. Pencangkokan bypass arteri koroner tidak hanya dapat mengatasi masalah yang dihadapi oleh terapi obat dan stent koroner tusukan perkutan dalam pengobatan penyakit jantung koroner, seperti lesi cabang arteri koroner, lesi multi-cabang, lesi utama kiri yang tidak terlindungi, dll., Tetapi juga merupakan cara rekonstruksi aliran darah yang paling menyeluruh dan lengkap. Pasien dapat kembali bekerja normal dalam 1-2 bulan setelah operasi bypass, dan tingkat eliminasi gejala angina dini mencapai 85%-95%, lebih dari 65% pasien bebas angina 5 tahun setelah operasi, dengan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 93% dan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun sebesar 80%. Bahkan jika 3 arteri koroner memiliki lesi dengan gangguan fungsi jantung, tingkat kelangsungan hidup 7 tahun dapat mencapai 90%, sementara hanya 37% pasien yang menerima perawatan obat saja. Di masa lalu, vena safena digunakan sebagai pembuluh darah penghubung, tetapi dengan peningkatan dan pengembangan teknik dan instrumen bedah, arteri dengan patensi jangka panjang yang lebih tinggi dan tingkat kelangsungan hidup serta prognosis yang lebih baik, seperti arteri mamaria interna dan arteri fleksor, sekarang digunakan sebagai pembuluh darah penghubung. Orang-orang umumnya khawatir tentang operasi bypass arteri koroner. Faktanya, mantan Presiden Rusia Boris Yeltsin dan mantan Presiden AS Bill Clinton menjalani operasi pencangkokan bypass arteri koroner, yang menunjukkan bahwa perkembangan prosedur ini telah mencapai puncak keunggulan. Dan sekarang kami telah melakukan pencangkokan bypass arteri koroner invasif minimal dengan sayatan kecil dan tanpa menghentikan jantung, yaitu pencangkokan bypass arteri koroner di bawah sirkulasi non-jantung, dan hasilnya memuaskan. Pencangkokan bypass arteri koroner di bawah sirkulasi non-koroner bukanlah konsep baru, dan sebagai bedah invasif minimal, prosedur ini telah dilakukan secara luas pada tahun 1990-an. Prosedur ini memiliki keuntungan berupa trauma yang lebih sedikit, komplikasi yang lebih sedikit, pemulihan pasca operasi yang lebih cepat dan biaya medis yang lebih rendah, dan pada saat yang sama memungkinkan pasien yang memiliki kontraindikasi terhadap sirkulasi ekstrakorporeal untuk mendapatkan pengobatan yang efektif. Dengan diperkenalkannya stabilisator jantung yang lebih baru dan metode pemaparan pembuluh darah yang lebih baik, sebagian besar prosedur (>90%) dapat dilakukan tanpa sirkulasi ekstrakorporeal oleh dokter bedah yang berpengalaman. Kami sekarang dapat secara rutin melakukan pencangkokan bypass arteri koroner jantung sendiri, dan telah mengembangkan bedah non-koroner invasif minimal, yang memperluas indikasi untuk prosedur ini, mengurangi rasa sakit pasien, dan menghasilkan hasil yang lebih baik setelah prosedur, sehingga pasien tidak perlu melakukan perjalanan ke luar negeri untuk mendapatkan perawatan. Setelah operasi cangkok bypass arteri koroner, perlu untuk mengubah kebiasaan buruk, seperti merokok, alkoholisme, diet tinggi gula dan tinggi lemak, dll. Penting untuk mengontrol beberapa penyakit yang mendasari seperti diabetes, hipertensi, dll., Mematuhi pengobatan, dan olahraga ringan untuk memastikan bahwa jembatan pembuluh darah lancar.