Dermatitis atopik adalah kondisi kulit kronis dan berulang yang umum terjadi, yang biasanya berkembang pada bayi antara usia 2 dan 6 bulan, sering kali disertai kulit kering, gatal-gatal hebat yang tak tertahankan, dan ruam. Pasien atau keluarga mereka sering memiliki riwayat rinitis alergi, asma atau konjungtivitis alergi. Anak-anak dengan dermatitis atopik dengan sensitisasi alergen (secara medis dikenal sebagai dermatitis atopik eksogen) lebih mungkin untuk mengembangkan rinitis alergi dan asma saat mereka tumbuh dewasa, bahkan jika gejala kulit mereka hilang, terutama jika ruam mereka tidak terkontrol dengan baik pada anak usia dini. Ruam yang terkendali dengan baik mengurangi risiko komplikasi berikutnya, jadi perawatan dan pengobatan di rumah pada siang hari sangatlah penting. Bagaimana dokter biasanya mengobati dermatitis atopik? Dokter biasanya memilih pengobatan tergantung pada ukuran ruam dan tingkat keparahan gejalanya. Untuk pasien dengan jumlah lesi yang sedikit dan gejala ringan, obat topikal umumnya efektif; bagi mereka yang memiliki gejala signifikan dan lesi yang besar, diperlukan kombinasi obat oral dan krim topikal. 1. Obat anti-alergi oral: Gatal dermatitis atopik lebih terasa pada malam hari dan menggaruk terus-menerus sering kali menyebabkan ruam semakin parah, menghentikan lingkaran setan “gatal – menggaruk – lebih gatal” adalah langkah penting dalam pengobatan. Jika gatal-gatal mengganggu tidur pasien, antihistamin oral generasi pertama seperti parasetamol dianjurkan pada malam hari untuk mengurangi gatal-gatal dan membantu tidur sampai batas tertentu. Atas dasar ini, dikombinasikan dengan pengobatan topikal, ada harapan untuk mempercepat pemulihan dari eksim. 2. Salep hormon topikal: Salep hormon topikal adalah obat utama yang digunakan dalam pengobatan dermatitis atopik. Penggunaan hormon topikal yang diatur aman, tetapi harus digunakan di bawah arahan dokter kulit. Salep hormonal biasanya diperlukan untuk memulai pengobatan, yang memungkinkan pemulihan dermatitis secara cepat. Untuk mempertahankan kemanjuran, biasanya beralih ke terapi intermiten atau salep non-hormonal setelah ruam terkontrol. Penggunaan hormon kuat dalam jangka panjang umumnya tidak dianjurkan, terutama di area kulit yang tipis, seperti wajah dan ketiak. 3. Imunomodulator topikal: Ini adalah salep topikal non-hormonal seperti Enninda (salep Pimecrolimus) dan Putnam’s (salep Tacrolimus), yang dapat digunakan untuk lesi kulit ringan hingga sedang dan tidak memiliki efek samping atrofi kulit, pelebaran mikrovaskular, dan hirsutisme lokal seperti yang dimiliki oleh salep hormonal topikal tradisional, sehingga lebih cocok untuk penggunaan jangka panjang yang terputus-putus untuk mengurangi kemungkinan kambuh. Dapatkah saya berhenti minum obat setelah ruamnya hilang? Di masa lalu, pengobatan biasanya diberikan ketika lesi kambuh (disebut pengobatan reaktif atau pengobatan sesuai permintaan). Pengobatan dengan memberikan obat ketika ruam mulai muncul dan berhenti ketika ruam sudah sembuh, tidak hanya mempengaruhi hasil akhir pasien, tetapi juga secara signifikan mempengaruhi kepercayaan diri pasien. Pengobatan intermiten yang panjang dengan obat topikal saat ini direkomendasikan, yaitu ketika pengobatan dimulai, obat topikal dioleskan setiap hari selama 2-4 minggu (2/hari), dan ketika ruam sebagian besar atau sepenuhnya terkontrol, alih-alih berhenti menggosokkan obat sepenuhnya, obat dilanjutkan setiap 3 hari di area di mana ruam awalnya tumbuh, selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Obat perawatan biasanya dipilih dari salep non-hormonal (misalnya salep tacrolimus/Protempel, salep pimecrolimus/Albuterol) atau hormon lunak (misalnya mometasone furoate/Elosone, hydrocortisone butyrate/Undrol, dll.). Terapi ini secara signifikan mengurangi tingkat kekambuhan ruam, meningkatkan perawatan hidup pasien dan mengurangi biaya pengobatan secara keseluruhan. Terapi yang terakhir direkomendasikan untuk pasien dengan jumlah ruam sebelumnya yang tinggi dan episode berulang. Karena adanya disfungsi penghalang kulit pada pasien dengan dermatitis atopik, pasien sering memiliki kulit kering. Obat topikal harus diterapkan pada awal pengobatan bersama dengan krim emolien. Setelah ruam terkontrol, pasien harus rutin menggunakan pelembab yang sesuai. Jenis pelembab apa yang harus saya pilih? Losion yang umumnya dijual di supermarket cocok untuk digunakan pada kulit normal pada populasi umum. Bagi penderita dermatitis atopik yang memiliki disfungsi kulit, mereka harus memilih produk yang ringan, bebas pewangi, rendah pengawet, dan telah dibuktikan oleh dokter kulit aman untuk digunakan pada kulit sensitif. Produk-produk ini sekarang disebut produk perawatan kulit medis dan merek-merek seperti Avène’s Triple Nourishing Cream dari Perancis, rangkaian Stafer Freschka dan Winona di Cina memiliki rangkaian produk yang sesuai yang dapat dipilih sesuai dengan kondisi lokal dan kondisi Anda sendiri. Kapan saya harus menggunakan pelembab? Segera setelah Anda merasa kulit kering atau gatal, tidak masalah jika Anda langsung mengaplikasikannya atau kapan pun Anda mau. Penggunaan yang biasa dilakukan adalah mengoleskan pelembab ringan atau salah satu produk perawatan kulit medis yang disebutkan di atas ke seluruh tubuh setelah mengeringkan badan dari mandi, sebelum berpakaian, atau dalam waktu lima menit, untuk efek hidrasi dan pelembab terbaik. Jika obat topikal yang diresepkan oleh dokter juga diperlukan, krim harus dioleskan pada ruam setelah krim dioleskan. Dermatitis atopik dapat ditangani dengan baik dengan sedikit usaha ekstra.