Dibandingkan dengan dua cabang ortopedi lainnya, trauma dan bedah tulang belakang, bedah sendi prostetik, yang diwakili oleh total pinggul dan total lutut, ditandai dengan pengenalan yang cepat, ambang batas yang rendah, dan banyak rutinitas intraoperatif dengan sedikit perubahan darurat, dan oleh karena itu telah dikembangkan dalam beberapa tahun terakhir dan sekarang banyak dilakukan di rumah sakit besar di seluruh Tiongkok. Namun demikian, meskipun ribuan pasien telah mendapatkan kembali fungsi sendi, ada juga banyak pasien yang memiliki hasil pembedahan yang tidak memuaskan dan bahkan telah mengembangkan masalah baru. Jadi, bagaimana pasien dengan penyakit sendi dapat menemukan dokter spesialis bedah sendi yang sangat baik di antara sekian banyak dokter bedah ortopedi yang tersedia? Untuk menjawab pertanyaan ini, izinkan saya menggunakan analogi. Anda pergi keluar hari ini dan membeli tiga hal, satu pon sayuran hijau, item fashion dan kulkas. Sayuran hijau pulang ke rumah dan dibakar dan dimakan di malam hari, pakaian mungkin dipakai dan diganti setelah satu atau dua tahun, tetapi kulkas adalah produk konsumen yang tahan lama, siap untuk bertahan selama delapan atau sepuluh tahun, dan setelah beberapa saat mungkin rusak dan membutuhkan layanan purna jual dan perbaikan yang baik. Bahkan, hal yang sama juga berlaku untuk perawatan medis. Jika Anda menderita pilek atau demam, Anda bisa minum obat dan menjadi lebih baik dalam beberapa hari, tanpa meninggalkan efek samping setelah perawatan. Jika Anda mengalami fraktur, fraktur biasanya sembuh dalam waktu satu atau dua tahun setelah operasi, fungsi dipulihkan dan fiksasi internal dilepas dan Anda hampir sama seperti sebelum fraktur. Tetapi setelah operasi penggantian sendi, itu adalah cerita yang berbeda. Sendi buatan harus bertahan seumur hidup dan mungkin harus diganti lagi jika ada yang tidak beres, jadi ini adalah peristiwa seumur hidup bagi pasien. Saya menggunakan analogi ini untuk mengilustrasikan fitur penting dari bedah sendi artifisial, yaitu perlunya pengamatan klinis jangka panjang dan tindak lanjut setelah bedah. Tujuannya bukan hanya untuk mengevaluasi keberhasilan jangka panjang bedah, tetapi juga untuk mengidentifikasi masalah pada waktunya dan menanganinya dengan tepat. Hal ini tidak mudah dicapai karena, berbeda dengan layanan purna jual pasif barang dagangan umum, tindak lanjut klinis setelah operasi sendi prostetik mengharuskan ahli bedah untuk mengambil inisiatif, menindaklanjuti pasien secara teratur dan melakukan kontak yang efektif, bahkan jika tidak ada masalah yang muncul untuk sementara waktu. Hanya ahli bedah yang melakukan ini secara sistematis yang benar-benar ahli bedah sendi yang berkualitas. Banyak pasien yang saya temui di klinik rawat jalan saya telah mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan lainnya selama bertahun-tahun sejak operasi persendian mereka dan datang ke klinik untuk pertama kalinya, beberapa di antaranya mengalami pelonggaran, keausan dan keausan yang signifikan, serta osteolisis periprostetik. Walaupun pembedahan revisi bisa dilakukan, namun waktu optimal untuk pembedahan sering kali terlewatkan. Secara umum, saat ini terdapat kekurangan perhatian yang signifikan terhadap tindak lanjut klinis pasca-operasi pasien bedah di Tiongkok. Akan sangat melegakan menemukan spesialis penggantian sendi yang terampil dan rajin melakukan tindak lanjut yang sistematis setelah pembedahan. Kunci lain untuk keberhasilan bedah sendi adalah persiapan yang cermat sebelum operasi. Jika Anda tidak ingin hanya membeli kulkas, salesman akan memilihkan kulkas yang paling sesuai untuk Anda, berdasarkan kebutuhan Anda, seperti sepasang pintu, freezer besar, dan fotosintesis. Jadi pemilihan sendi buatan adalah langkah kunci dalam persiapan operasi, dan pilihan prostesis sendi yang tepat secara langsung mempengaruhi hasil operasi. Selain itu, dokter bedah harus melakukan penilaian menyeluruh terhadap pasien, baik secara holistik maupun lokal, untuk memahami apakah kondisi umum pasien cocok untuk pembedahan dan untuk memperkirakan kemungkinan masalah apa yang akan dihadapi selama operasi tertentu. Seperti kata pepatah lama: mengasah pisau adalah satu-satunya cara untuk mempersiapkan diri menghadapi operasi. Hanya dengan mempersiapkan rencana bedah dengan hati-hati, Anda bisa mendapatkan informasi dan persiapan yang baik. Seorang ahli bedah sendi yang baik pasti akan menghabiskan cukup waktu dalam proses persiapan pra-operasi untuk memaksimalkan keberhasilan operasi. Namun demikian, situasi saat ini adalah, banyak ahli bedah yang meremehkan situasi intra-operasi dan pasca-operasi, dan terburu-buru dalam bertindak, dan terkadang membiarkan hasil pembedahan menjadi kebetulan. Tidak jarang terjadi komplikasi yang timbul secara intraoperatif atau operasi gagal langsung karena persiapan pra-operasi yang tidak memadai. Kembali ke judul artikel ini, bagaimana seorang pasien memilih dokter bedah? Faktanya adalah bahwa banyak pasien hanya berpikir dalam hal menemukan ahli bedah yang pandai dalam apa yang dia lakukan, tetapi justru inilah yang paling tidak penting dalam bedah prostetik, dibandingkan dengan persiapan pra-operasi dan tindak lanjut pasca-operasi. Hal ini karena, seperti yang saya sebutkan di awal, pembedahan penggantian sendi (kecuali dalam kasus-kasus yang kompleks) umumnya dilakukan secara bertahap, dengan ambang batas masuk yang rendah, hanya sedikit kebutuhan untuk improvisasi intraoperatif, dan hanya sedikit perbedaan antara praktik pembedahan yang baik dan buruk. Oleh karena itu, dalam jangka pendek (kecuali dalam kasus kegagalan yang nyata), tidak ada perbedaan signifikan dalam hasil yang dapat dilihat. Namun demikian, keberhasilan pembedahan yang sesungguhnya bergantung pada tindak lanjut jangka panjang, dan hasil yang baik setelah lebih dari sepuluh atau bahkan dua puluh tahun tindak lanjut, lebih bergantung pada penilaian yang benar dan persiapan yang cermat sebelum pembedahan, serta pengamatan dan tindak lanjut yang terus-menerus setelah pembedahan. Kita semua harus mengingat hal ini, apakah kita dokter atau pasien!