Pengobatan varikokel untuk pria

  Varikokel terdapat pada 15% pria normal dan 40% di antaranya menderita infertilitas pria. Varikokel adalah penyebab yang mendasari sekitar 70% pasien dengan infertilitas sekunder. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) melaporkan bahwa 25,4% dari 9043 kasus infertilitas pria memiliki parameter semen yang abnormal pada pasien dengan varikokel (WHO 1992). WHO menganggap varikokel berhubungan erat dengan gangguan testis dan infertilitas. Namun, perbaikan varikokel tidak hanya memperbaiki spermatogenesis tetapi juga fungsi sel interstitial testis (Dubin, Amelar, 1997), dan varikokel dianggap sebagai penyebab infertilitas pria yang paling membutuhkan koreksi bedah. Perbaikan varikokel adalah prosedur pembedahan rutin untuk pengobatan infertilitas pria. Semakin parah varikokel, semakin tinggi korelasinya dengan penurunan kualitas semen. Perbaikan varikokel berat menunjukkan peningkatan kualitas semen yang lebih signifikan daripada perbaikan varikokel ringan. (Steckel et al., 1993; Jarow et al., 1996) Manifestasi klinis utama Ketidaknyamanan atau kram pada skrotum, yang dapat menjalar ke daerah inguinalis dan perut bagian bawah, memburuk pada saat berdiri dan berjalan dan berkurang setelah berbaring saat istirahat. Diagnosis dapat dibuat dengan pemeriksaan fisik dan ultrasonografi.  Indikasi pengobatan Pria dewasa dengan varikokel menjadi benar-benar memenuhi syarat untuk operasi jika empat kondisi berikut terpenuhi: 1) pasangan tidak subur; 2) pasangan wanita memiliki kesuburan normal atau tidak subur tetapi dapat diobati; 3) varikokel dapat dipalpasi pada pemeriksaan fisik atau dicurigai dapat didiagnosis dengan USG; 4) pasangan pria memiliki analisis semen yang tidak normal; 5) remaja pria memiliki volume testis yang berkurang di sisi varikokel Penelitian telah menunjukkan bahwa kualitas sperma (peningkatan 50-60%) dan tingkat kehamilan secara keseluruhan (peningkatan 30% -40%, Nagler;) meningkat secara signifikan pada pasien dengan infertilitas varikokel setelah perawatan.