Dengan peningkatan standar hidup dan perubahan gaya hidup dan struktur diet masyarakat, hiperurisemia (HUA) secara bertahap menjadi penyakit yang umum dan sering terjadi, menjadi penyakit metabolik endokrin paling umum kedua di Tiongkok setelah diabetes. Hal ini ditandai dengan kelompok usia yang lebih muda, prevalensi yang lebih tinggi pada pria daripada wanita, dan prevalensi yang lebih tinggi di daerah pesisir daripada di daratan Tiongkok. Siapakah “ketinggian keempat” setelah “tiga ketinggian”? Kadar asam urat dalam darah dipengaruhi oleh usia, jenis kelamin, ras, genetika, diet, obat-obatan dan lingkungan. Studi epidemiologi baru-baru ini menunjukkan bahwa prevalensi HUA sangat bervariasi dari satu daerah ke daerah lain di Tiongkok, mulai dari 5,46% hingga 19,30%, dengan 9,2% hingga 26,2% pada pria dan 0,7% hingga 10,5% pada wanita. Hiperurisemia dikenal sebagai “high keempat” setelah “tiga high” hipertensi, hiperglikemia dan hiperlipidemia. Banyak orang menemukan kadar asam urat yang tinggi setelah pemeriksaan medis tetapi tidak menganggapnya serius karena mereka tidak memiliki gejala apa pun. Kesan pertama adalah bahwa hiperurisemia dapat menyebabkan asam urat dan akan hilang dengan sedikit toleransi atau obat penghilang rasa sakit. Beginilah cara kami menggambarkan serangan akut asam urat: “Di zaman kuno, keluarga kaisar, penyakit kaya dan mulia modern, setelah lampu dan anggur, larut malam ketika orang-orang tenang, cepat dan cepat seperti angin, rasa sakitnya setajam memotong”, yang sangat grafis. Bahkan, selain gout, hiperurisemia juga dikaitkan dengan perkembangan penyakit ginjal, metabolisme endokrin, kardiovaskular dan serebrovaskular. Seberapa berbahayakah hiperurisemia? Pertama kali disarankan pada tahun 1985 bahwa hiperurisemia dikaitkan dengan penyakit jantung koroner, dan penelitian telah menemukan bahwa banyak orang dengan asam urat tinggi akhirnya mengembangkan penyakit jantung koroner, dengan infark miokard sebagai penyebab utamanya. Sejumlah penelitian juga menemukan bahwa hiperurisemia merupakan faktor risiko independen untuk hipertensi esensial, penyakit ginjal kronis dan indikator prognostik independen untuk pasien dengan gagal jantung kronis, yang memprediksi kelangsungan hidup pada pasien dengan gagal jantung kronis. Hiperurisemia juga dapat menyebabkan infark serebral, perlemakan hati alkoholik dan non-alkoholik, dan cedera serebrovaskular. Sebelumnya, HUA didefinisikan sebagai dua kadar asam urat darah puasa> 420 μmol / L pada pria dan> 360 μmol / L pada wanita pada hari-hari yang tidak sama pada diet purin normal, karena konsentrasi jenuh urat dalam darah adalah 420 μmol / L (tanpa memandang jenis kelamin), di atas yang dapat menyebabkan kristal urat mengendap dan mengendap di rongga sendi dan jaringan lain. Oleh karena itu, konsensus ahli terbaru mendefinisikan kadar asam urat dalam darah > 420 μmol/L (7mg/dl) sebagai HUA. HUA pertama-tama harus diobati secara non-farmakologis. 1. Diet rendah purin harus menjadi andalan utama dan asupan makanan tinggi purin seperti jeroan hewan, makanan laut, dan daging harus dibatasi secara ketat. Sayuran kaya purin (selada, bayam, jamur, kembang kol, dll.), kacang-kacangan dan produk kedelai tidak secara signifikan terkait dengan HUA dan serangan asam urat. Pasien dianjurkan untuk mengonsumsi lebih banyak sayuran segar dan kacang-kacangan dan produk kedelai dalam jumlah sedang (mereka yang menderita insufisiensi ginjal harus mengonsumsinya di bawah pengawasan spesialis). 2. Mereka yang memiliki fungsi jantung dan ginjal yang normal harus menjaga hidrasi yang tepat, minum lebih banyak air dan mempertahankan output urin harian sebanyak 2.000 hingga 3.000 ml. Minum susu dan produk susu (terutama susu skim dan yoghurt rendah kalori) dan hindari minuman yang mengandung fruktosa seperti cola, jus jeruk, jus apel, atau minuman ringan yang manis. Hubungan antara kopi dan HUA dan asam urat tidak meyakinkan. Buah-buahan kaya akan kalium dan vitamin C, yang dapat mengurangi risiko serangan asam urat, dan pasien HUA dapat mengonsumsi buah-buahan yang mengandung lebih sedikit fruktosa, seperti ceri, stroberi, nanas, semangka, dan persik. Asupan alkohol dikaitkan dengan risiko asam urat dalam hubungan dosis-efek, dan pasien dengan HUA harus membatasi asupan alkohol mereka dan melarang konsumsi anggur kuning, bir dan minuman keras. Apakah anggur merah meningkatkan kadar asam urat darah masih kontroversial. 5. Penurunan berat badan efektif dalam mengurangi kadar asam urat darah. Pasien dengan HUA disarankan untuk menjaga berat badan mereka dalam kisaran normal (BMI 18,5 hingga 23,9 kg/m2). 6. Dorong pasien HUA untuk mempertahankan jumlah olahraga yang moderat. Setidaknya 150 menit per minggu (30 menit/d x 5d/minggu) latihan aerobik dengan intensitas sedang dengan denyut jantung dalam kisaran (220 – usia) x (50% – 70%)] direkomendasikan. Olahraga berat atau serangan asam urat yang diinduksi dingin secara tiba-tiba harus dihindari selama berolahraga. 7. Merokok atau perokok pasif meningkatkan risiko pengembangan HUA dan asam urat, dan penghentian merokok dan perokok pasif harus dihindari.