Dalam 15 tahun terakhir, reseksi esofagus invasif minimal (MIE) telah menjadi semakin umum dan telah dilakukan di sebagian besar rumah sakit pendidikan di Amerika Serikat untuk mengurangi angka kematian dan komplikasi secara keseluruhan yang terkait dengan esofagektomi terbuka tradisional. Mayoritas literatur menunjukkan bahwa kelompok MIE memiliki masa rawat inap yang lebih pendek dengan insiden komplikasi paru dan infeksi insisi yang lebih rendah. Terdapat kekurangan studi data multisenter yang besar. Oleh karena itu, Dr Sihag et al dari Massachusetts General Hospital melakukan penelitian retrospektif dengan menggunakan basis data nasional American College of Chest Physicians (STS), yang diterbitkan dalam Ann Thorac Surg edisi Desember 2015. Penelitian ini melibatkan 3.780 pasien dengan kanker esofagus bagian bawah dan tengah yang menjalani esofagektomi antara tahun 2008 dan 2011, 93% di antaranya berkulit putih, dan 1.014 yang diobati dengan MIE, termasuk 214 pasien yang menjalani rute fisura trans-esofagus dan 800 pasien yang menjalani rute Ivor-Lewis, dan prognosis pasien pada 30 hari setelah operasi dianalisis dengan menggunakan uji non-parametrik. Hasil penelitian menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara kombinasi MIE dan kelompok bedah jantung terbuka (kelompok OE) dalam hal penyakit yang mendasari pra operasi, fibrosis usus, kemoterapi pra operasi, dan fungsi paru-paru pra operasi, dan komplikasi dan mortalitas pasca operasi secara keseluruhan serupa pada kedua kelompok. Kelompok MIE memiliki waktu operasi yang lebih lama (443,0 menit berbanding 312,0 menit) dan rawat inap yang lebih singkat (9,0 hari berbanding 10,0 hari), tetapi pasien pada kelompok MIE lebih mungkin menjalani operasi ulang (9,9% berbanding 4,4%) dan memiliki kejadian sepsis yang lebih tinggi (4,1% berbanding 1,8%). Kelompok OE juga memiliki angka yang lebih tinggi untuk infeksi insisi pasca operasi, angka yang lebih tinggi untuk transfusi darah pasca operasi (18,7% vs 14,1%) dan angka yang lebih tinggi untuk obstruksi usus (4,5% vs 2,2%). Hasil ini dikonfirmasi oleh analisis pencocokan skor kecenderungan. Dr Sihag dkk. menyimpulkan bahwa hasil awal dari basis data nasional STS memungkinkan kesimpulan bahwa MIE adalah prosedur yang aman dengan tingkat komplikasi dan mortalitas yang serupa dibandingkan dengan operasi jantung terbuka, tetapi tidak menyimpulkan bahwa MIE mengurangi komplikasi terkait paru-paru pasca operasi. Perlu dicatat bahwa hanya 2 pusat dengan lebih dari 20 prosedur MIE per tahun yang disertakan dalam penelitian ini, dengan sebagian besar institusi memiliki antara 1 dan 10 prosedur per tahun dari tahun 2009 hingga 2011, tetapi hasilnya serupa untuk pusat-pusat besar dan kecil, yang menurut para penulis mungkin disebabkan oleh pelatihan residen di pusat-pusat yang lebih besar dan jumlah yang lebih tinggi dari reseksi Ivor-ewis yang lebih invasif. Waktu operasi yang lebih lama dan insiden operasi ulang yang lebih tinggi mencerminkan kurva pembelajaran bagi para dokter. Oleh karena itu, para penulis percaya bahwa penting juga untuk meninjau pengalaman MIE selama 3-5 tahun ke depan, yang darinya dapat ditarik kesimpulan lebih lanjut tentang nilai aplikasi MIE.