Pengobatan Kebocoran Cairan Serebrospinal yang Menyulitkan Pasca Operasi Tulang Belakang

Kebocoran cairan serebrospinal adalah komplikasi yang umum terjadi setelah pembedahan tulang belakang, dengan angka kejadian sekitar 2,31% – 9,37%. Penanganan yang tidak memadai atau tidak tepat dapat menyebabkan infeksi luka, infeksi intrakranial dan bahkan infeksi intrakranial sekunder, dengan konsekuensi yang lebih serius dan berpotensi mengancam jiwa. A. Perawatan 1. Untuk 18 pasien yang ditemukan sebelum ekstubasi, waktu ekstubasi diperpanjang untuk memperkuat pencegahan infeksi. 7-10 hari setelah operasi, sayatan diamati sembuh dengan baik dan aliran drainase berkurang, sehingga tabung drainase dicabut dan lubang drainase dibalut dengan tekanan, dan kebocoran cairan serebrospinal berhenti. 2. Satu kasus kebocoran cairan serebrospinal yang dikombinasikan dengan infeksi luka ditemukan setelah ekstubasi dan diberikan drainase luka terbuka selama 9 hari. Pada saat yang sama, pengobatan anti-infeksi diintensifkan dan nanah pada dasarnya dibersihkan, kemudian stoma di sebelah sayatan ditempatkan dengan pembilasan tertutup terus menerus. Port drainase dibalut dengan tekanan dan kebocoran cairan serebrospinal dihentikan. 3, setelah ekstubasi ditemukan kebocoran cairan serebrospinal sayatan dalam desinfeksi yang ketat setelah aspirasi lokal cairan serebrospinal eksudat, memperkuat pencegahan infeksi, dengan bantal tebal di dada dan pinggul, suspensi perut posisi tengkurap sayatan tekanan karung pasir lokal untuk 3-7d. Kedua, komplikasi kebocoran cairan serebrospinal memiliki perawatan sebagai berikut: 1, perpanjang waktu ekstubasi, perkuat pencegahan infeksi, amati penyembuhan sayatan yang baik, aliran drainase dapat dikurangi untuk melepaskan tabung drainase, drainase perban tekanan Port drainase harus dibalut dengan tekanan. 2, perkuat pencegahan infeksi, gunakan bantal tebal di dada dan pinggul, perut menggantung posisi rawan, untuk mengurangi tekanan perut kecil, sayat karung pasir lokal untuk menambah tekanan. 3. Gunakan drainase pungsi lumbal terus menerus. 4, metode Maycock, yaitu, pasien pertama kali berbaring miring, mengeluarkan cairan serebrospinal yang bocor di subkutan, dan kemudian melakukan tusukan epidural di ruang sphenoid dari tubuh vertebral superior ruptur dural, dan kemudian berubah ke posisi duduk setelah berhasil, oleh operator lain untuk mengambil 25ml darah vena dari tusukan lengan bawah pasien, menyuntikkan ke dalam ruang epidural, saat injeksi harus diamati apakah pasien mengalami ketidaknyamanan, dan apakah ada penolakan terhadap injeksi. Prinsip pengobatannya adalah menggunakan darah autologus yang disuntikkan ke dalam ruang epidural untuk disuntikkan ke bawah ke dalam lubang dural yang pecah, membentuk gumpalan darah lokal untuk menyumbat lubang tersebut. 5. Perbaikan bedah sekunder pada dura yang pecah diindikasikan sebagai pilihan terakhir jika metode lain gagal.