(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang gadis berusia 18 tahun mengalami dermatitis gigitan serangga di betis kanan bawah bagian luar karena gigitan nyamuk saat dia sedang bermain. Garukan dan iritasi berulang-ulang kemudian menyebabkan perubahan kerusakan kulit lokal, mengakibatkan pembilasan, melepuh, dan berkerak dengan rasa gatal yang intens, yang secara serius memengaruhi kualitas hidupnya. Setelah datang ke klinik kami, dia dengan jelas didiagnosis menderita eksim sekunder, dan setelah pengobatan aktif dengan obat topikal dan obat oral, sensasi gatal pada kakinya benar-benar hilang dan kulit lokal kembali ke keadaan sehat.
Informasi Dasar】Perempuan, 18 tahun
Jenis penyakit】 Eksim sekunder
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Harbin
Tanggal Konsultasi】 Agustus 2021
Rencana Perawatan】 Pengobatan (kapsul loratadine + gel silikon perbaikan bekas luka kolagen seperti manusia + salep klobetasol propionat)
Masa Perawatan】 Datang untuk tindak lanjut setelah 15 hari perawatan di rumah
Efektivitas] Papula dan lepuh eritematosa terlokalisasi, perubahan seperti eksim berangsur-angsur mereda, tingkat gatal menghilang
I. Konsultasi awal
Bulan-bulan musim panas yang terik sering kali disertai dengan gigitan nyamuk yang jahat yang mempengaruhi kesehatan manusia. Seorang gadis berusia 18 tahun, ditemani oleh keluarganya, datang ke rumah sakit kami. Pasien melaporkan bahwa dia telah melakukan karyawisata 6 hari yang lalu dan menemukan gigitan nyamuk yang tidak diketahui di betis luarnya ketika dia kembali ke rumah. Namun, karena rasa gatal yang hebat pada gigitan, pasien sering menggaruk area tersebut dan bekas gigitan nyamuk yang ada secara bertahap meluas 3 hari yang lalu, dan eritema lokal, papula dan lepuh terbentuk, disertai dengan rasa gatal yang hebat, yang sangat mempengaruhi kualitas hidup. Pada pemeriksaan pasien, kami menemukan lesi kulit berdiameter sekitar 5 x 4 cm pada permukaan kulit lateral betis kanan, dengan sisa lepuh di atas lesi dan permukaan vesikuler yang terbentuk setelah memecahkan lepuh, dengan pengerasan kulit ringan di daerah yang terisolasi dan sisa bekas garukan di sekitar area tersebut. Berdasarkan presentasi klinis dan laporan diri pasien, pasien awalnya dianggap memiliki eksim sekunder akibat dermatitis gigitan serangga setelah gigitan nyamuk. Setelah berdiskusi dengan pasien, dia setuju untuk menjalani tes darah rutin dan tes IgE serum total untuk memperjelas diagnosis. Tes darah rutin menunjukkan peningkatan eosinofil dan tes IgE total serum menunjukkan peningkatan kadar IgE, yang konsisten dengan diagnosis eksim sekunder.
II. Riwayat pengobatan
Kerusakan pada kulit di sisi luar kaki pasien berlangsung selama 3 hari dan sangat memengaruhi kualitas hidupnya, sehingga pasien segera diobati. Pasien diberikan kapsul loratadine oral dengan gel silikon perbaikan bekas luka kolagen seperti manusia topikal dan salep clobetasol propionat. Kapsul ini adalah antihistamin yang, ketika dicerna, mengurangi tingkat histamin dalam tubuh dan secara efektif meredakan gatal-gatal yang disebabkan oleh eksim. Aplikasi topikal gel silikon perbaikan bekas luka kolagen seperti manusia menciptakan lapisan pelindung pada permukaan kulit yang tidak terlihat dengan mata telanjang, sekaligus mendorong regenerasi jaringan. Obat ini dilengkapi dengan Clobetasol Propionate Ointment, obat hormonal yang secara bertahap menyelesaikan manifestasi klinis eksim sekunder lokal melalui efek antiinflamasi, anti-alergi dan imunosupresifnya sendiri. Pasien pergi ke apotek untuk mengambil obat dan diberi petunjuk tentang cara pemberiannya. Keluarga pasien diminta untuk mengawasi penggunaan obat secara teratur dan datang kembali untuk kunjungan tindak lanjut setelah 15 hari.
III. Efek pengobatan
Setelah 15 hari pengobatan, pasien kembali untuk konsultasi lanjutan dan melaporkan penurunan gejala secara bertahap setelah pengobatan. Pada 7 hari, kerak kering pada permukaan kulit telah mereda, lepuh telah benar-benar hilang dan permukaan yang keluar telah sembuh. Pada hari kunjungan tindak lanjut, 15 hari pengobatan telah berlalu dan pruritus telah benar-benar hilang dan permukaan kulit lokal tidak terasa kasar saat disentuh. Pada pemeriksaan, lesi kulit asli pada betis lateral kanan menghilang dan tidak ada perubahan nodular subkutan yang diamati. Pasien disarankan untuk terus mengoleskan gel silikon perbaikan bekas luka kolagen seperti manusia untuk meningkatkan hidrasi kulit.
IV. Catatan
Kami senang bahwa pruritus pasien telah benar-benar hilang dan tingkat pemulihan kulit telah mencapai tingkat yang lebih memuaskan setelah pengobatan aktif, tetapi pasien masih perlu memperhatikan kondisi berikut dalam kehidupan sehari-hari.
1, eksim sekunder sering disertai dengan rasa gatal yang hebat, jadi pasien harus memperhatikan untuk menghindari makan makanan pedas, merangsang, makanan laut, makanan jenis rambut amis sebelum kondisinya terkontrol sepenuhnya dan gejalanya belum sepenuhnya hilang, jika tidak, hal itu dapat menyebabkan kejengkelan gejala gatal asli, yang tidak kondusif untuk pengobatan penyakit.
2, karena pasien menggunakan kapsul loratadine termasuk obat antihistamin, dan obat jenis ini sering menyebabkan kantuk, jadi pasien harus fokus pada situasi tidur mereka sendiri ketika mereka menggunakan obat setiap hari, jika kantuk terjadi, tetapi tingkatnya ringan, biasanya termasuk reaksi obat normal, dapat terus mengambil, setelah menghentikan gejala kantuk obat akan berangsur-angsur hilang, jika tingkat kantuknya berat, mempengaruhi kehidupan dan belajar, harus segera pergi ke rumah sakit. Perhatian medis segera harus dicari.
Clobetasol Propionate Ointment adalah salep glukokortikoid dan harus digunakan di rumah sesuai dengan petunjuk dokter, tidak berlebihan untuk mencegah pigmentasi lokal atau ketergantungan hormon.
V. Wawasan Pribadi
Eksim sekunder adalah penyakit alergi yang disebabkan oleh rangsangan asing di atas kondisi kulit yang sudah ada sebelumnya. Eksim sekunder itu sendiri terkait dengan alergi, sehingga sebagian besar pasien sering mengalami peningkatan eosinofil ketika tes darah mereka dilakukan. Dalam kasus ini, eksim sekunder pasien disebabkan oleh garukan setelah gigitan nyamuk, dan hasil tes darah pasien juga menunjukkan peningkatan eosinofil, yang khas untuk eksim sekunder.
Jangan terlalu khawatir dengan eksim sekunder, tetapi pergilah ke rumah sakit biasa pada waktunya untuk pemeriksaan dan pengobatan. Karena sebagian besar obat yang digunakan untuk mengobati penyakit ini mengandung obat hormonal, yang sering menyebabkan hiperpigmentasi atau ketergantungan hormon, Anda harus benar-benar mengikuti saran medis saat merawat penyakit ini dan tidak mengubah dosis atau berhenti menggunakan obat sendiri.