Banyak orang khawatir tentang efek samping kemoterapi sebelum mereka menerimanya, dan bahkan berpikir bahwa kemoterapi akan “menyakitkan”. Sebenarnya, efek samping kemoterapi tidak sepenuhnya tidak dapat ditoleransi dan Anda tidak perlu terlalu khawatir.
Sebagian besar obat kemoterapi dapat menyebabkan efek samping berikut ini
Reaksi gastrointestinal seperti mual, muntah, kembung, diare, rambut rontok, penekanan sumsum tulang, nyeri sendi dan otot, kerusakan hati, kerusakan ginjal, neurotoksisitas dan reaksi alergi. Namun, hal ini tidak terjadi pada semua orang.
Reaksi gastrointestinal dan penekanan sumsum tulang lebih umum terjadi.
1. Mual dan muntah adalah reaksi gastrointestinal utama, yang dapat terjadi dalam beberapa jam atau hari setelah kemoterapi. Sebagian besar kasus yang lebih ringan dapat sembuh dengan sendirinya. Kadang-kadang diperlukan obat pereda gejala seperti montelukast dan flora usus. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, harap segera memberi tahu dokter Anda. Ia akan memberikan obat yang sesuai.
2. Penekanan sumsum tulang. Obat kemoterapi menyerang sel-sel pembentuk darah dari sumsum tulang, mempengaruhi produksi darah, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan sel darah putih dan neutrofil, dll. Hal ini secara medis dikenal sebagai myelosupresi. Jika sel darah putih diibaratkan sebagai tentara, maka neutrofil adalah kekuatan utama dalam memerangi infeksi bakteri. Ini berarti bahwa myelosupresi meningkatkan risiko infeksi. Selama kemoterapi, tes darah biasanya dilakukan setiap 3 hingga 5 hari untuk mendeteksi neutropenia pada waktunya. Beginilah cara dokter Anda menentukan apakah myelosupresi telah terjadi.
Sebagian obat dapat menyebabkan reaksi alergi dan Anda perlu didampingi oleh anggota keluarga saat memberikannya dan Anda perlu dirawat di rumah sakit untuk observasi.
Adalah umum untuk memberikan obat penekan asam, anti muntah dan anti alergi sebelum infus obat kemoterapi, diikuti dengan infus obat kemoterapi yang lambat untuk menghindari mual dan muntah serta alergi.
Jika Anda mengalami reaksi merugikan yang lebih parah, seperti mual dan muntah sampai sangat mengganggu makan, atau penekanan sumsum tulang parah yang berulang, dokter akan segera menilai Anda dan dalam kebanyakan kasus, hal ini dapat diatasi dengan menyesuaikan dosis obat kemoterapi. Jika efek samping tidak hilang setelah obat dikurangi, perubahan ke obat kemoterapi lain juga dapat dipertimbangkan.
Reaksi merugikan berikut ini dapat dikaitkan dengan obat kemoterapi untuk kanker esofagus.
1. Paclitaxel dapat dengan mudah menyebabkan rambut rontok. Namun, Anda tidak perlu terlalu khawatir karena rambut rontok ini tidak permanen dan rambut akan tumbuh kembali secara perlahan setelah menghentikan obat.
2. Obat fluorourasil dapat menyebabkan flebitis. Infus fluorourasil intravena dapat menyebabkan flebitis dan dokter Anda akan memilih metode infus yang sesuai.
Untuk mengurangi risiko reaksi yang merugikan, Anda harus menjalani beberapa tes untuk memastikan bahwa organ yang sesuai berfungsi dengan baik sebelum pengobatan dimulai.
Misalnya, sebelum menerapkan rejimen “cisplatin + paclitaxel”, Anda perlu diambil darahnya untuk memeriksa fungsi ginjal Anda. Dokter Anda dapat mempertimbangkan paclitaxel saja jika fungsi ginjal Anda tidak normal dan jika Anda sudah lanjut usia, lemah, memiliki fungsi sumsum tulang yang buruk, atau berisiko tinggi mengalami fistula esofagus.
Anda harus menghindari makanan dingin atau iritasi selama kemoterapi; minum lebih banyak air dan buang air kecil lebih sering untuk mengurangi kemungkinan nefrotoksisitas yang disebabkan oleh obat-obatan seperti cisplatin; jika Anda perlu minum obat lain pada saat yang sama, harap beri tahu dokter Anda untuk menghindari interaksi obat yang dapat memperburuk beban pada hati dan ginjal.
Komplikasi berikut ini dapat terjadi selama kemoterapi untuk kanker esofagus itu sendiri.
Kadang-kadang kemoterapi begitu efektif sehingga lesi memudar dengan cepat dan perbaikan jaringan normal mungkin tidak dapat mengimbangi kecepatan ‘keruntuhan’ tumor, yang menyebabkan perforasi esofagus dan lebih jauh lagi, fistula trakea esofagus dan infeksi paru-paru.
Jika Anda mengalami tersedak makanan atau air dan demam selama pengobatan, Anda harus waspada terhadap fistula esofagus dan infeksi paru-paru akibat perforasi esofagus. Dianjurkan agar Anda mencari pertolongan medis sesegera mungkin sehingga dokter Anda dapat memastikan diagnosis dengan pencitraan saluran pencernaan bagian atas, CT, dll. Jika terjadi perforasi, Anda harus menghentikan kemoterapi dan berhenti makan dan minum melalui mulut. Anda akan diberikan dukungan anti-infeksi dan nutrisi, dan stent esofagus juga dapat dipertimbangkan.
Singkatnya, setiap orang bereaksi secara berbeda terhadap kemoterapi dan Anda perlu berkomunikasi secara teratur dengan dokter Anda tentang setiap perubahan gejala Anda dan bagaimana Anda mentoleransi kemoterapi. Jika Anda mengalami keadaan darurat mendadak seperti hemoptisis atau tersedak di rumah, harap segera mencari pertolongan medis di rumah sakit terdekat untuk menghindari penundaan pengobatan.
Ditulis bersama oleh
Liu Chang, Departemen Onkologi Gastrointestinal, Rumah Sakit Kanker Universitas Peking