Diagnosis penyakit arteri koroner terutama didasarkan pada manifestasi klinis (gejala pasien) dan pemeriksaan. Penyakit arteri koroner sangat dicurigai ketika seorang pasien dengan dasar penyakit arteri koroner (usia yang lebih tua, beberapa faktor risiko) mengalami nyeri dada dengan karakteristik sebagai berikut. 1. Lokasi nyeri: di bagian belakang tulang dada. 2 . Radiasi: ke rahang, tungkai atas kiri, bahu kiri. 3 . Sifat: menghancurkan, seperti terbakar. 4, Durasi: 1-5 poin, tidak lebih dari 15 poin. 5, Pemicu: pengerahan tenaga, dingin atau makan kenyang. 6, Bantuan: istirahat, nitrat sublingual (1-3 poin). Diagnosis banding Angina pektoris dibedakan dari infark miokard akut, neuralgia interkostal, dan kostokondritis. Infark miokard dibedakan dari angina pektoris, perikarditis akut, emboli paru akut dan koarktasio aorta. Penyakit jantung koroner metode pemeriksaan yang umum digunakan adalah: 1, elektrokardiogram: elektrokardiogram adalah metode diagnostik yang paling awal, paling umum digunakan dan paling dasar dalam diagnosis penyakit jantung koroner, dibandingkan dengan metode diagnostik lainnya, elektrokardiogram mudah digunakan, mudah dipopulerkan, ketika kondisi pasien berubah dapat ditangkap secara tepat waktu ketika terjadi perubahan situasi, dan dapat dilakukan pengamatan dinamis terus menerus dan berbagai uji beban, untuk meningkatkan diagnosis sensitivitasnya, apakah itu angina pektoris atau infark miokard, memiliki sendiri Apakah itu angina pektoris atau infark miokard, semuanya memiliki perubahan EKG yang khas, terutama untuk diagnosis aritmia memiliki nilai klinis, tetapi tentu saja ada beberapa keterbatasan. 2, uji beban elektrokardiogram: terutama termasuk uji beban latihan dan uji obat (seperti Pansentin, uji ginjal isopropil, dll.), Elektrokardiogram adalah metode sederhana yang paling umum digunakan untuk pengamatan klinis iskemia miokard, ketika serangan angina pektoris, elektrokardiogram dapat direkam ke elektrokardiogram iskemia miokard dari manifestasi abnormal elektrokardiogram, tetapi banyak pasien dengan penyakit jantung koroner, meskipun pelebaran arteri koroner dari kapasitas cadangan maksimum telah menurun, biasanya aliran darah koroner yang beristirahat masih bisa dipertahankan normal, tanpa pasien lainnya, aliran darah koroner masih bisa dipertahankan normal. Aliran darah masih dapat mempertahankan normal, tidak ada manifestasi iskemia miokard, elektrokardiogram dapat sepenuhnya normal, untuk mengungkapkan aliran darah yang berkurang atau relatif tetap, melalui olahraga atau metode lain, untuk memberikan beban pada jantung, untuk menginduksi iskemia miokard, dan kemudian mengkonfirmasi keberadaan angina pektoris, tes latihan untuk aritmia iskemik dan infark miokard setelah evaluasi fungsi jantung juga penting. 3, elektrokardiogram dinamis: adalah perekaman dan kompilasi terus menerus yang lama dan kompilasi dan analisis jantung dalam aktivitas dan keadaan tenang dari perubahan elektrokardiogram dalam metode ini, teknologi ini pada tahun 1947 oleh Holter pertama kali digunakan dalam pemantauan aktivitas listrik penelitian, sehingga juga dikenal sebagai pemantauan Holter, elektrokardiogram konvensional hanya dapat direkam dalam kondisi istirahat dari bentuk gelombang siklus jantung untuk waktu yang singkat hanya puluhan kali, dan elektrokardiogram dinamis dalam perekaman terus menerus selama 24 jam hingga 100.000 kali atau lebih. Elektrokardiogram dinamis dapat terus merekam hingga 100.000 kali sinyal elektrokardiogram dalam waktu 24 jam, yang dapat meningkatkan tingkat deteksi ritme ektopik yang tidak berkelanjutan, terutama aritmia transien dan iskemia miokard transien, sehingga memperluas cakupan penggunaan klinis elektrokardiogram, dan waktu kemunculan aktivitas dan gejala pasien yang sesuai dengan waktu kemunculannya. 4, pencitraan miokard nuklir: menurut riwayat, pemeriksaan EKG tidak dapat mengecualikan angina pektoris dapat melakukan pemeriksaan ini, pencitraan miokard nuklir dapat menunjukkan area iskemik, lokasi iskemik yang jelas dan berbagai ukuran, dikombinasikan dengan tes latihan dan kemudian pencitraan, dapat meningkatkan tingkat deteksi. 5 . Arteriografi koroner: Ini adalah “standar emas” untuk diagnosis penyakit jantung koroner, yang dapat mengklarifikasi apakah ada stenosis di arteri koroner, lokasi, derajat dan ruang lingkup stenosis, dll., Dan memandu langkah-langkah yang harus diambil untuk perawatan lebih lanjut; pada saat yang sama, ventrikulografi kiri dapat dilakukan untuk evaluasi fungsi jantung. Indikasi utama untuk angiografi koroner adalah: (1) Bagi mereka yang menderita angina pektoris yang masih parah dalam perawatan medis, untuk mengklarifikasi lesi arteri agar dapat mempertimbangkan operasi cangkok bypass. (2) Nyeri dada yang tampaknya merupakan angina tetapi tidak dapat didiagnosis. 6, USG dan USG intravaskular: USG jantung dapat memeriksa morfologi jantung, gerakan dinding ventrikel dan fungsi ventrikel kiri, yang merupakan salah satu cara pemeriksaan yang paling umum digunakan, dan memiliki nilai diagnostik yang penting untuk tumor dinding ventrikel, trombus intrakaviter, pecahnya jantung, dan fungsi otot papiler, dll. Ultrasonografi intravaskular dapat memperjelas morfologi dinding dan tingkat stenosis pada arteri koroner, dan ini merupakan teknologi baru dengan prospek yang bagus untuk pengembangan. 7 . Pemeriksaan enzimologi jantung: ini adalah salah satu cara penting untuk diagnosis dan diagnosis banding infark miokard akut. Secara klinis, sesuai dengan perubahan urutan konsentrasi enzim serum dan peningkatan isoenzim spesifik dan perubahan enzimatik tertentu lainnya, dapat dengan jelas didiagnosis sebagai infark miokard akut. 8, pencitraan kolam darah jantung: dapat digunakan untuk mengamati citra dinamis sistol dan diastol dinding ventrikel, untuk menentukan gerakan dinding ventrikel dan fungsi jantung memiliki nilai referensi yang penting.