Setiap bayi baru lahir yang lahir pada usia kehamilan kurang dari 37 minggu disebut sebagai bayi prematur. Dan bayi baru lahir dengan berat lahir kurang dari 2500g secara kolektif disebut bayi berat lahir rendah, termasuk bayi berat lahir rendah cukup bulan dan bayi berat lahir rendah prematur. I. Faktor-faktor risiko tinggi untuk kelahiran prematur 1. Gaya hidup dan faktor sosial: usia ibu berhubungan dengan kelahiran prematur, usia kurang dari 18 tahun atau lebih dari 40 tahun adalah kelompok berisiko tinggi. Malnutrisi, berat badan rendah, kelas sosial ekonomi rendah, merokok, penyalahgunaan obat dan alkohol, semuanya secara signifikan meningkatkan risiko kelahiran prematur, dan beberapa juga meningkatkan risiko kerusakan otak pada bayi prematur. 2. Wanita hamil dengan riwayat keguguran atau kelahiran prematur sebelumnya. 3. Komplikasi medis dan kebidanan gabungan: kondisi medis akut dan kronis seperti penyakit jantung, hipertensi kronis, anemia berat, hipertiroidisme, diabetes, pielonefritis, infeksi virus, penyakit periodontal, dan lain-lain; komplikasi kebidanan termasuk plasenta praevia, solusio plasenta, ketuban pecah dini, ketuban pecah sebelum waktunya, kehamilan kembar, kolestasis, perdarahan antenatal, eklampsia, korioamnionitis, dan lain-lain. 4, malformasi uterus: uterus ganda, uterus bertanduk ganda, uterus longitudinal, fibroid uterus, pembukaan serviks bagian dalam yang rileks, dll. 5. Trauma, kelelahan dan hubungan seks yang terlalu sering juga dapat menyebabkan kelahiran prematur. Masalah yang dihadapi bayi prematur setelah lahir 1. Masalah yang dihadapi pada tahap awal ① Suhu tubuh: Pusat pengaturan suhu tubuh bayi prematur tidak berkembang dengan baik; luas permukaan tubuh besar dalam kaitannya dengan berat badan, sehingga mudah untuk menghilangkan panas; hanya ada sedikit lemak subkutan, terutama lemak coklat, dan otot rangka tidak memiliki respons dingin, menghasilkan lebih sedikit produksi panas, sementara kelenjar keringat tidak berkembang dengan baik, sehingga tidak mudah menghilangkan panas melalui keringat. Oleh karena itu, suhu tubuh bayi prematur cenderung berubah secara signifikan dengan suhu lingkungan. Bayi prematur dengan berat lahir kurang dari 2.500 gram, dan terutama kurang dari 2.000 gram, perlu tidur di inkubator setelah lahir untuk memastikan suhu dan kelembapan yang tepat, yang juga memudahkan pengamatan kondisi mereka. Masalah pernapasan: Pusat pernapasan dan otot-otot pernapasan bayi prematur belum matang, mengakibatkan pernapasan tidak teratur dan refleks batuk yang lemah, serta sekresi saluran napas dan apnea. Penyakit kuning: Karena rendahnya metabolisme bilirubin pada bayi prematur, lamanya waktu yang dibutuhkan untuk mengeluarkan mekonium dan kurangnya sintesis protein di hati, penyakit kuning pada bayi prematur berlangsung lama dan sawar darah-otak tidak berkembang dengan baik. Infeksi: Sebagian besar bayi prematur lahir prematur karena chorioamnionitis, dan imunitas cairan dan seluler bayi prematur secara alami rendah, sehingga rentan terhadap infeksi, yang dapat dengan mudah menyebar ke seluruh tubuh. Infeksi bisa parah atau ringan, tetapi pada kasus yang parah dapat menyebabkan pneumonia berat, sepsis, koagulasi intravaskular yang menyebar, infeksi intrakranial, dll. Infeksi ini juga berkembang lebih cepat daripada bayi cukup bulan, terkadang tanpa aura yang jelas. ⑤ Nutrisi: Karena bayi prematur dilahirkan dengan nutrisi yang tidak memadai, mereka harus menjaga nutrisi mereka dengan baik di kemudian hari, jika tidak, mereka tidak dapat mengejar pertumbuhan. Bayi prematur memiliki daya pencernaan dan sekresi hormon gastrointestinal yang tidak mencukupi, ditambah lagi dengan infeksi, penyakit kuning, dan penyakit lainnya pada periode awal pascakelahiran, sehingga nutrisi awal melalui saluran cerna sering tidak dapat mengimbangi, dan ekstra-gastrointestinal, yaitu terapi dukungan nutrisi intravena perlu diberikan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi tubuh. Namun, pada akhirnya, transisi ke nutrisi saluran cerna lengkap diperlukan sebelum pasien keluar dari rumah sakit. Pilihan nutrisi saluran cerna ditentukan oleh usia kehamilan, berat badan, dan perkembangan fisik bayi. (6) Kerusakan otak: Bayi prematur memiliki stroma lapisan germinal embrionik subventrikular yang berkaitan erat dengan perkembangan otak, sehingga rentan terhadap perdarahan intrakranial dan pelunakan materi putih otak. Infeksi, kekurangan nutrisi dan disfungsi koagulasi dapat menyebabkan kerusakan otak, yang sebagian besar tidak terlihat dari luar, sehingga pencitraan tengkorak harus dilakukan untuk mengklarifikasi situasinya, dan kasus-kasus yang parah dapat mencitrakan perkembangan intelektual dan motorik. 2. Masalah yang dihadapi pada tahap akhir ①Nutrisi: Masalah nutrisi selalu terjadi pada bayi prematur, baik kekurangan maupun kelebihan nutrisi tidak diinginkan, untuk mendapatkan nutrisi yang tepat, Anda harus mengikuti panduan dari staf medis pada saat keluar dari rumah sakit dan memilih metode pemberian makan yang sesuai untuk bayi Anda. Pilihan pada saat pemulangan bervariasi untuk usia kehamilan dan berat badan yang berbeda, dengan pilihan ASI, susu formula pasca-pemulangan untuk bayi prematur, dan susu formula untuk bayi cukup bulan. Seiring pertumbuhan dan perkembangan bayi Anda, Anda juga harus menyesuaikan gaya pemberian makan Anda sesuai dengan indikator berat badan, lingkar kepala, dan panjangnya untuk setiap periode. Nutrisi yang tidak memadai dapat menyebabkan anemia, infeksi, perkembangan otak yang terhambat, konsentrasi yang buruk, dan kesulitan belajar; sementara kelebihan nutrisi dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular (hipertensi, stroke), obesitas, dan diabetes di masa dewasa. ②Infeksi: Bayi prematur lebih rentan terhadap infeksi daripada bayi cukup bulan, sehingga mereka masih perlu dipantau secara ketat setelah keluar dari rumah sakit, dengan ventilasi ruangan yang baik, desinfeksi peralatan susu, dan kebersihan diri; jika orang yang bersentuhan dengan bayi mengalami masalah seperti pilek, mereka harus menghindari kontak dengan bayi untuk sementara waktu; jika infeksi seperti pilek terjadi pada ibu yang sedang menyusui, pemberian ASI sebaiknya dihentikan. ③Perkembangan neurologis: masalah ini penting dan menentukan kualitas kelangsungan hidup bayi dan tidak boleh diabaikan. Perkembangan otak berlanjut setelah kelahiran bayi prematur dan banyak faktor yang dapat mempengaruhi perkembangannya. Setelah keluar dari rumah sakit, intervensi neurologis dapat diberikan sesuai dengan situasi spesifik bayi. Sangat penting untuk menindaklanjuti setelah keluar dari rumah sakit, karena spesialis yang berpengalaman akan dapat menentukan kondisi bayi melalui pemeriksaan fisik dan tes tambahan yang relevan dan membuat panduan yang benar. Seperti yang dapat dilihat, bayi prematur tidak hanya sedikit prematur, mereka menghadapi banyak masalah nyata setelah lahir, belum tentu setiap rintangan yang dihadapi dan semuanya sangat bermasalah, tetapi mereka harus dipantau secara ketat dan ditangani secara tepat waktu sebelum setiap rintangan untuk merawat mereka dengan baik. Untuk bayi dengan berat lahir lebih dari 2000g, orang tua dan beberapa tenaga kesehatan sering kali cenderung mengabaikannya dan menyebabkan kondisi klinis yang lebih serius karena usia kehamilan yang relatif lebih tua dan lebih berat, sehingga harus ditangani dengan serius.