Dengan perkembangan masyarakat kita dan kemajuan dalam bidang kedokteran perinatal dan neonatologi, tingkat kelangsungan hidup bayi prematur meningkat, dan penyakit sistemik yang menyertai bayi-bayi yang belum matang ini menjadi semakin menonjol, dengan salah satu kelainan mata yang paling menonjol adalah retinopati prematuritas, atau ROP, yang merupakan penyakit mata yang menyilaukan pada masa bayi dan menyebabkan beban ekonomi dan sosial yang besar. Sebagai tanggapan, pada tahun 2004, Departemen Kesehatan mengeluarkan Pedoman Pengobatan Oksigen dan Pencegahan Retinopati Prematuritas. Pedoman ini menstandardisasi kriteria skrining untuk terapi oksigen dan ROP pada bayi prematur, yang menetapkan bahwa bayi prematur dan bayi berat lahir rendah dengan berat lahir kurang dari 2000 gram harus diskrining untuk kelainan fundus, dengan pemeriksaan pertama dimulai pada 4-6 minggu setelah lahir atau 32 minggu usia kehamilan terkoreksi, dan ditindaklanjuti hingga retina perifer tervaskularisasi. Skrining bayi prematur dan bayi cukup bulan dengan penyakit berat dapat diperluas sesuai kebutuhan. Namun, dalam praktik klinis yang sebenarnya, penulis menemukan bahwa pada tahap ini, skrining fundus untuk bayi prematur di wilayah kami masih jauh dari standar yang ditetapkan dalam pedoman, dan ditandai dengan keterlambatan skrining pertama kali dan tingkat kunjungan yang tidak terjawab, situasi yang sangat meningkatkan kemungkinan kehilangan pengobatan terbaik untuk anak-anak dengan ROP berat. Berikut ini adalah analisis dari empat kasus anak dengan ROP berat yang terlihat dalam penelitian penulis baru-baru ini: Anak 1, perempuan, usia kehamilan 32+2 minggu, berat lahir 1650 g. Ia dirawat di rumah sakit provinsi selama 22 hari setelah lahir karena apnea, infeksi, dan ibu diabetes. Dia terlihat pada usia 61 hari setelah lahir (usia kehamilan dikoreksi 41 minggu). Pemeriksaan menunjukkan dilatasi pupil yang tidak memuaskan pada kedua mata, tidak ada neovaskularisasi iris, preparat tahap 2 di zona 2 pada mata kanan dan preparat tahap 3 di zona 2 pada mata kiri, dan pelurusan lengkung vaskular temporal. Dia dirawat di unit neonatal kami selama hampir 1 bulan, dan pada saat keluar dari rumah sakit, dokter yang merawatnya memerintahkan untuk melakukan pemeriksaan fundus di klinik oftalmologi pada waktu yang telah ditentukan. Anak tersebut terlihat pada usia 7 bulan pascakelahiran (usia kehamilan terkoreksi 58 minggu). Pemeriksaan menunjukkan ROP stadium 4 pada mata kanan dan ROP stadium 5 pada mata kiri dengan kornea yang kecil. Anak 3, laki-laki, usia kehamilan 28 minggu, berat badan lahir 1.100 g, salah satu dari dua bersaudara. Dia dirawat di rumah sakit kota selama 2 bulan setelah lahir karena apnea, ensefalopati iskemik-hipoksia, dan anemia. Selama rawat inap, dokter yang merawatnya memerintahkan untuk datang ke pusat kami untuk pemeriksaan fundus. Orang tua berpikir bahwa anak tersebut terlalu lemah dan dalam kondisi kesehatan yang buruk dan bertanya kepada teman mereka yang merupakan seorang dokter apakah mereka bisa menunggu sampai anak tersebut lebih besar untuk melakukan skrining, dan teman mereka menjawab ya. Dia kemudian diperiksa hampir 5 bulan setelah lahir (usia kehamilan terkoreksi 44+4 minggu). Pemeriksaan menunjukkan ROP stadium 1 di zona 2 mata kiri dan ROP stadium 4 di mata kanan. Anak 4, laki-laki, usia kehamilan 30+1 minggu, berat lahir 1400 g. Riwayat pneumonia, ikterus, anemia, dan transfusi darah setelah lahir, selebihnya tidak diketahui. Dia terlihat 4½ bulan setelah lahir (usia kehamilan terkoreksi 49 minggu). Pemeriksaan menunjukkan ROP stadium 4 pada mata kanan dan ROP stadium 3 dengan perdarahan vitreous pada mata kiri. Semua anak ini, kecuali anak 1, didiagnosis dengan ROP berat, penyakit mata yang membutakan. Semua anak tidak melakukan skrining tepat waktu sesuai dengan kriteria skrining dari Kementerian Kesehatan, sehingga menunda deteksi dini dan pengobatan. Sebagian besar alasannya adalah karena kurangnya kesadaran orang tua akan penyakit ini, menunda pemeriksaan mata hanya karena mereka khawatir anak mereka terlalu lemah, tetapi tidak menyadari bahwa begitu seorang anak mengalami ROP berat, bahkan dengan pengobatan, hal ini dapat menyebabkan penglihatan rendah seumur hidup atau bahkan kebutaan. Intinya adalah bahwa kondisi ini dapat dihindari dengan pengobatan yang tepat waktu sebelum penyakit ini berkembang menjadi stadium 4/5. Yang lebih menyedihkan lagi adalah bahwa sesama orang tua, yang merupakan praktisi medis, memberikan panduan yang salah, yang tidak bisa tidak menyadarkan kita. Melalui kasus-kasus seperti ini, kami diingatkan akan perlunya untuk lebih memperkuat kesadaran dan edukasi kami sebagai praktisi medis. Selain itu, saya juga ingin mengingatkan para orang tua bahwa tindakan cinta, perhatian, dan tanggung jawab yang sebenarnya adalah memilih rencana dan prosedur perawatan yang tepat untuk anak-anak mereka, dan tidak membuat keputusan yang tidak ilmiah untuk anak-anak mereka seperti yang dilakukan oleh orang tua yang disebutkan di atas, yang mengakibatkan penyesalan seumur hidup.