Pilihan metode pemberian makan untuk bayi prematur

Beberapa orang tua secara keliru percaya bahwa mereka dapat beralih ke ASI yang tidak difortifikasi atau susu formula jangka panjang setelah keluar dari rumah sakit. Namun, tidak diketahui bahwa rejimen nutrisi ini gagal mengisi defisit energi dan protein kumulatif pada periode pascakelahiran awal bayi prematur/berat badan lahir rendah, dan tidak memenuhi kebutuhan untuk mengejar ketertinggalan pertumbuhan. Institusi akademis di luar negeri seperti American Academy of Paediatrics (AAP), European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN), dan American Academy of Family Physicians (AAFP) telah menekankan pentingnya pemberian makanan pendamping ASI yang berkelanjutan pada bayi prematur setelah keluar dari rumah sakit, dengan tujuan membantu bayi prematur/bayi dengan berat badan lahir rendah untuk mencapai status gizi yang ideal serta untuk memenuhi kebutuhan pertumbuhan normal dan mengejar ketertinggalan. Lintasan pertumbuhan normal bayi dipengaruhi oleh genetika dan jenis kelamin, sedangkan pertumbuhan mengejar ketertinggalan tergantung pada berbagai faktor seperti usia kehamilan, berat lahir, tingkat penyakit, nutrisi selama rawat inap dan status pertumbuhan sebelum keluar dari rumah sakit, dll. Setiap individu sangat bervariasi, dan oleh karena itu, strategi manajemen nutrisi setelah keluar dari rumah sakit juga bersifat individual. ASI untuk bayi prematur: Untuk bayi prematur dengan berat lahir >2000 gram dan tidak memiliki faktor risiko malnutrisi, ASI masih menjadi pilihan pertama setelah keluar dari rumah sakit. Perhatian harus diberikan pada pola makan ibu dan keseimbangan nutrisi. 2. ASI + fortifikasi ASI (pemberian ASI secara intensif): Fortifikasi ASI kini direkomendasikan secara internasional untuk bayi dengan berat badan lahir sangat rendah yang disusui secara eksklusif untuk memastikan kebutuhan nutrisi mereka agar dapat tumbuh dengan cepat. “Rekomendasi Pemberian Makan Bayi Prematur/Berat Badan Lahir Rendah” di China menunjukkan bahwa bayi prematur dengan usia kehamilan <34 minggu dan berat badan lahir <2000g harus diutamakan untuk mendapatkan ASI yang difortifikasi; fortifikasi ASI ditambahkan ketika bayi prematur mentolerir pemberian ASI dengan takaran 100ml/(kg/hari), dan kemudian HMF ditambahkan ke dalam ASI untuk diberikan kepada bayi. Umumnya, ASI yang difortifikasi yang dibuat sesuai standar dapat meningkatkan kepadatan kalorinya menjadi 80-85 kkal/100ml (1 kkal = 4,184 kJ). Setelah itu, kepadatan kalori ASI yang difortifikasi akan berkurang sesuai dengan pertumbuhan, misalnya dengan fortifikasi setengah kuantitas (73 kkal/100 ml). Bayi dengan status gizi yang kurang memuaskan yang dievaluasi sebelum pulang perlu melanjutkan pemberian ASI yang difortifikasi hingga usia kehamilan 40 minggu. 3, susu formula bayi prematur: harus mencoba untuk menggunakan lebih awal di rumah sakit, sampai berat badan bayi prematur 1800-3500 g. Bayi dengan berat badan lahir sangat rendah (ultra) yang diberi makan secara artifisial perlu diberi makan hingga usia kehamilan 40 minggu; seperti menyusui yang kenaikan berat badannya tidak memuaskan dapat dicampur dengan pemberian susu formula bayi prematur (susu formula bayi prematur tidak lebih dari 1/2 dari jumlah total hari itu) sebagai suplemen ASI. 4, formula pasca-pemulangan untuk bayi prematur: Saat ini, European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition percaya bahwa penggunaan formula ini harus dibatasi pada mereka yang lahir dengan kondisi kurang baik, dan dipulangkan dari rumah sakit dengan berat badan yang tidak sesuai dengan berat badan kehamilan yang dikoreksi pada bayi prematur. Formula ini harus digunakan hingga setidaknya 40 minggu usia kehamilan terkoreksi atau bahkan 3 bulan usia kehamilan terkoreksi. Asosiasi Nasional Dokter Keluarga memperpanjang penggunaannya hingga 12 bulan usia kehamilan terkoreksi. 5. Susu formula bayi: Susu formula ini cocok untuk bayi prematur dengan berat lahir >2000g, bayi yang hampir cukup bulan atau dengan kenaikan berat badan yang memuaskan setelah keluar dari rumah sakit, dan yang diberi makanan pengganti ASI, atau sebagai suplemen untuk ASI.