Saya sering melihat pasien dari segala usia di klinik rawat jalan dengan berbagai tingkat nyeri leher dan bahu atau pusing, dan ketika ditanya tentang riwayat medis mereka, mereka sebenarnya telah menderita ketidaknyamanan ini sejak lama, dan hanya datang ke dokter ketika gejala mereka memburuk dan memengaruhi pekerjaan, studi, dan kehidupan mereka. Spondilosis serviks adalah penyakit klinis yang umum, dan bagi ahli bedah ortopedi, mereka sudah terbiasa, tetapi ada sekelompok pasien spondilosis serviks yang membuat saya berpikir tentang hal itu, yaitu pasien muda di bawah usia 25 tahun, terutama siswa sekolah dasar dan menengah, dan dari jumlah pasien saat ini, kecepatan spondilosis serviks meningkat pada usia yang lebih muda. Ada kemungkinan bahwa spondylosis serviks akan menjadi salah satu bagian dari penyakit yang mempengaruhi masyarakat di masa depan. Oleh karena itu, pencegahan dan pengobatan spondilosis serviks harus dimulai dari anak-anak, pertama-tama, masyarakat harus disadarkan tentang spondilosis serviks dan bahayanya, dan dari tingkat perawatan medis saat ini, masih ada kekurangan obat dan metode untuk menyembuhkan spondilosis serviks sepenuhnya. Namun demikian, kaum muda saat ini hanya mengetahui sedikit sekali tentang spondilosis servikal dan sebagian orang tua tidak begitu jelas tentang hal ini. Jadi, apa yang menyebabkan spondilosis servikal? Apa yang dapat dilakukan untuk mencegah spondilosis servikal secara efektif? Bagaimana pemulihan dini dapat dicapai? Langkah pertama dalam memahami spondilosis servikal adalah memahami struktur dan karakteristik tulang belakang servikal. Tulang belakang servikal terdiri atas tujuh vertebra servikal, enam cakram intervertebralis (tidak ada cakram di antara vertebra servikal ke-1 dan ke-2) dan ligamennya. Ini terhubung ke tengkorak di atas dan vertebra toraks pertama di bawahnya, dan dikelilingi oleh otot-otot, pembuluh darah, saraf dan kulit leher, yang umumnya dikenal sebagai “leher”. Meskipun tulang belakang leher adalah yang terkecil dari vertebra, namun memiliki mobilitas dan frekuensi terbesar, dan struktur anatomi dan fungsi fisiologisnya kompleks, kecuali vertebra serviks ke-1 dan ke-2, yang memiliki struktur khusus. Badan vertebra berada di depan dan lengkung vertebra berada di belakang, dan keduanya saling mengelilingi untuk membentuk foramen vertebra. Foramina vertebra terhubung untuk membentuk kanal tulang belakang, yang menampung sumsum tulang belakang. Di kedua sisi lingkar atas badan vertebra, di posterior, terdapat tonjolan seperti punggung bukit yang dikenal sebagai leptomeninges. Tonjolan kait disejajarkan dengan kemiringan lateral tepi bawah tubuh vertebra atas yang berdekatan untuk membentuk sendi kait vertebra (juga dikenal sebagai hemi-joint vertebra), yang mencegah diskus menonjol ke lateral dan posterior. Apabila dilihat dari samping, vertebra servikalis sejajar dalam busur cembung anterior. Ini dikenal sebagai kelengkungan fisiologis tulang belakang servikal, dan pada sinar-X, kurva lengkung yang halus di sepanjang kelengkungan ini, terus menerus di tepi trailing setiap vertebra servikal, dikenal sebagai kurva fisiologis tulang belakang servikal, dengan nilai normal 12,5 mm. Ini meningkatkan elastisitas tulang belakang leher, memainkan peran tertentu dalam meredam osilasi dan mencegah kerusakan pada otak. Pada saat yang sama, ini juga merupakan kebutuhan anatomi dan fisiologis normal untuk sumsum tulang belakang servikal, saraf, pembuluh darah dan jaringan penting lainnya. Setiap kali ada trauma atau postur tubuh yang buruk degeneratif, tidak hanya dapat menyebabkan perubahan kelengkungan fisiologis tulang belakang leher, tetapi juga dapat menyebabkan perubahan patologis yang sesuai sebagai akibatnya, yang mengarah ke gejala klinis dan perubahan sinar-x dll. Ketika perubahan degeneratif menyebabkan hiperplasia, taji hiperplastik dapat mempengaruhi sirkulasi arteri vertebralis lateral ke sendi kait vertebralis dan dapat menekan akar saraf yang terletak di posteriornya. Sayatan superior dan inferior dari margin atas dan bawah lengkung membentuk foramen intervertebralis yang dilalui akar saraf tulang belakang servikal dan pembuluh darah yang menyertainya. Biasanya saraf tulang belakang servikal hanya menempati setengah dari foramen intervertebralis. Dalam kasus lesi seperti osteofit atau hipertrofi ligamen, foramen menjadi lebih kecil dan berubah bentuk, dan akar saraf teriritasi dan tertekan, sehingga menimbulkan gejala seperti nyeri pada tungkai atas dan mati rasa pada jari-jari. Proses transversal vertebra servikalis pendek dan memiliki foramina transversal di bagian tengahnya, dengan pengecualian foramina transversal kecil dari vertebra servikalis ke-7, yang dilalui arteri vertebralis. Ketika lesi seperti osteofit terjadi pada tulang belakang leher, mereka dapat menyebabkan perubahan hemodinamik arteri vertebralis, mempengaruhi suplai darah ke otak dan menghasilkan gejala seperti vertigo dan mual. Penyebab utama spondilosis serviks adalah: ①Cedera ketegangan: kepala dan leher yang berkepanjangan dalam satu posisi, seperti bekerja dengan kepala menunduk dalam waktu yang lama atau mempertahankan posisi tubuh yang konstan untuk waktu yang lama, rentan terhadap spondilosis serviks. Trauma pada kepala dan leher: sekitar 50% spondilosis servikal meduler terkait dengan hal ini. Postur tubuh yang buruk: seperti berbaring untuk menonton TV, membaca buku, kebiasaan bantal tinggi, tidur dalam posisi duduk dengan sujud, dll. Infeksi kronis: terutama faringitis, diikuti oleh karies gigi, periodontitis, otitis media, dll. Peradangan di area ini menstimulasi jaringan lunak leher atau menyebabkan lesi jaringan lunak di leher dan area oksipital melalui sistem limfatik yang kaya, yang memperburuk kondisi dengan berinteraksi dengan peradangan ketegangan kronis pada jaringan lunak. (5) Faktor angin, dingin dan lembab: faktor angin, dingin dan lembab di lingkungan eksternal dapat mengurangi toleransi tubuh terhadap rasa sakit dan dapat menyebabkan kejang otot, penyempitan pembuluh darah kecil, aliran limfatik yang melambat dan gangguan sirkulasi darah di jaringan lunak, diikuti oleh peradangan aseptik. Oleh karena itu, faktor angin, dingin dan lembab bukan hanya faktor penyebab, tetapi juga dapat bertindak sebagai faktor etiologi untuk menyebabkan lesi yang menghasilkan gejala. (6) Displasia struktur tulang belakang leher: kanal tulang belakang kecil bawaan, degenerasi serviks, dll. adalah dasar patogenesis beberapa spondilosis serviks. Menurut statistik yang tidak lengkap, ada sebanyak 100 spesies, terhitung sekitar 80% atau lebih dari penyakit kronis. Ini sangat membahayakan kesehatan manusia. Secara umum diyakini bahwa spondilosis serviks adalah penyakit yang umum terjadi di kalangan orang paruh baya dan lanjut usia. Faktanya, spondilosis servikal kebanyakan dimulai pada remaja atau anak kecil. Ini hanya karena pada tahap awal spondylosis serviks, osteofit dan kerusakan jaringan lunak tidak jelas, hanya ada sedikit subluksasi serviks, dan manifestasi klinisnya ringan dan terabaikan. Perlu dicatat bahwa sedikit ketidaksejajaran tulang belakang leher, yang tidak mudah terdeteksi pada sinar-X, dapat menyebabkan gejala klinis yang serius: sakit kepala dan pusing, vertigo, insomnia dan mimpi, tinnitus, kehilangan memori, konsentrasi yang buruk, reaksi lambat dan demensia, mabuk perjalanan dan mabuk laut. Oleh karena itu, untuk menghindari kesalahan diagnosis dan underdiagnosis, diagnosis spondilosis serviks harus didasarkan pada gejala klinis. Osteofit tulang belakang serviks, hipertrofi dan deformasi serta kerusakan jaringan lunak secara serius mempengaruhi stabilitas tulang belakang serviks setelah pengaturan ulang dan dapat dengan mudah tergelincir lagi. Stabilitas tulang belakang servikal setelah pengaturan ulang tergantung pada perbaikan osteofit dan kerusakan jaringan lunak. Oleh karena itu, pengobatannya relatif lama. Kondisi berikut ini harus ada untuk rehabilitasi spondilosis servikal: kepatuhan jangka panjang terhadap pengobatan; perbaikan tulang belakang servikal dengan perbaikan kerusakan jaringan lunak secara bersamaan; dan kepatuhan terhadap fisioterapi berbasis latihan. Akupunktur dan pijat memiliki keuntungan yang jelas dalam rehabilitasi spondilosis servikal karena mengurangi efek samping pengobatan pada organ tubuh lainnya, tetapi pengobatannya sering kali memerlukan waktu dan penanganan spesialis. Pencegahan spondilosis servikal kemudian menjadi sangat penting. (1) Untuk mencegah masalah sebelum terjadi, dalam kehidupan sehari-hari, berhati-hatilah untuk tidak mempertahankan satu posisi terlalu lama; pada kenyataannya, tidak perlu banyak waktu untuk mengubah posisi dan menggerakkan tulang belakang leher, 1-2 menit, atau bahkan kurang, sudah cukup; obati ketegangan jaringan lunak di leher, bahu, dan punggung secara dini dan menyeluruh untuk mencegah perkembangan spondylosis serviks; (2) Cegah cedera pada tulang belakang leher: setelah cedera terjadi secara tidak sengaja, obati secara aktif untuk menghindari efek residu; (3) Lakukan perawatan yang tepat untuk mencegah cedera pada tulang belakang leher. kebiasaan hidup yang baik: jangan berbaring untuk membaca buku, menonton TV, jangan duduk untuk beristirahat, bantal umumnya satu setengah kepalan tangan mereka sendiri sesuai, tidak terlalu tinggi, tetapi juga tidak bisa jangka panjang tanpa bantal; ④ secara aktif dan menyeluruh mengobati radang kronis pada tenggorokan, mulut, dll.; ⑤ hindari tulang belakang leher oleh angin, stimulasi jangka panjang yang dingin dan basah; ⑥ sering melatih tulang belakang leher, tetapi tidak melebihi rentang aktivitas fisiologis: fleksi 35 ° ~ 45 °, ekstensi 35 ° ~ 45 °, (6) Latihlah tulang belakang servikal secara teratur, tetapi jangan melebihi rentang gerak fisiologis: fleksi 35° hingga 45°, ekstensi 35° hingga 45°, fleksi lateral 45°, dan rotasi 60° hingga 80°. Ini mencakup penyakit gastrointestinal, penyakit kardiovaskular, penyakit endokrin, penyakit neuropsikiatri dan sebagainya. Kami ingin mengingatkan para orang tua muda bahwa meskipun mereka prihatin dengan prestasi akademis anak-anak mereka, mereka tidak boleh mengabaikan kesehatan anak-anak mereka. Begitu anak-anak mereka memiliki gejala seperti ketidaknyamanan leher, bahu dan punggung, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, insomnia, dll., sangat penting untuk mendengarkan nasihat dokter, karena orang yang jenius tanpa tubuh yang sehat akan sengsara seumur hidup!