Pertama, emboli serebral adalah suatu kondisi di mana berbagai emboli dalam darah (seperti gumpalan dinding di jantung, plak aterosklerotik, lemak, sel tumor, fibrokartilago atau udara) masuk ke dalam arteri serebral bersama darah dan menyumbat pembuluh darah. Ketika sirkulasi kolateral tidak dapat mengimbangi, hal ini menyebabkan nekrosis iskemik pada jaringan otak di area yang disuplai oleh arteri dan terjadi defisit neurologis fokal. Emboli serebral menyumbang sekitar 15-20% dari stroke. Hal ini dapat terjadi pada usia berapa pun dan biasanya tidak memiliki penyebab yang jelas dan hanya sedikit gejala prodromal. Onsetnya sangat cepat, dengan gejala yang sering memuncak dalam hitungan detik atau menit, dan tingkat kecacatan serta kematiannya tinggi. Jadi, pasien seperti apa yang rentan terhadap kondisi ini? Ada banyak jenis emboli yang berbeda dalam emboli serebral, dan emboli ini dapat dipicu oleh emboli dari berbagai penyakit yang memasuki aliran darah dan menyumbat pembuluh darah. Penyakit jantung adalah penyebab paling umum dari emboli serebral. Dengan penyakit jantung rematik stenosis mitral dan atrium kiri yang membesar, aliran darah ke jantung menjadi lambat dan stagnan, sehingga darah mudah menggumpal dan terbentuk trombus. Apabila aliran darah tidak teratur atau dalam fibrilasi atrium, gumpalan darah yang melekat ini dapat dengan mudah terlepas untuk membentuk embolus dan emboli serebral dapat terjadi. Pada endokarditis bakteri, karena lesi endokard atau subendokard, bakteri sering menempel pada endokardium dan berkembang biak, dan berkumpul dengan trombosit, sel darah merah dan hemoglobin untuk membentuk redundansi bakteri, yang ditumpahkan dan masuk ke dalam tengkorak bersama darah dan juga dapat menyebabkan emboli serebral. Pada infark miokard, endokardium atrium dan ventrikel dapat rusak, dan endokardium yang terluka cenderung menempelkan trombi, yang dapat terlepas untuk membentuk emboli di bawah aksi faktor-faktor seperti fibrilasi atrium, yang juga sering menyebabkan emboli serebral. Selain itu, penyakit jantung bawaan, tumor mukinous jantung dan bedah jantung juga merupakan penyebab emboli serebral kardiogenik. Emboli non-jantung yang lebih umum adalah emboli lemak dan emboli udara. Ketika tulang panjang retak, atau karena operasi patah tulang, gumpalan lemak di sumsum tulang memasuki aliran darah dan dengan mudah membentuk emboli lemak; sementara emboli gas umum terjadi pada trauma terbuka dan pembedahan dada dan leher, pneumotoraks buatan, pneumoperitoneum dan dekompresi penyelam dan pilot yang tidak tepat, membentuk emboli nitrogen; selain itu, emboli vena paru dan emboli vena serebral juga merupakan penyebab emboli serebral non-kardiogenik. Bagaimana emboli serebral dapat dicegah? Sebagian besar pasien, kerabat dan teman mereka, dan beberapa staf medis berpikir atau mengharapkan obat yang lebih baik (pada kenyataannya, peran obat yang digunakan dalam pengobatan emboli otak sangat terbatas) dalam pengobatan penyakit, dan mengabaikan aspek pengobatan lainnya. Misalnya, pola makan pasien. Karena sejumlah besar pasien emboli otak tidak dapat merawat diri mereka sendiri atau bahkan untuk makan (karena kesulitan menelan), jika mereka tidak diberi makan melalui hidung (tabung dimasukkan ke dalam perut melalui hidung dan makanan disuntikkan langsung ke dalam perut melalui tabung ini), nutrisi pasien dan metabolisme tubuh akan segera memiliki masalah baru, sehingga sulit untuk menerima efek terapeutik yang baik bahkan jika obat yang digunakan untuk pengobatan emboli otak itu sendiri baik. Oleh karena itu, perawatan hidup pasien, diet, dan manajemen komorbiditas lainnya harus diprioritaskan. Prinsip pengobatan untuk emboli otak itu sendiri adalah untuk memperbaiki sirkulasi otak, mencegah emboli ulang, menghilangkan oedema otak dan melindungi fungsi otak. Antikoagulasi dan trombolisis hanya berguna pada tahap awal penyakit, jadi pengobatan dini lebih penting. Antikoagulan seperti injeksi subkutan heparin molekul rendah (dengan efek samping yang lebih sedikit) berguna untuk emboli serebral awal, tetapi karena antikoagulan (terutama heparin) menyebabkan perdarahan sebagai efek samping, perdarahan serebral harus disingkirkan ketika menerapkannya, dan perhatian harus diberikan untuk memantau status koagulasi darah pasien. Obat trombolitik (misalnya, urokinase, streptokinase, dll.) mungkin juga hanya efektif pada tahap awal. Ketika menggunakan vasodilator dan obat penurun tekanan darah, penting untuk memperhatikan tekanan darah pasien karena tekanan darah rendah yang disebabkan oleh obat ini akan menyebabkan iskemia serebral semakin memburuk dan harus berhati-hati. Dekstran molekul rendah dapat membantu mengurangi viskositas darah dan agen dehidrasi hipertonik seperti manitol dapat mengurangi oedema serebral, tetapi harus berhati-hati saat menerapkannya agar tidak melupakan fungsi jantung dan ginjal pasien.