Angiografi serebral adalah teknik sinar-X baru yang telah banyak digunakan dalam praktik klinis sejak tahun 1990-an, yang melibatkan pemilihan arteri akses, biasanya arteri femoralis kanan, menempatkan selubung arteri melalui arteri femoralis kanan, memilih kateter yang berbeda melalui selubung arteri ini, dan di bawah panduan kawat pemandu, memilih arteri yang akan ditampilkan dan menyuntikkan zat kontras yang mengandung yodium. Lintasan pembuluh darah yang dilalui zat kontras secara terus-menerus difilmkan dan dicitrakan oleh pencitraan berbantuan komputer elektronik sebagai angiografi pengurangan digital (DSA) pembuluh darah otak.
Karena DSA tidak hanya dengan jelas menunjukkan gambar vaskular arteri karotis interna, arteri vertebrobasilar, pembuluh darah intrakranial besar, dan belahan otak, tetapi juga mengukur aliran darah arteri, DSA sekarang digunakan dalam pemeriksaan penyakit serebrovaskular, terutama untuk lokalisasi kualitatif aneurisma dan malformasi arteriovenosa. Tidak hanya memberikan lokasi lesi yang tepat, tetapi juga memberikan pemahaman yang jelas mengenai luas dan keparahan lesi, sehingga memberikan dasar objektif yang lebih andal untuk pembedahan. Selain itu, DSA juga memiliki nilai diagnostik yang tinggi untuk penyakit serebrovaskular iskemik, karena dapat dengan jelas menunjukkan stenosis lumen arteri, oklusi, dan pembentukan sirkulasi kolateral, dan untuk pendarahan otak dan pendarahan subarakhnoid, DSA dapat mengidentifikasi lebih lanjut penyebab pendarahan, seperti aneurisma, malformasi vaskular, dan haemangioma kavernosa. Kesimpulannya, DSA adalah metode diagnostik yang terbukti untuk diagnosis penyakit serebrovaskular.
Indikasi.
1, penyakit pembuluh darah intrakranial, seperti aterosklerosis, emboli, stenosis, penyakit oklusif, arteriopati, malformasi arteriovenosa, fistula arteriovenosa, dll.
2, lesi yang menempati intrakranial, seperti tumor intrakranial, abses, kista, hematoma, dll.
3, berbagai hematoma ekstraserebral akibat trauma kranioserebral.
4. Pengamatan status sirkulasi serebrovaskular setelah pembedahan.
Angiografi serebral adalah salah satu metode yang paling efektif untuk memeriksa penyakit serebrovaskular. Hal ini dilakukan dengan menyuntikkan zat kontras yang mengandung yodium ke dalam arteri karotis interna atau arteri vertebralis untuk memvisualisasikan pembuluh darah otak untuk memahami morfologi dan lesi pembuluh darah otak itu sendiri, serta sifat dan luasnya lesi. Tes ini memiliki nilai khusus dalam diagnosis penyakit serebrovaskular.
Jadi, penyakit vaskular manakah yang memerlukan angiografi serebral?
1, pasien dengan pendarahan otak yang memiliki indikasi untuk resusitasi bedah, tetapi lokasi hematoma tidak jelas dan diperlukan angiografi otak.
2, perdarahan otak yang diduga memiliki hematoma epidural atau subdural
3, perdarahan subarachnoid yang sebagian besar disebabkan oleh aneurisma intrakranial atau malformasi vaskular. Angiografi serebral diperlukan untuk membuat diagnosis yang jelas untuk perawatan bedah.
4. Pasien dengan tumor otak yang mengalami stroke dan tidak dapat dibedakan dari pendarahan otak atau infark otak, juga dapat dipertimbangkan untuk melakukan angiografi otak untuk membantu diagnosis banding.
5. Dalam kasus lesi di segmen karotis eksternal dari arteri karotis internal, angiografi harus dilakukan jika kondisi bedah tersedia.
Bagaimana angiogram serebral dilakukan?
Pertama, pasien harus menjalani tes sensitivitas obat (yodium) sebelum menjalani pencitraan. Jika tidak ada reaksi yang merugikan, pasien harus diizinkan untuk menjalani pencitraan. Namun demikian, pasien harus berpuasa dari makanan dan air sebelum pencitraan untuk menghindari mual dan muntah. Leher pasien kemudian harus dicuci dengan air sabun. Setelah pembiusan lokal, jarum tusuk dimasukkan ke dalam arteri karotis pada sisi leher yang lesi dan injeksi cairan yang cepat (1 detik) dilakukan. Sinar-x simultan dilakukan untuk memvisualisasikan pembuluh darah otak.
Angiografi serebral relatif aman, tetapi pada sejumlah kecil pasien, hematoma dapat terbentuk di lokasi tusukan leher, yang biasanya menghilang setelah beberapa hari.
Apa yang dimaksud dengan angiografi serebral dan apa indikasi serta kontraindikasinya?
Angiografi adalah teknik proyeksi sinar-X di mana media kontras disuntikkan langsung ke dalam pembuluh darah untuk memvisualisasikan sistem serebrovaskular. Angiogram memberikan wawasan spesifik ke dalam perubahan morfologi pada pembuluh darah, seperti perubahan arah, distribusi, perpindahan, ketebalan dan waktu sirkulasi. Penentuan akhir apakah lesi tersebut adalah pembuluh darah itu sendiri atau lesi di bagian lain dari tengkorak yang menyebabkan perubahan vaskular, memberikan dasar untuk diagnosis klinis dan pengobatan.
Indikasi.
1, penyakit vaskular intrakranial, seperti aneurisma intrakranial, malformasi arteriovenosa, fistula arteriovenosa, emboli arteri, dll.
2, lesi yang menempati intrakranial, seperti tumor intrakranial, abses, kista, hematoma, dll.
3, hematoma ekstraserebral yang disebabkan oleh cedera otak traumatis.
4, pengamatan pasca operasi hasil pembedahan dan status sirkulasi darah otak.
Kontraindikasi.
1.Perhatian diperlukan untuk orang tua dengan arteriosklerosis.
2.Orang dengan insufisiensi jantung, ginjal dan hati yang parah.
3, Mereka yang alergi terhadap media kontras.
4.Orang dengan kecenderungan perdarahan serius.