(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang paman Li yang berusia 56 tahun baru-baru ini dirawat di rumah sakit oleh unit gawat darurat karena pusing, sakit kepala, muntah-muntah dan kejang-kejang yang tidak disadari. Melalui pemeriksaan fisik dan tes tekanan darah yang dikombinasikan dengan temuan CT kranial, pendarahan otak hipertensi teridentifikasi dengan jelas. Dia diobati dengan injeksi nimodipin, injeksi manitol, injeksi piracetam, tablet amlodipine benzoate dan tablet olmesartanate. Pada saat pemulangan, pusing dan sakit kepala, muntah dan kejang-kejang Paman Li menghilang dan tekanan darahnya kembali normal, tanpa kambuh lagi pada saat rawat jalan.
[Informasi Dasar] Pria, 56 tahun
Jenis penyakit】Penyakit pembuluh darah besar (perdarahan otak hipertensi)
Rumah Sakit】Rumah Sakit Beijing Anzhen, Universitas Kedokteran Ibu Kota
Tanggal Konsultasi】 Januari 2022
Rencana pengobatan】 Obat-obatan (injeksi nimodipin, injeksi manitol, injeksi piracetam, tablet amlodipine benzoate, tablet olmesartanate)
[Masa Perawatan] 3 minggu di rumah sakit, tindak lanjut untuk ketidaknyamanan
Efektivitas pengobatan】 Pusing dan sakit kepala, muntah dan kejang-kejang menghilang, tekanan darah kembali normal
I. Konsultasi awal
Pasien dirawat di rumah sakit dari unit gawat darurat karena pusing, sakit kepala, muntah-muntah dan kejang-kejang yang tidak disadari. Pada kunjungan pertama, mata pasien tertutup dan tidak dapat dibuka, dan fokus hemoragik di daerah ganglia basal kanan terlihat dengan pemeriksaan CT kranial, dan tidak ada aneurisma. Karena perdarahan tidak mencapai indikasi untuk operasi, ia dirujuk ke bagian penyakit dalam untuk pengobatan. Pasien diketahui memiliki riwayat pusing dan sakit kepala selama 10 tahun dan hipertensi hingga 120/180 mmHg. Dia telah diobati dengan tablet kaptopril dan gejalanya telah membaik, sehingga sejak saat itu dia berhenti minum obat antihipertensi. Baru-baru ini, ketika pusing dan sakit kepala muncul kembali, dia meminum obat herbal, obat yang tepat tidak diketahui, dan gejalanya berkurang, jadi dia menghentikan pengobatannya sendiri. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit menular atau keracunan sebelumnya, tidak ada hot flushes atau keringat malam, dada sesak atau ketidaknyamanan di daerah prekordial, dan tidak ada riwayat merokok atau minum. Melalui pemeriksaan fisik, saya menemukan bahwa suhu tubuh Paman Li normal tetapi ada sedikit defisit neurologis. Tes tekanan darah menunjukkan tekanan darah 112/213 mmHg, dan dikombinasikan dengan temuan CT kranial, diagnosis yang jelas dari perdarahan otak hipertensi dibuat.
II. Riwayat pengobatan
Karena pasien saat ini berada dalam fase akut pendarahan otak dan pendarahan, maka perlu segera menurunkan tekanan darah untuk mengurangi jumlah pendarahan dan memantau tekanan darah dan detak jantung dengan EKG, dan untuk mengontrol tekanan darah dengan injeksi nimodipin. Selain menurunkan tekanan darah, injeksi manitol obat dehidrasi digunakan untuk menurunkan tekanan intrakranial dan meredakan sakit kepala, dan injeksi piracetam digunakan untuk memulihkan sel-sel otak yang rusak. 2 jam kemudian, tekanan darah diukur telah menurun, yang menunjukkan bahwa obat tersebut bekerja dengan baik dan pengobatan dapat dipertahankan. Pasien dipulangkan setelah 3 minggu dalam kondisi stabil, tetapi perlu dipertahankan dengan obat antihipertensi dan ditindaklanjuti untuk ketidaknyamanan.
III. Efek pengobatan
Setelah 3 minggu, tekanan darah stabil dalam kisaran normal, dan perdarahan sebagian diserap pada CT kranial ulangan. Tidak ada kekambuhan pusing, sakit kepala, muntah, kejang-kejang yang tidak disadari, dll.
IV. Catatan
Saya senang karena gejala-gejala yang dialami pasien dapat diatasi dengan cepat berkat tingkat kerja sama yang tinggi dengan pengobatan, tetapi saya ingin mengingatkan pasien bahwa ia perlu memperhatikan tindakan pencegahan berikut ini.
1.Setelah keluar dari rumah sakit, ia juga harus memperhatikan untuk menghindari kelelahan yang berlebihan, menjaga suasana hati yang tenang, kerja dan istirahat yang teratur, dan mengurangi pemicu tekanan darah tinggi.
2. Dianjurkan agar Paman Li mematuhi pengobatannya dan menghindari menghentikannya tanpa izin, karena hal ini dapat menyebabkan kambuhnya pusing dan sakit kepala.
3. Dianjurkan untuk memiliki diet rendah garam dan rendah lemak, dan untuk mengontrol asupan garam harian dan menghindari konsumsi jangka panjang makanan berminyak dan pedas dalam jumlah besar yang merangsang, agar tidak mempengaruhi pemulihan penyakit.
V. Wawasan pribadi
Pendarahan otak hipertensi sering terjadi apabila tekanan darah terlalu tinggi, yang umumnya berbahaya dan memerlukan perhatian medis segera untuk menurunkan tekanan darah guna mencegah pendarahan lebih lanjut. Misalnya, dalam kasus ini, gejala Paman Li yang berusia 56 tahun dapat diredakan dengan penerapan obat antihipertensi dan pengobatan untuk menurunkan tekanan intrakranial dan memulihkan sel-sel otak yang rusak. Bagi mereka yang memiliki tekanan darah tinggi, penting untuk minum obat antihipertensi secara teratur dan memonitor tekanan darah untuk menghindari kecelakaan seperti pendarahan otak hipertensi.