Biasanya, ketebalan endometrium tidak statis dan dikendalikan oleh siklus ovarium, dengan perubahan siklus yang sesuai pada histologi dan biologi endometrium. Berdasarkan perubahan histologisnya, siklus menstruasi dibagi menjadi: fase proliferasi, sekresi, dan menstruasi. Pada fase proliferasi, endometrium menunjukkan perubahan proliferasi di bawah aksi estrogen, dan endometrium memiliki ketebalan sekitar 4-8 mm pada fase ini. Pada fase sekresi, endometrium dipengaruhi oleh aksi gabungan estrogen dan progesteron, dan terus menebal, hingga 8-14 mm, setelah itu estrogen dan progesteron menarik diri, dan endometrium luruh, yaitu fase menstruasi. Pada wanita menopause, fungsi ovarium menurun, dan ketebalan endometrium tidak berubah secara siklis, dan bersifat atrofi, biasanya ketebalannya kurang dari 5 mm. Penebalan endometrium dapat menunjukkan adanya patologi pada endometrium. Penyebab umum penebalan endometrium pada pencitraan meliputi polip endometrium, hiperplasia endometrium, aksi estrogenik endometrium yang tidak dilawan dalam waktu lama, leiomioma submukosa mikroskopis, karsinoma endometrium, radang endometrium, dan variasi individu pada lapisan basal endometrium. Tidak ada konsensus mengenai ambang batas penebalan endometrium pada wanita premenopause, dan diagnosis ini jarang diberikan secara klinis. Namun, penebalan endometrium dapat mengindikasikan adanya patologi endometrium. Jika endometrium hanya menebal tanpa gejala klinis lainnya, maka dapat diobservasi atau diobati sesuai dengan kebutuhan pasien, misalnya kebutuhan untuk kesuburan. Jika lapisan endometrium menebal dan tidak rata, atau disertai dengan gejala klinis lainnya, seperti perdarahan vagina yang tidak teratur, peningkatan aliran menstruasi, anemia, dll., atau pengobatan berulang tidak efektif, maka pemeriksaan lebih lanjut, seperti kuretase diagnostik dan / atau histeroskopi, direkomendasikan untuk menentukan apakah lapisan endometrium berpenyakit dan jenis penyakitnya, dan kemudian mengelola penyakitnya dengan tepat. Pada wanita pascamenopause, pencitraan yang menunjukkan adanya penebalan endometrium, dengan atau tanpa perdarahan pascamenopause, kuretase diagnostik dan/atau histeroskopi direkomendasikan untuk menyingkirkan keganasan endometrium.