Pengetikan fraktur periprostetik pinggul dan cara mengobatinya

  Tipologi: Fraktur tipe A terletak di ujung proksimal prostesis dengan fraktur rotor yang lebih besar atau lebih kecil.  Fraktur tipe B terjadi di sekitar atau tepat di bawah tangkai prosthesis Tipe B1 prosthesis tidak longgar dan tidak memiliki kehilangan tulang yang signifikan; Tipe B2 prosthesis longgar tetapi tidak memiliki kehilangan tulang yang signifikan; Tipe B3 prosthesis longgar dan memiliki kehilangan tulang yang signifikan.  Fraktur tipe C terjadi pada lokasi yang jauh dari ujung prostesis.  Perawatan: Sebagian besar fraktur tipe A bisa diobati dengan pembedahan/pengereman dan observasi ketat. Jika fraktur disebabkan oleh osteolisis yang parah, bedah revisi harus dilakukan, dan jika perlu, prostesis asetabular dapat direvisi pada saat yang sama.  Fraktur tipe B umum terjadi, dan subtipe yang berbeda memiliki metode fiksasi yang berbeda. Fraktur tipe B1 dengan pembelahan longitudinal difiksasi dengan 3-4 ikatan kawat; fraktur B1 tipe spiral dan miring difiksasi dengan insisi fraktur dan reposisi, dengan 3 pelat tulang kortikal beku kriogenik allograft yang dalam ditempatkan di anterior, medial dan lateral femur, medial dan lateral dan tulang iliaka autologus yang dipotong menjadi partikel-partikel dan ditanamkan di antara femur dan pelat tulang allograft, dan difiksasi dengan ikatan cincin kawat.  Pada prinsipnya, fraktur tipe B2 direvisi dengan menggunakan batang pemanjangan femur, dikombinasikan atau tidak dikombinasikan dengan penguatan tulang kortikal allograft yang panjang, dan fiksasi internal kawat dengan sayatan fraktur prostetik yang diawetkan dan pelat pengunci dan cangkok tulang iliaka autologus juga layak dilakukan.  Fraktur tipe B3 harus direvisi dengan batang prostetik yang disemen sepanjang 200 mm dan diperkuat dengan pelat tulang kortikal cangkok allograft.  Fraktur tipe C memerlukan insisi dan fiksasi internal. Jika prostesis longgar, fraktur dapat ditangani dengan insisi dan fiksasi internal terlebih dahulu, dan kemudian revisi dapat dilakukan setelah fraktur sembuh.