Untuk menyelidiki kemanjuran dan efek samping quetiapine pada skizofrenia refrakter. Penulis merawat 40 pasien dengan skizofrenia refrakter dengan dosis tunggal quetiapine selama 16 minggu. Efikasi dan efek samping dinilai dengan PANSS dan TESS. Hasil penelitian menunjukkan bahwa skor total PANSS dan ketiga subskala menurun 4 minggu setelah pengobatan, yaitu ada perbedaan yang signifikan. 7 kasus memiliki tingkat penurunan PANSS 50-79%, 19 kasus 30-49% dan 14 kasus 30%. Tingkat nyata adalah 17,5% dan tingkat efektif adalah 65%. Dosis efektif adalah 400-600/hari. Efek samping yang paling umum adalah penambahan berat badan dan hipotensi postural. Kesimpulan: Quetiapine aman dan efektif dalam pengobatan skizofrenia refrakter dan dapat digunakan sebagai salah satu obat pilihan. Diskusi: Pengobatan skizofrenia refrakter adalah masalah klinis yang sulit dalam psikiatri. Telah disarankan bahwa 30-60% pasien dengan skizofrenia refrakter tidak efektif atau hanya sebagian responsif terhadap pengobatan. Dalam 2 tahun terakhir, beberapa psikiater telah menggunakan Vestrone dalam kombinasi dengan clozapine (atau obat antipsikotik lainnya) untuk pengobatan skizofrenia refraktori. Mekanismenya adalah bahwa Vestrone mengatasi keterbatasan kedua obat itu sendiri dan mungkin membantu dalam kasus-kasus yang kurang atau hanya sebagian responsif terhadap monoterapi. Namun demikian, efek sampingnya juga nyata dan pasien sering menghentikan pengobatan karena mereka tidak dapat menoleransinya. Literatur asing melaporkan bahwa quetiapine lebih unggul daripada antipsikotik konvensional dalam skizofrenia refrakter dan bahwa beralih ke quetiapine ketika pengobatan tidak efektif mungkin masih memberikan efisiensi. Dalam makalah ini, dengan mengobati 40 kasus skizofrenia refraktori dengan quetiapine, tingkat efektifitas keseluruhan adalah 65%. Ada perbedaan yang signifikan dalam penelitian ini melalui skor total PANSS dengan berbagai tingkat penurunan skor setelah perawatan. Hal ini menunjukkan bahwa quetiapine efektif dalam skizofrenia refrakter untuk gejala negatif dan positif. Quetiapine adalah turunan benzodiazepine dengan struktur yang mirip dengan clozapine, yang memiliki fungsi memblokir reseptor dopamin dan 5-HT2, sehingga efektif untuk gejala negatif, dan positif. Dalam penelitian ini, quetiapine ditemukan hampir tidak memiliki efek samping ekstrapiramidal, yang mungkin terkait dengan pengurangan selektif neuron dopamin di wilayah A10 dari sistem limbik otak tengah oleh quetiapine dan efek yang lebih lemah pada neuron di wilayah A9 dari substantia nigra, yang terkait dengan gerakan. Quetiapine memiliki efek sedatif yang lemah dan efek samping yang paling sering terjadi adalah penambahan berat badan, hipotensi postural dan takikardia. Namun, manifestasinya ringan. Oleh karena itu, efek kardiovaskular lebih lemah dan lebih sesuai untuk pasien lansia dan skizofrenia dengan penyakit kardiovaskular bersamaan. Karena ukuran sampel yang kecil dan periode pengamatan yang singkat dalam makalah ini, studi lebih lanjut tentang kemanjuran jangka panjang diperlukan.