Pengantar sinovitis lutut

  Pasien sering bertanya kepada saya, “Dokter, apakah saya menderita sinovitis pada sendi lutut saya?” Jenis penyakit apa yang dimaksud dengan sinovitis? Sinovitis adalah penyakit multifaset yang ditandai dengan keluarnya cairan sinovial, pembengkakan dan nyeri pada sendi. Ini terutama mempengaruhi sendi lutut, yang merupakan sendi terbesar dan paling kompleks dari semua sendi dalam tubuh, dan juga memiliki area sinovial terbesar.  Sebagian besar sinovitis lutut adalah komplikasi dari berbagai cedera lutut, dan juga dapat terjadi pada osteoartritis, lupus eritematosus, artritis psoriatis, asam urat, TBC, demam rematik dan penyakit lainnya. Pada pasien yang lebih muda, oedema ringan, nyeri, gerakan terbatas dan pincang pada sendi lutut dimulai setelah cedera ketika olahraga berlebihan atau keseleo sendi atau trauma terjadi. Efusi reaktif sinovial biasanya terjadi 6 – 8 jam setelah cedera, ketika pasien mungkin tiba-tiba melihat kaki yang lebih tebal, persendian bengkak, ketidakmampuan untuk menekuk lutut, kesulitan berjongkok dengan rasa sakit, dan mungkin memiliki titik-titik tekanan terbatas di sekitar sendi. Cedera kronis pada membran sinovial, yang mungkin tidak memiliki riwayat trauma yang jelas, ditandai dengan nyeri tekan dan gerakan sendi lutut yang terbatas, pembengkakan yang terus-menerus dan rasa takut untuk berjongkok. Hal ini memburuk dengan meningkatnya aktivitas dan berkurang dengan istirahat. Pada orang yang lebih tua, tanpa adanya trauma yang jelas, sebagian besar sendi yang bengkak memiliki penyebab yang pasti: osteoartritis atau artritis reumatoid.  Tes yang disebut “floating patella test” biasanya dilakukan oleh dokter dan dapat dengan mudah membedakan antara peningkatan cairan sendi dan pembengkakan otot dengan memberikan tekanan pada patela. Sinar-X, ultrasonografi, dll. dapat dilakukan untuk membantu menyingkirkan penyakit tulang atau sendi lainnya jika perlu. Bagi sebagian pasien dengan sinovitis, di mana tanda dan gejalanya tidak jelas, MRI adalah pilihan.  1. Pengobatan terutama didasarkan pada pembatasan aktivitas, menghilangkan pembengkakan dan terapi anti-inflamasi.  2. Membatasi aktivitas dengan terlebih dulu mengistirahatkan sendi dan mengurangi jumlah aktivitas, yang bisa dilakukan dengan mengenakan brace. Hindari olahraga berat yang berkepanjangan. 3. Pengobatan anti-inflamasi, terutama antibiotik oral, aspirin, ibuprofen, dll.  4. Menghilangkan pembengkakan, yang dapat dilakukan dengan cara menusuk, menusuk untuk mengeluarkan cairan dan akumulasi darah, tetapi ini hanya pengobatan sementara untuk memperbaiki gejala. Pada kasus yang parah, pembedahan artroskopi mungkin diperlukan untuk mengangkat jaringan yang meradang. Pembedahan artroskopi dilakukan untuk membersihkan selaput sinovial dan membersihkan rongga lutut dengan hati-hati untuk mendapatkan pengobatan dan tidak terlalu invasif serta lebih cepat pulih.