Paru-paru adalah organ yang halus, dan paru-paru secara langsung terhubung ke dunia luar melalui hidung dan tenggorokan. Paparan lingkungan kerja dan lingkungan terhadap materi partikulat dan bahan kimia dapat merusak saluran udara dan bahkan parenkim paru-paru dan interstitium, menyebabkan penyakit paru-paru akibat paparan lingkungan kerja. I. Apa itu pneumopati logam keras? Pneumopati logam keras adalah penyakit paru-paru akibat kerja yang ditandai dengan gejala pernapasan, gangguan fungsi paru-paru, dan perubahan paru-paru interstitial yang menyebar pada pencitraan dan histologi akibat paparan debu logam keras. II. Apa itu logam keras? Logam keras adalah bahan sintetis buatan manusia polikristalin yang ditransformasikan dari bubuk menjadi padat melalui proses metalurgi sintering dan tahan terhadap tekanan, keausan, panas dan korosi, dan sering digunakan dalam berbagai industri sebagai bor, cutting dan grinding planing dies, dll. Laporan pertama dari jenis penyakit ini ada dalam literatur Jerman pada tahun 1940. Penelitian telah menunjukkan bahwa kobalt adalah faktor etiologi utama dalam penyakit paru-paru logam keras, dengan tungsten karbida memainkan peran sinergis. Sumber paparan kobalt meliputi fabrikasi logam keras, perbaikan dan penggerindaan perkakas dan bilah logam keras, serta pembuatan dan penggunaan perkakas berlian yang mengandung kobalt. Selain itu, ada area lain dari paparan kobalt seperti pigmen yang mengandung kobalt, peleburan dan ekstraksi kobalt, industri metalurgi, industri petrokimia dan plastik, reagen kimia, dan perawatan medis. Paparan debu kobalt di berbagai lingkungan berpotensi mengancam paru-paru dan dapat menyebabkan asma selain penyakit paru-paru interstitial. Ketiga, apakah penyakit paru-paru logam keras merupakan penyakit akibat kerja yang legal di Tiongkok? Pada tahun 1980, dalam Konvensi No. 121, penyakit bronkopulmoner yang disebabkan oleh debu logam keras dimasukkan dalam daftar penyakit akibat kerja internasional. Tahun 2010 merilis direktori Organisasi Buruh Internasional tentang penyakit akibat kerja, penyakit bronkopulmoner yang disebabkan oleh debu logam keras termasuk dalam daftar penyakit akibat kerja di mana sistem organ targetnya adalah penyakit pernapasan. 23 Desember 2013, Komisi Kesehatan Nasional dan Keluarga Berencana, Kementerian Sumber Daya Manusia dan Jaminan Sosial, Administrasi Umum Keselamatan dan
Empat departemen Federasi Serikat Pekerja Nasional bersama-sama mengeluarkan Klasifikasi dan Katalog Penyakit Akibat Kerja, dan penyakit paru-paru logam keras terdaftar sebagai salah satu penyakit akibat kerja baru dalam penyakit akibat kerja wajib di Tiongkok. Apa saja ciri-ciri histologis paru-paru pada penyakit paru-paru logam keras? Histopatologi paru-paru ditandai dengan giant cell interstitial pneumonia (GIP), dengan perubahan karakteristik sel raksasa berinti banyak di septum alveolar dan lumen alveolar, yang memiliki banyak inti, badan inklusi yang terlihat, dan komponen seluler fagositosis dalam sitoplasma. Hal ini disertai dengan infiltrasi limfositik interstitial yang signifikan. Unsur tungsten biasanya terdeteksi dalam jaringan paru-paru. Karena kelarutan plasma debu kobalt, yang tidak mudah terakumulasi dalam jaringan paru-paru, kobalt terdeteksi dalam jaringan paru-paru hanya sekitar 1/4 pasien. Onset dan prognosis pneumopati logam keras tidak berkorelasi dengan dosis dan durasi pajanan debu logam keras, dan reaksi alergi serta kerentanan individu berperan dalam onset, mirip dengan pneumonia alergi atau penyakit berilium kronis. Beberapa pasien memiliki manifestasi histopatologis pneumonia alergi, menunjukkan kombinasi keduanya. V. Apa manifestasi klinis dari pneumopati logam keras? Perjalanan penyakit ini heterogen, subakut atau kronis. Biasanya terdapat gejala iritasi mukosa, termasuk bersin-bersin, pilek, sakit tenggorokan, dan batuk. Serta dyspnea exertional, mengi, dan nyeri dada dengan kelemahan dan wasting. Gejala-gejala tersebut diperparah oleh paparan kerja, secara bertahap sembuh setelah pelepasan, dan memburuk lagi setelah terpapar kembali. CT dada menunjukkan bayangan kaca tanah, bayangan kisi-kisi, dan bayangan nodular sentral lobular di kedua paru-paru bagian atas dan di sepanjang distribusi bronkial. Tahap akhir menyerupai jenis umum dari perubahan pneumonia interstitial. VI. Bagaimana cara mendiagnosis penyakit paru-paru logam keras? Riwayat pekerjaan yang menyeluruh dan lengkap dari paparan debu logam keras merupakan prasyarat untuk diagnosis. elemen. VII. Bagaimana perjalanan penyakitnya? Apa saja pilihan pengobatannya? Pada tahap awal penyakit, penyakit ini dapat sembuh secara spontan jika paparan dihentikan. Selain itu, glukokortikoid dapat meringankan gejala klinis dan meningkatkan pencitraan dan fungsi paru-paru. Pasien stadium akhir dapat menjalani transplantasi paru-paru. Orang-orang yang bekerja di industri yang terkait dengan paparan kobalt harus dipantau secara ketat dan melakukan pemeriksaan medis secara teratur untuk deteksi dini penyakit paru-paru logam keras.