Penyakit refluks gastroesofagus (GERD) adalah penyakit yang umum terjadi di Barat, tetapi dalam dekade terakhir, insiden GERD telah meningkat secara signifikan di negara-negara Timur seperti Cina, Jepang, dan Korea. Data epidemiologi menunjukkan bahwa prevalensi GERD sekitar 12% di Cina, dan sekitar sepertiga dari pasien mengalami kerusakan esofagus yang jelas, yaitu refluks esofagitis. Akar penyebab GERD adalah lemahnya fungsi penghalang yang terletak di persimpangan kerongkongan, yang menyebabkan refluks asam lambung ke kerongkongan dan bahkan ke dalam rongga mulut dan saluran pernapasan, menyebabkan serangkaian gejala khas atau tidak khas, seperti mulas, refluks, nyeri dada, dan pneumonia dan asma, dan bahkan pada akhirnya dapat berkembang menjadi kanker kerongkongan. Munculnya penghambat pompa proton PPI (yaitu, berbagai jenis obat azole) telah membawa terobosan revolusioner dalam pengobatan GERD, dan fungsi utama PPI adalah secara signifikan menghambat pembentukan asam lambung, sehingga sangat mengurangi efek korosif asam, yang secara signifikan dapat meredakan ketidaknyamanan mulas dan perasaan lainnya, dan kondusif untuk meredakan esofagitis. pasien. Meskipun penggunaan azol meningkat, banyak dokter telah menemukan bahwa hingga 30% pasien dengan PPI tidak secara signifikan meningkatkan gejala refluks mereka. Dengan kata lain, jika mulas dan refluks tetap tidak hilang setelah 8 minggu pengobatan PPI biasa, refluks refluks refluks didefinisikan sebagai refluks refluks refluks. Selain itu, beberapa efek samping penggunaan PPI jangka panjang, seperti penghambatan pengosongan lambung yang disebabkan oleh dispepsia, gastritis atrofi, polip kelenjar fundus lambung, dan kerusakan fungsi hati, dll., juga semakin mendapat perhatian. Jadi, apakah tidak ada yang dapat dilakukan untuk pasien yang tidak dapat mengendalikan gejala refluks bahkan dengan PPI, atau yang gejalanya kambuh segera setelah mereka berhenti minum obat, atau yang tidak mau minum obat jangka panjang karena efek samping toksik dari obat tersebut? Faktanya, sejak awal abad yang lalu, beberapa ahli bedah telah mengeksplorasi penggunaan pembedahan untuk mengobati GERD. Setelah beberapa dekade perbaikan teknis dan pengalaman, perawatan bedah telah menjadi pilihan pengobatan untuk GERD, dan dengan diperkenalkannya teknologi laparoskopi, trauma pembedahan telah semakin berkurang, yang membuat pembedahan laparoskopi menjadi pengobatan standar emas untuk GERD. Prosedur ini disebut fundoplikasi laparoskopi, yang juga dapat disebut sebagai bedah anti refluks. Perbedaan terbesar antara bedah anti-refluks dan obat PPI adalah, PPI menargetkan keasaman lambung, yang merupakan penyebab GERD, sedangkan bedah anti-refluks menargetkan penghalang anti-refluks yang lemah, yang merupakan akar penyebab GERD, yaitu titik lemah persimpangan saluran cerna dan kerongkongan. Ini berarti bahwa “syal” dibuat dengan pembedahan pada titik lemah sambungan gastro-esofagus, sehingga menghalangi jalur refluks pada akarnya. Fitur lain dari operasi ini adalah bahwa operasi ini juga dapat memperbaiki “kaki tangan” GERD, yaitu hernia hiatus, sehingga membunuh dua burung dengan satu batu. Dengan demikian, keuntungan terbesar dari pembedahan adalah memulihkan kelemahan anatomi GERD dan mengobati penyebab GERD. Selain itu, pembedahan dapat mengurangi sedikit volume lambung, yang dapat mempercepat pengosongan lambung dan memperbaiki gejala gangguan pencernaan. Selain itu, pembedahan dapat memberikan efek “sekali dan untuk selamanya”, sehingga pasien dapat menyingkirkan “pot obat” yang telah lama mengganggu mereka. Tentu saja, keuntungan dari perawatan bedah didasarkan pada analisis hasil klinis. Analisis di luar negeri terhadap data besar berdasarkan puluhan ribu pasien bedah menunjukkan bahwa hasil keseluruhan dari PPI jangka panjang dan operasi anti-refluks untuk GERD pada dasarnya sebanding, sementara pembedahan sedikit lebih baik untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Oleh karena itu, setelah didiagnosis menderita GERD, pasien harus terlebih dahulu disarankan oleh dokter spesialis pencernaan untuk menjalani pengobatan PPI secara teratur. Pada saat yang sama, pasien juga harus menyadari bahwa selain azol, ada “alat” lain untuk pengobatan GERD – operasi anti-refluks, yang tidak diragukan lagi merupakan pilihan yang lebih baik untuk pasien dengan hernia hiatus, sfingter esofagus yang lemah, atau bagi mereka yang belum mendapatkan hasil yang baik dengan PPI. Pilihan. Setelah evaluasi menyeluruh terhadap kondisi Anda, menjalani operasi dapat membantu Anda mendapatkan kembali kesehatan dan kebebasan dari penyakit refluks.