Tumor dapat menimbulkan malapetaka pada pengeluaran energi tubuh dan fungsi fisiologis saluran pencernaan, sering menyebabkan malnutrisi dan fungsi kekebalan tubuh yang buruk, sehingga meningkatkan risiko komplikasi dan infeksi pasca-operasi. Jika Anda memiliki tingkat nutrisi yang buruk sebelum operasi, hal ini dapat meningkatkan risiko infeksi dan juga dapat memengaruhi kelangsungan hidup jangka panjang.
Pedoman klinis resmi merekomendasikan bahwa penilaian gizi praoperasi harus dilakukan untuk mengevaluasi risiko gizi Anda secara objektif dengan menggunakan skala penilaian internasional yang terstandardisasi untuk menentukan apakah Anda memerlukan dukungan gizi praoperasi.
Dimensi penilaian gizi yang umum digunakan mencakup empat bidang.
Pemeriksaan fisik rutin: berat badan, indeks massa tubuh (IMT), perubahan berat badan selama 3 bulan terakhir, lingkar pinggang, lingkar lengan atas (panjang lingkar titik tengah lengan atas) dan juga CT untuk menilai persentase lemak visceral.
Tes darah/biokimia rutin: hati, fungsi ginjal, kolesterol/asam lemak, glukosa darah, elektrolit, profil vitamin/unsur jejak.
Tanda dan gejala yang berhubungan dengan nutrisi: nafsu makan, penilaian massa otot dan lemak subkutan, kebersihan mulut, kondisi rambut, kulit dan kuku, edema ekstremitas, fungsi menelan orofaringeal (dinilai dengan fluoroskopi barium) dan fungsi refleks batuk.
Status makan terkini: kebiasaan memasak dan makan, total asupan oral harian, komposisi makanan, alergi dan intoleransi makanan, efek kombinasi obat oral pada status makan.
Jika dokter Anda menilai bahwa Anda memerlukan terapi dukungan nutrisi, pertama-tama tim terapi nutrisi rumah sakit (termasuk ahli bedah toraks, ahli diet dan perawat spesialis) akan memberikan edukasi tentang terapi nutrisi, termasuk analisis masalah risiko nutrisi saat ini, pendekatan terapi nutrisi, dan keseluruhan serta tonggak pencapaian yang diharapkan dapat dicapai.
Selanjutnya, dokter Anda akan memberi Anda perawatan dukungan nutrisi, yang dibagi menjadi nutrisi enteral dan parenteral.
Diutamakan terapi dukungan nutrisi enteral, yang terutama mengandalkan tabung nutrisi yang menetap dan dapat dibagi menjadi.
(pendekatan transnasal (tabung nasogastrik, nasoduodenal dan nasal-jejunal) (seperti pada Gambar 1).
(ii) Pendekatan gastrostomi dinding transabdominal.
(iii) pendekatan jejunostomi dinding transabdominal.
Jika Anda mengalami obstruksi gastrointestinal bagian atas yang lengkap sebelum pengobatan, dukungan nutrisi parenteral (nutrisi yang diberikan secara intravena) akan diperlukan (lihat Gambar 2).
Unsur makanan bergizi meliputi.
Protein, karbohidrat, lemak, vitamin, elektrolit, elemen jejak dan air. Jumlah perawatan harian dihitung berdasarkan asupan kalori target (dalam kJ).
Solusi nutrisi medis akan selalu menunjukkan bahan-bahan dan total kalori pada bagian muka kemasan.
Selama terapi nutrisi rawat inap, perubahan parameter nutrisi perlu dipantau secara dinamis.
Anda juga harus tetap berhubungan dekat dengan anggota tim terapi nutrisi jika dukungan nutrisi di rumah diperlukan setelah keluar dari rumah sakit.
Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai dukungan nutrisi pra-operasi, baca.
Malnutrisi pra-operasi, apakah saya memerlukan intervensi nutrisi dini?