Apakah pasien dengan hipertensi tingkat 1 risiko rendah-menengah memerlukan pengobatan?

Apa yang dimaksud dengan hipertensi tingkat 1 risiko rendah-menengah? Saat ini, diagnosis hipertensi di Tiongkok mengadopsi kriteria yang direkomendasikan oleh Pedoman Pengobatan Hipertensi Tiongkok 2005 (Tabel 1): Kriteria Stratifikasi Risiko Kardiovaskular untuk Pasien Hipertensi (Tabel 2): Catatan: Faktor Risiko: 1) Usia: pria > 55 tahun, wanita > 65 tahun; 2) Merokok: merokok; 3) Obesitas: indeks massa tubuh ≥ 28kg / m2; 4) Obesitas abdominal: lingkar pinggang pria ≥ 90 cm, wanita ≥ 85 cm; 5) Riwayat keluarga dengan penyakit kardiovaskular awal: kerabat tingkat pertama, pria ≥ 55, wanita ≥ 65 tahun yang lalu; 6) Dislipidemia: TC puasa ≥ 5 mm 85cm; 5, riwayat keluarga dengan penyakit kardiovaskular onset dini: kerabat tingkat pertama, timbulnya penyakit sebelum usia 55 tahun untuk pria dan 65 tahun untuk wanita; 6, dislipidemia: TC puasa ≥5,7 mmol/L, LDLC ≥3,3 mmol/L, HDL-C <1,0 mmol/L, TG ≥1,7 mmol/L. Seperti yang dapat dilihat pada Tabel 1, ketika tekanan tinggi mencapai 140-159 dan / atau tekanan rendah mencapai 90-99 mmHg, itu termasuk dalam kelas 1 dalam klasifikasi hipertensi. Jika tekanan darah sistolik dan tekanan darah diastolik pasien termasuk dalam kelas yang berbeda, standar penilaian yang lebih tinggi akan berlaku. Dan faktor risiko dapat ditemukan dengan mengacu pada faktor risiko yang tercantum dalam warna merah pada Tabel 2 dan di bawah ini. Meskipun tidak ada bukti yang jelas untuk mendukung apakah dianjurkan untuk menerapkan gaya hidup terapeutik selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan sebelum pengobatan untuk pasien hipertensi primer grade 1, namun dianjurkan untuk menerapkan gaya hidup terapeutik untuk pasien hipertensi primer grade 1 yang berisiko rendah yang tidak memiliki faktor risiko kardiovaskular yang besar; (2) Pemberian obat secara dini lebih diutamakan pada pasien hipertensi primer grade 1 yang memiliki faktor risiko menengah; (3) Pasien grade 1 pada pria ≥55 tahun dan wanita ≥60 tahun dianjurkan untuk menggunakan obat sedini mungkin. Hipertensi primer pada pria berusia ≥55 tahun dan wanita berusia ≥60 tahun harus diklasifikasikan sebagai risiko menengah meskipun tidak ada faktor risiko lainnya; ④ Terlepas dari tingkat lipid darah, obat penurun lipid statin harus disertai dengan pengobatan antihipertensi pada pasien hipertensi primer grade 1 dengan risiko menengah. Modalitas pengobatan non-farmakologis (1) Pengurangan asupan natrium Asupan natrium <6g/d; (2) Kontrol berat badan Indeks massa tubuh dan lingkar pinggang digunakan sebagai indikator pengamatan. Indeks massa tubuh mencerminkan tingkat obesitas umum dan lingkar pinggang mencerminkan tingkat obesitas sentral. Kontrol asupan energi dan tingkatkan aktivitas fisik. (3) Tidak merokok; (4) Batasi asupan alkohol Asupan alkohol ≤25g/d untuk pria dan ≤15g/d untuk wanita; (kadar alkohol * konsumsi alkohol * 0,8) (5) Aktivitas fisik Dianjurkan agar pasien melakukan aktivitas fisik sekitar 30 menit/d dan latihan aerobik ≥1 kali/minggu; (6) Kurangi stres mental dan pertahankan keseimbangan psikologis Mengadopsi langkah-langkah untuk membantu pasien mencegah dan meringankan stres mental. Langkah-langkah harus diambil untuk membantu pasien mencegah dan meringankan stres mental dan untuk memperbaiki dan mengobati psikologi patologis, dan pasien harus disarankan untuk mencari konseling atau perawatan psikologis profesional jika perlu. Obat-obatan Obat-obatan harus diminum sesuai dengan kondisi masing-masing individu dan tidak boleh diminum secara sembarangan. Pengukuran tekanan darah istirahat dapat dilakukan pada dua kesempatan di hari yang berbeda dan dicatat untuk referensi dokter sebelum konsultasi. Jika perlu, pemantauan tekanan darah rawat jalan selama 24 jam dan tes hormon tekanan darah tinggi diperlukan untuk memperjelas fluktuasi tekanan darah dan penyebab tekanan darah tinggi.