Langkah pertama adalah memastikan bahwa itu adalah bahu beku dan bukan kondisi lain yang dapat menyebabkan nyeri bahu, seperti cedera rotator cuff atau sindrom pelampiasan akromion. Hal ini perlu diperiksa oleh spesialis. Bahu beku juga dikenal sebagai bahu beku, atau capsulitis kontraktur. Sebagian besar pasien mengalaminya tanpa trauma yang jelas atau hanya dengan trauma ringan. Gejala-gejalanya terutama nyeri dan keterbatasan rentang gerak sendi bahu secara penuh. Bahu beku sebelumnya dianggap sebagai kondisi yang dapat sembuh sendiri dengan durasi 12-36 bulan. Namun demikian, penelitian terbaru menemukan bahwa pada sebagian besar pasien, bahu beku tidak sembuh secara spontan dan pasien tetap menunjukkan gejala selama sisa hidup mereka. Dalam beberapa kasus, meskipun penyakit ini akhirnya sembuh secara spontan, namun durasi dan gejalanya begitu lama sehingga berdampak serius pada kualitas hidup. Perawatan bahu beku secara keseluruhan melihat dampaknya pada kehidupan sehari-hari. Langkah pertama adalah melakukan perawatan konservatif. Jika fungsi sendi normal adalah 100 dan bahu yang terkena memiliki skor fungsional 60 atau kurang karena rasa sakit dan kekakuan yang disebabkan oleh bahu beku, yang disebut disfungsi parah, dan pengobatan konservatif tidak efektif selama 3 bulan, maka dianjurkan untuk melakukan operasi. Saat ini, pelepasan bahu serba arthroscopic adalah satu-satunya metode yang dapat mengakhiri perjalanan bahu beku dalam waktu yang dapat diprediksi. Sebagian besar pasien mencapai pemulihan fungsional maksimum, yaitu penghentian kondisi, pada 3 bulan pascaoperasi. Jika dampak fungsional pada bahu tidak signifikan, misalnya jika skor fungsional secara keseluruhan di atas 80, perawatan konservatif direkomendasikan. Ada tiga tahap dalam perjalanan bahu beku: fase inisiasi, fase pembekuan dan fase pencairan. Sebagian besar dokter enggan mengoperasi pasien selama fase pembekuan, meskipun fungsi sendi bahu mungkin sudah sangat terpengaruh. Hal ini terutama karena dokter bedah tidak tahu apa yang diharapkan dan takut bahwa pasien masih akan masuk ke fase pembekuan dan operasi tidak akan efektif. Namun demikian, penelitian kami menunjukkan bahwa sebagian besar pasien dihentikan 3-4 bulan setelah pembedahan dan tidak lagi memasuki fase pembekuan. Oleh karena itu, pembedahan pada awal fase pembekuan memiliki nilai. Keuntungan tambahan dari pembedahan selama fase pembekuan adalah, bahwa sendi tidak berkontraksi parah dan operasinya relatif sederhana. Sebagian besar ahli bedah juga enggan mengoperasi pasien dalam fase pra-pembekuan dan pencairan. Hal ini terutama karena pasien dalam tahap ini memiliki kontraktur sendi yang parah dan artroskop mungkin tidak dapat dimasukkan ke dalam sendi sama sekali, sehingga tidak mungkin untuk melakukan prosedur. Ada empat derajat kontraktur bahu pada pasien dengan bahu beku: kontraktur ringan, kontraktur sedang, kontraktur sedang, dan kontraktur ekstrem. Metode pelepasan yang berbeda dirancang untuk derajat kontraktur yang berbeda. Bahkan pada pasien dengan kontraktur ekstrem, metode pelepasan khusus memungkinkan pelepasan yang efisien dan aman. Oleh karena itu, kami mengambil pendekatan yang lebih agresif terhadap pengobatan pasien dalam fase beku dan pra-beku, karena fungsi mereka sering kali sangat terpengaruh dan tidak ada hambatan teknis. Hasil dari perawatan bedah untuk pasien dengan bahu beku sangat tergantung pada pendekatan bedah. Pengalaman kami: memastikan hasil pengobatan memerlukan penyelesaian komponen operasi berikut: (1) pelepasan 360 derajat sendi bahu; (2) eksisi lengkap jaringan yang meradang di ruang rotator cuff daripada pelepasan sederhana; (3) pelepasan 270 derajat otot subskapularis; (4) fiksasi tendon bisep; (5) eksisi lengkap membran sinovial yang meradang di dalam bursa intra-artikular, akromion dan subdeltoid.