A. Apa itu perawakan pendek
Ada dua jenis perawakan pendek yang biasanya dirujuk orang.
Yang pertama adalah anak laki-laki yang tingginya berada dalam kisaran normal tetapi pendek, misalnya, anak laki-laki berusia 5 minggu kurang dari 110 cm dan lebih dari 103 cm. anak laki-laki berusia 10 minggu kurang dari 140 cm dan lebih dari 128 cm. Mereka tidak tinggi, tetapi tidak kerdil.
Yang kedua lebih pendek dari rata-rata, misalnya, anak laki-laki berusia 5 minggu tingginya kurang dari 102 cm dan anak laki-laki berusia 10 minggu tingginya kurang dari 128 cm, yang bertubuh pendek, yaitu, secara medis dikenal sebagai dwarfisme.
Apa itu dwarfisme?
Dwarfisme mengacu pada perawakan yang sangat pendek, misalnya, seorang anak laki-laki berusia 5 tahun tingginya hanya 85 cm, dan seorang anak laki-laki berusia 10 tahun tingginya hanya 110 cm. Setiap anak laki-laki yang memiliki tinggi badan yang luar biasa pendek, terlepas dari penyebabnya, secara kolektif disebut dwarfisme.
Apa yang menyebabkan perawakan pendek?
Ada banyak penyebab perawakan pendek, dan hanya beberapa penyebab yang lebih umum yang dapat dicantumkan di sini.
1. Kelainan genetik bawaan
Banyak penyakit keturunan bawaan dapat menyebabkan perawakan pendek, yang lebih umum adalah sebagai berikut.
(1) Chondrodysplasia bawaan
Anak-anak ini memiliki tungkai pendek, batang tubuh normal, dan anggota tubuh yang tidak proporsional sejak lahir. Karena tingkat pertumbuhan yang lambat, kesenjangan antara anak-anak ini dan anak-anak pada usia yang sama menjadi semakin besar, dan mereka menunjukkan dwarfisme yang parah.
(2) Hipoplasia ovarium bawaan
Anak-anak ini terlahir dengan performa normal dan secara bertahap menunjukkan pertumbuhan yang lambat, perawakan pendek, tidak ada karakteristik seks sekunder wanita, dan tanda-tanda fisik khusus.
(3) Rakhitis anti-D fosfor darah rendah
Anak ini normal saat lahir dan secara bertahap menunjukkan gejala setelah usia satu minggu, dengan pertumbuhan yang lambat dan kaki berbentuk “O” yang parah.
(4) Mucopolysaccharidoses
Ada banyak jenis mucopolysaccharidoses, banyak di antaranya menunjukkan perawakan pendek, tetapi anak-anak ini memiliki kelainan bentuk serius lainnya selain perawakan pendek, dan mereka lahir normal, dan secara bertahap menunjukkan gejala setelah usia satu minggu.
2. Penyakit sistemik kronis
Sindrom malabsorpsi usus, penyakit jantung bawaan hipoksia, displasia ginjal, dll.
3.Hambatan pertumbuhan intrauterin
Meskipun anak-anak yang dilahirkan cukup bulan, beratnya kurang dari 2,5 kg dan ada juga yang kurang dari 2 kg. Mereka juga cenderung memiliki pertumbuhan yang lambat dan bertubuh pendek setelah lahir.
4.Kerdil keluarga
Orang tua anak-anak pendek dan perawakan pendek anak-anak ini biasanya tidak serius, mereka terlahir normal dan proporsional.
5.Kerdilisme defisiensi nutrisi
Pertumbuhannya lambat karena asupan nutrisi yang tidak mencukupi untuk jangka waktu yang lebih lama, dan pertumbuhan akan dipercepat jika asupan nutrisi yang cukup dan struktur diet yang wajar dipulihkan pada waktunya.
6.Kerdil psikologis
Karena lingkungan hidup yang buruk, frustrasi mental dan psikologis anak, mengakibatkan pertumbuhan yang lambat. Selama faktor yang tidak menguntungkan di lingkungan hidup asli dapat dihilangkan pada waktunya, pertumbuhan tinggi badan yang signifikan akan terjadi setelah beberapa bulan.
7.Keterlambatan pertumbuhan fisik
Mereka mengalami keterlambatan perkembangan pubertas dan percepatan pertumbuhan tinggi badan sampai masa perkembangan pubertas, dengan tinggi badan seumur hidup orang dewasa normal.
8.Kelainan endokrin
Berikut ini adalah hal yang umum terjadi.
(1) Hipotiroidisme
Ada dua jenis anak dengan hipotiroidisme.
Yang pertama adalah hipotiroidisme saat lahir, jika tidak diobati, mereka akan pendek dan bodoh, umumnya dikenal sebagai “kretinisme”, dan yang kedua adalah hipotiroidisme di masa kanak-kanak, dengan kecerdasan normal, terutama karena mereka pendek dan mudah terlewatkan. Tiroksin sangat murah dan efektif, tetapi kuncinya adalah diagnosis dini.
(2) Kekurangan hormon pertumbuhan (dwarfisme hipofisis)
Hal ini disebabkan oleh kekurangan atau defisiensi hormon pertumbuhan yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis (terletak di dasar otak).
Kerdil hipofisis yang disebabkan oleh kekurangan hormon pertumbuhan adalah normal saat lahir, pertumbuhan melambat setelah lima bulan kehidupan, dan pertumbuhan yang lambat meningkat seiring bertambahnya usia.
(3) Pubertas dini (diperkenalkan dalam artikel terpisah)
IV. Cara membaca lembar lab tes hormon pertumbuhan dan apa yang harus diperhatikan dalam mendiagnosis defisiensi hormon pertumbuhan.
Beberapa anak yang bertubuh pendek perlu melakukan pemeriksaan hormon pertumbuhan. Hormon pertumbuhan diproduksi oleh kelenjar hipofisis yang terletak di dasar otak, kemudian disekresikan ke dalam darah, dan kemudian melalui proses fisiologis yang kompleks, hormon ini bekerja pada tulang untuk membuat anak-anak dalam masa pertumbuhan tumbuh lebih tinggi. Hormon pertumbuhan diproduksi dan disekresikan dalam gelombang, kadang-kadang tinggi dan kadang-kadang rendah, sehingga kelenjar hipofisis distimulasi dengan obat dan darah diambil setiap setengah jam setelah obat diberikan, biasanya 3 sampai 4 kali. Karena satu stimulasi obat terkadang tidak mencerminkan tingkat hormon pertumbuhan yang sebenarnya, maka dilakukan dua tes stimulasi obat. Jika nilai tertinggi dari salah satu dari dua tes stimulasi obat lebih besar dari 10ng/ml, maka dianggap normal, kurang dari 5ng/ml dianggap kekurangan hormon pertumbuhan total, dan lebih besar dari 5ng/ml dan kurang dari 10ng/ml dianggap kekurangan hormon pertumbuhan parsial. Karena hasil tes dipengaruhi oleh banyak faktor, maka harus dikombinasikan dengan kondisi klinis anak, seperti tingkat tinggi badan yang pendek, tingkat keterlambatan usia tulang, pertumbuhan dan perkembangan, dll. untuk analisis yang komprehensif.
V. Jenis perawakan pendek seperti apa yang dapat diobati dengan hormon pertumbuhan dan seberapa efektifkah?
Saat ini, hormon pertumbuhan yang digunakan dalam pengobatan diproduksi dengan metode bioteknologi. Struktur dan fungsinya mirip dengan hormon pertumbuhan yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis, sehingga ketika kelenjar hipofisis tidak dapat menghasilkan hormon pertumbuhan yang cukup untuk pertumbuhan kerangka manusia, hormon pertumbuhan dapat menggantikan dan melengkapinya untuk membantu anak-anak yang terkena dampak tumbuh secara normal.
Berbagai penyebab perawakan pendek telah dijelaskan di atas, tetapi perawakan pendek yang sebenarnya disebabkan oleh kekurangan hormon pertumbuhan terutama kerdil hipofisis, oleh karena itu, kerdil hipofisis yang disebabkan oleh kekurangan hormon pertumbuhan adalah target utama pengobatan hormon pertumbuhan. Sebagian besar anak-anak dengan kondisi ini memiliki efek pengobatan yang baik. Tingkat pertumbuhan relatif cepat pada tahap awal pengobatan, yang dapat tumbuh lebih dari 1 cm per bulan, dan lebih lambat kemudian. Setelah cukup waktu pengobatan yang berkelanjutan (biasanya 5 ~ 6 tahun), tinggi badan seumur hidup orang dewasa orang normal dapat dicapai.
Karena tidak ada pengobatan yang lebih baik untuk banyak dwarfisme, hormon pertumbuhan sekarang juga digunakan untuk pengobatan beberapa perawakan pendek lainnya. Namun, kebanyakan dari mereka tidak seefektif kerdil hipofisis.
Apa yang harus diperhatikan saat merawat dengan hormon pertumbuhan
Hormon pertumbuhan adalah obat yang relatif mahal, dan metode penggunaan obat saat ini masih injeksi subkutan sekali sehari. Ada banyak penyebab perawakan pendek, dan tidak semua perawakan pendek dapat tumbuh lebih tinggi dengan hormon pertumbuhan, oleh karena itu, pemeriksaan ketat harus dilakukan sebelum hormon pertumbuhan diberikan.
Bagi anak-anak yang masih muda dan lebih pendek, tetapi tidak terlalu pendek, Anda dapat mengamatinya selama jangka waktu tertentu untuk melihat seberapa cepat mereka tumbuh. Sesuaikan tidur, nutrisi, dan olahraga (tidur yang cukup, nutrisi yang wajar, olahraga yang cukup); cegah penyakit, seperti infeksi pernapasan berulang dan diare; jika laju pertumbuhan anak meningkat lebih dari 5 cm per tahun, Anda dapat menunggu beberapa waktu sebelum membuat keputusan.