Prosedur fistula endovaskular arteriovenosa dilakukan dengan pembedahan yang menggabungkan arteri dan vena yang berdekatan untuk menciptakan jalur aliran darah baru yang dapat dengan mudah ditusuk untuk perawatan hemodialisis. Pembuluh darah yang paling sering digunakan untuk fistula endovaskular arteriovenosa adalah fistula endovaskular arteri-cephalic vena di pergelangan tangan lengan bawah. Prosedur fistula endovaskular arteriovenosa dimulai dengan desinfeksi lokasi pembuluh darah yang sesuai dan penggunaan anestesi lokal. Arteri radial dan sefalika dipisahkan dengan sayatan longitudinal 3 cm ke bawah; vena sefalika ditutup secara proksimal dengan penjepit vaskular, dan arteri radial diikat ke arah distal dan ditutup dengan penjepit vaskular di kedua ujungnya, dan akhirnya disambung. Karena tekanan dalam vena terlalu rendah dan laju alirannya lambat, maka arteri menjadi lebih dalam dan lebih sulit untuk dioperasi, dan tidak dapat digunakan kembali. Pasien yang memerlukan perawatan hemodialisis dapat memiliki fistula endovaskular arteriovenosa, yang menggabungkan keunggulan kedua metode untuk menciptakan akses hemodialisis. Karena vena terhubung ke arteri, menyebabkan peningkatan aliran darah dan tekanan dalam vena, pembuluh vena melebar untuk membentuk pembuluh darah arteri. Hal ini tidak hanya memastikan kecukupan darah untuk hemodialisis, tetapi juga memberikan perlindungan yang cukup untuk hemodialisis. Pasien yang memerlukan operasi fistula endovaskular dianjurkan untuk mengunjungi rumah sakit reguler tepat waktu dan menjalani operasi oleh dokter profesional.