Batu saluran kemih adalah salah satu penyakit umum dan sering terjadi pada sistem saluran kemih dan terkait erat dengan faktor lingkungan, patologi sistemik dan penyakit urologi. Batu biasanya terbentuk di ginjal dan kandung kemih dan dapat muncul di berbagai bagian ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra. Batu ginjal yang lebih besar dapat tetap tanpa gejala untuk waktu yang lama, sementara batu yang lebih kecil bergerak di ginjal dan ureter, menyebabkan peristaltik ureter yang keras dan menghasilkan rasa sakit, yang disebut kolik ginjal. Pasien dapat berguling-guling di tempat tidur, mengerang dan mengerang, dengan tekanan pada daerah yang nyeri dengan kedua tangan, sering disertai mual dan muntah. Sebagian besar episode kolik bersifat intermiten dan disertai dengan hematuria visual atau mikroskopis, sering kali didominasi posterior. Batu kandung kemih dapat muncul dengan gangguan buang air kecil, batu uretra muncul dengan penipisan aliran air seni dan kesulitan dalam buang air kecil, dan pada beberapa pasien batu dapat dikeluarkan bersama air seni. Diagnosis batu saluran kemih tidaklah sulit dan dapat dikonfirmasi dengan riwayat, pemeriksaan fisik, ultrasonografi, sinar-X, dan tes laboratorium. 95% batu dapat dilihat pada film polos abdomen. Langkah-langkah pencegahan dan pilihan pengobatan harus dikembangkan. Pencegahan batu saluran kemih harus didasarkan pada kondisi yang berbeda. Di musim panas, di lingkungan yang panas, di daerah yang rentan terhadap pembentukan batu dan pada individu yang rentan terhadap pembentukan batu, minum air dalam jumlah besar harus didorong untuk mempertahankan output urin harian 2 sampai 3 liter, atau minum sebelum tidur atau setelah bangun di malam hari untuk buang air kecil, untuk menjaga output urin malam hari dan untuk mencegah pembentukan batu dan menunda pertumbuhan batu yang ada. Kombinasi obat diuretik dan pereda haid dapat memfasilitasi keluarnya batu-batu kecil. Gumpalan nanah dari infeksi saluran kemih juga dapat menjadi inti pembentukan batu. Minum lebih banyak air dan menggunakan antibiotik dapat meningkatkan drainase saluran kemih dan mengendalikan infeksi, mencegah perkembangan batu yang terinfeksi. Pada pasien dengan hiperparatiroidisme, adenoma paratiroid harus diangkat terlebih dahulu. Jika batu sudah ada, batu tersebut dapat larut dalam ginjal setelah operasi. Pada pasien dengan gout, metabolisme purin yang abnormal dan peningkatan asam urat dalam tubuh dapat menyebabkan batu asam urat, dan pencegahan harus dimulai dengan pengobatan gout. Batu saluran kemih juga dapat terjadi dengan penggunaan beberapa obat, misalnya, ketika obat sulfonamida diekskresikan melalui ginjal, kristal obat sangat mudah mengendap dalam urin yang bersifat asam dan membentuk batu, sehingga pencegahan harus dilakukan dengan minum lebih banyak air dan minum obat yang membuat urin menjadi basa, yang dapat menginduksi batu ginjal. Malformasi kongenital saluran kemih, seperti stenosis ureter pelvis kongenital, dapat menyebabkan obstruksi saluran kemih, aliran urin yang buruk dan infeksi sekunder, yang mengarah ke pengembangan batu, dan karenanya memerlukan koreksi bedah. Pria yang lebih tua dengan pembesaran prostat memiliki buang air kecil yang buruk dan rentan terhadap batu kandung kemih, sehingga pembesaran prostat harus diobati sejak dini. Pada sebagian pasien dengan operasi arus pendek ileum, operasi reseksi ileum, atau enteritis terselip, kalsium oksalat yang berlebihan diserap dari usus dan diekskresikan dalam urin akibat gangguan reabsorpsi dan pemanfaatan empedu, yang mengakibatkan batu kalsium oksalat, Untuk batu ginjal dan ureter berukuran 0,5 cm, kita bisa menganjurkan minum lebih banyak air dan minum obat herbal Cina untuk menghilangkan batu-batu tersebut dengan sendirinya. Sebagian besar batu ginjal dan ureter dapat diobati dengan teknik invasif minimal. 1. Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL): ESWL adalah prosedur ekstrakorporeal yang menemukan batu dengan sinar-X atau ultrasound, dan menggunakan gelombang kejut berenergi tinggi untuk fokus pada batu dan menghancurkannya. ESWL dapat dikombinasikan dengan percutaneous nephrolithotomy (PCNL) dan lithotripsy ureteroskopi untuk pengobatan batu yang komprehensif. Lithotripsy gelombang kejut ekstrakorporeal dapat dilakukan pada pasien dengan batu ginjal kurang dari 2 cm dan batu ureter berukuran sekitar 1 cm, dengan fungsi ginjal ipsilateral yang baik dan ureter paten di bawah batu.2. Lithotripsy ureteroskopi (UL): Ini adalah metode invasif minimal utama untuk pengobatan batu ureter, biasanya dimasukkan melalui uretra dan kandung kemih, dan keranjang lithotripsy digunakan untuk mengambil batu di bawah penglihatan langsung di ureter. Untuk batu yang lebih besar, laser, balistik pneumatik dan metode ultrasound dapat digunakan untuk memecah batu, terutama untuk batu di ureter bagian bawah dan tengah dan batu yang tidak muncul pada sinar-X. Keuntungan lain dari ureteroskopi adalah memungkinkan pengamatan lesi selain batu, seperti tumor ureter, polip, peradangan, dll. 3. Percutaneous nephrolithotomy atau lithotripsy (PCNL): tusukan jarum halus melalui punggung lumbal ke kaliks ginjal atau panggul, dilatasi dan pembentukan saluran kulit-ke-ginjal, penyisipan nephrolithoscope, ekstraksi atau lithotripsy di bawah penglihatan langsung, penghancuran batu dengan metode balistik mekanis, ultrasound, elektrohidraulik, laser atau pneumatik, dll., untuk batu ginjal pelvis berukuran >2,5 cm. Batu panggul dan kelopak berukuran 2,5 cm. Untuk batu ginjal yang kompleks, PCNL atau ESWL saja mungkin sulit dan dapat digunakan dalam kombinasi untuk saling melengkapi. Batu ginjal yang kompleks juga dapat diobati dengan PCNL beberapa kali melalui saluran nefrologi perkutan asli. Saat ini, nefrolitotomi perkutan dengan litotripsi gelombang kejut ekstrakorporeal dapat mencapai tingkat pengangkatan batu lebih dari 95%.4. Bedah laparoskopi: Ini adalah prosedur invasif minimal yang banyak dilakukan di bidang urologi, yang dapat digunakan untuk menghilangkan batu dari ureter dengan sayatan, dan dibandingkan dengan bedah terbuka tradisional, bedah laparoskopi memiliki keuntungan trauma yang lebih sedikit, perdarahan yang lebih sedikit, rasa sakit pasca operasi yang lebih sedikit, pemulihan yang lebih cepat dan anatomi bedah yang lebih tepat. Pembedahan terbuka tradisional sekarang jarang digunakan untuk pengobatan batu. Batu kandung kemih dapat diobati dengan Holmium laser lithotripsy di bawah urethrocystoscopy. Pada pria lanjut usia, sebagian besar batu kandung kemih disebabkan oleh dispareunia yang disebabkan oleh hiperplasia prostat, sehingga perlu untuk meringankan obstruksi yang disebabkan oleh pembesaran prostat. Batu uretra posterior dapat diobati dengan mendorong dilator uretra ke dalam kandung kemih untuk litotripsi atau dengan litotripsi laser melalui uretroskopi. Akhirnya, penting untuk menyadari bahwa iritasi jangka panjang pada jaringan lokal oleh batu saluran kemih dapat menyebabkan kanker, sehingga batu saluran kemih perlu dicegah dan diobati secara aktif.