(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pria berusia 42 tahun ini datang dengan “gatal-gatal dan pengelupasan telapak kedua tangan selama beberapa tahun, baru-baru ini diperburuk oleh telapak tangan yang pecah-pecah disertai rasa sakit”. Dia diberi obat oral dan obat topikal, termasuk tablet Desloratadine dispersible, tablet Asam Glikyrrhetinat, krim Trimethoprim Econazole dan krim Vitamin A.
Informasi Dasar】 Laki-laki, 42 tahun
Jenis penyakit】 Eksim lipidemik
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Rakyat Kedua Nanning
Tanggal Konsultasi】 April 2022
Rejimen pengobatan】 Obat-obatan (tablet Desloratadine dispersible, tablet glikopirrolat majemuk, krim tretinoin ekonazol, krim vinkristin)
Masa Pengobatan】 4 minggu pengobatan, tindak lanjut rawat jalan
Efektivitas】 Penyakit telah terkontrol, gatal dan lesi telah membaik secara signifikan, tidak ada ketidaknyamanan pada tindak lanjut 1 bulan
I. Konsultasi awal
Ketika Tuan Zhou pertama kali melihat saya, dia tidak bisa menahan diri untuk tidak mengatakan, “Dokter, tolong lihat ini, ini membunuh saya dan saya tidak bisa tidur nyenyak akhir-akhir ini. Saya memiliki lapisan kulit mati di telapak tangan saya, yang terasa gatal dari waktu ke waktu, dan ketika kulit mati dihilangkan, rasa gatalnya berkurang, tetapi setelah beberapa saat rasa gatal itu muncul kembali. Hal ini terjadi tahun sebelumnya dan rasa gatal itu berulang, terutama ketika cuaca dingin. Dalam beberapa hari terakhir, beberapa retakan (retak) muncul di telapak tangan dan rasa sakitnya tak tertahankan, jadi saya datang ke rumah sakit”. Setelah berkomunikasi dengan pasien, tes yang relevan diselesaikan, termasuk tes darah rutin, lipid darah, fungsi hati dan ginjal, dan hormon seks, yang semuanya ditemukan tidak normal. Diagnosis awal eksim defisiensi lipid dibuat setelah tes negatif untuk alergen makanan campuran, susu, imunoglobulin E total dan alergen inhalan campuran, dan tes negatif untuk ANA dan indikator imunologi terkait lainnya.
II. Riwayat pengobatan
Dari laporan diri pasien dan gejala-gejala yang dialami, diketahui bahwa pasien bekerja sebagai petani dan mungkin terpapar iritasi seperti pestisida untuk waktu yang lama, dan kondisinya memburuk selama bulan-bulan musim dingin, pemicu pastinya tidak diketahui. Tidak ada riwayat keluarga dengan predisposisi genetik atau alergi obat, dan pasien memiliki riwayat merokok dan konsumsi alkohol. Pasien bersedia bekerja sama dengan pengobatan kami. Regimen pengobatan berikut ini dibuat: pertama, intervensi pengobatan oral, termasuk tablet diclaretin dispersible dan tablet glycopyrrolate majemuk; dikombinasikan dengan pengobatan topikal, seperti krim trimethoprim econazole dan krim vincristine, yang keduanya dapat diaplikasikan pada saat yang sama, dengan terlebih dahulu mengoleskan krim trimethoprim econazole dan menunggu penyerapannya yang lengkap (sekitar 20-30 menit), kemudian mengoleskan krim vincristine. Karena agen penyebabnya tidak diketahui, yaitu alergen tidak ditemukan, pasien perlu memperhatikan beberapa hal dalam kehidupan sehari-hari. Menurut laporan diri, diduga terjadi kontak antara iritan seperti pestisida dan kulit, dianjurkan untuk memakai lapisan sarung tangan ekstra saat bertani atau memupuk untuk mengurangi kontak dengan iritan dan untuk menghindari infeksi bakteri di daerah yang retak, menyebabkan gejala baru seperti peradangan. Keluarga pasien diberitahu tentang seluruh proses dan semua menyatakan pemahaman mereka.
III. Hasil pengobatan
Setelah 4 minggu pengobatan yang aktif dan efektif, tindak lanjut online pasien mengungkapkan bahwa keratosis telah berkurang, retakan telah sembuh selama periode tersebut, sensasi gatal telah berkurang, tidak ada iritasi seperti rasa sakit yang terjadi, dan kualitas hidup telah membaik dibandingkan dengan sebelum pengobatan, terutama kualitas tidur pasien telah meningkat. Namun demikian, telapak tangan masih menunjukkan tanda-tanda keratosis dan pengelupasan, dan dianjurkan untuk terus menggunakan obat, serta mempertahankan kebiasaan sehat yang baik. Singkatnya, kondisi pasien telah terkontrol secara signifikan.
IV. Catatan
Saya sangat lega melihat gejala pasien berangsur-angsur berkurang. Dalam kehidupan sehari-hari, pasien perlu memperhatikan aspek-aspek berikut ini.
1, setiap hari memperhatikan kebersihan tangan, gunakan air hangat (rendam air jernih), jangan bersentuhan dengan benda-benda alkali yang kuat, seperti sabun, deterjen, bahan pembersih, dll., dan zat-zat yang mengiritasi, seperti cat.
2. Perhatikan perawatan tangan, biasanya menerapkan beberapa produk perawatan kulit berbahan dasar minyak eksternal dan hindari menggaruk sebanyak mungkin.
3, di lingkungan yang cenderung menyebabkan kejengkelan penyakit, perkuat aplikasi salep dan pelembab untuk mengurangi kemajuan dan kejengkelan penyakit.
4, diet, perhatikan diet ringan, kurang pedas, makanan yang merangsang, kurangi makanan laut, lebih banyak buah, sayuran dan makanan kaya vitamin lainnya.
V. Wawasan pribadi
Sebagian besar pasien mengalami gejala pada musim dingin yang lebih dingin atau selama pergantian musim di musim dingin dan musim semi, bermanifestasi sebagai telapak tangan yang pecah-pecah (area palmoplantar), dan juga merupakan penyakit kronis dengan penyebab spesifik yang kompleks atau pemicu yang sulit untuk diidentifikasi. Timbulnya penyakit ini tidak hanya terkait dengan alergi intrinsik seseorang, tetapi juga gaya hidup seseorang, dan stres selama penyakit juga dapat menyebabkan eksaserbasi. Eksim chancroid biasanya terjadi pada telapak tangan dan merupakan penyakit yang lama dan sulit diobati. Pasien biasanya merasa gatal dan nyeri ketika chancroid hadir, dan dalam kasus yang parah bisa sangat menyakitkan dan mempengaruhi kehidupan sehari-hari dan pekerjaan mereka. Selain itu, jika telapak tangan Anda mengelupas, menyusup atau menebal, segeralah pergi ke rumah sakit.