Gangguan ovulasi adalah salah satu penyebab utama ketidaksuburan wanita dan melibatkan dua aspek utama, yaitu gangguan perkembangan dan pematangan sel telur, dan gangguan pengeluaran sel telur. Salah satu dari kedua penyebab tersebut dapat menyebabkan disfungsi ovulasi dan membuat seorang wanita menjadi tidak subur. Ada beberapa alasan mengapa ovarium tidak dapat berovulasi dengan baik, seperti sindrom ovarium polikistik (PCOS), hiperprolaktinemia, kegagalan ovarium prematur, pengangkatan kista ovarium, dan kelainan pada fungsi poros reproduksi, yang paling umum adalah tiga penyebab yang pertama. PCOS ditandai dengan hiperandrogenemia, perubahan ovarium polikistik, anovulasi kronis atau ovulasi sporadis, gangguan seleksi folikel pada ovarium PCOS, tidak adanya perubahan hormonal siklik dan kurangnya pelepasan endometrium siklik. displasia folikel dan gangguan ovulasi. Prolaktin secara normal dilepaskan dalam ritme sirkadian dan berperan penting dalam pengaturan perkembangan kelenjar susu normal, laktasi, dan fungsi ovarium. Sekresinya dipengaruhi oleh banyak faktor, seperti trauma fisik, beban fisik yang berlebihan, puting susu dan situasi stres lainnya seperti menyusui; progesteron, deksametason dan obat-obatan lainnya dapat meningkatkan sekresinya; prolaktinoma, hipotiroidisme, dan gagal ginjal juga dapat menyebabkan peningkatan sekresi prolaktin. Peningkatan kadar prolaktin dapat menghambat sekresi normal gonadotropin hipofisis, mempengaruhi perkembangan folikel normal, ovulasi dan implantasi embrio, serta mengurangi kapasitas stres ovarium terhadap gonadotropin, mengurangi sintesis estrogen dan progesteron dan menyebabkan gangguan ovulasi. Kegagalan Ovarium Prematur Kegagalan ovarium prematur saat ini mengacu pada timbulnya amenorea sebelum usia 40 tahun dengan kadar estrogen yang rendah dan gonadotropin yang tinggi yang menyebabkan perkembangan oosit yang tidak normal. Faktor psikososial berkaitan erat dengan kegagalan ovarium prematur dan penurunan fungsi cadangan ovarium. Menurut survei epidemiologi, kejadian kegagalan ovarium prematur pada wanita sebelum usia 40 tahun adalah 1% hingga 3%, sedangkan kejadian kegagalan ovarium prematur pada wanita di bawah usia 30 tahun adalah 0,1%. Faktor endokrin lainnya juga memengaruhi ovulasi, termasuk ketidakmatangan hipotalamus, yang dapat menyebabkan gangguan pada regulasi aksis hipotalamus-hipofisis-ovarium, yang bermanifestasi sebagai gangguan menstruasi, seperti menstruasi anovulasi dan amenorea; tumor hipofisis yang menyebabkan disfungsi ovarium sehingga menyebabkan infertilitas; dan gangguan metabolisme endokrin, seperti hiper atau hipotiroidisme, hiper atau hipoadrenokortisolisme, serta diabetes melitus, yang juga dapat memengaruhi fungsi ovarium.