Pertama, penyebab nekrosis kepala femoralis: Nekrosis kepala femoralis (singkatan bahasa Inggris, ONFH), juga dikenal sebagai nekrosis iskemik kepala femoralis (AVNFH), mengacu pada berbagai penyebab yang disebabkan oleh gangguan suplai darah tulang yang disebabkan oleh kematian sel-sel tulang dan komponen sumsum tulang, dan kemudian (mungkin) menyebabkan perubahan struktural pada kepala femoralis yang disebabkan oleh kolaps (nyeri) dan penyakit disfungsional, adalah penyakit ortopedi yang umum. Nekrosis kepala femoralis dapat terjadi setelah trauma pada sendi panggul atau setelah penggunaan hormon yang berat dan jangka panjang serta penyalahgunaan alkohol jangka panjang. Nekrosis iskemik kepala femoralis paling umum terjadi antara usia 30 dan 60 tahun, dan 70% pasien mengalami nekrosis kepala bilateral. Gejala klinis utama adalah nyeri pinggul, yang bersifat kronis dan tumpul, tetapi bisa juga akut dan menjalar ke tulang paha, pinggul dan lutut medial, dengan rasa sakit yang paling jelas pada malam hari. Nyeri paling terasa pada malam hari. Kemudian, gejalanya memburuk dan terjadi klaudikasio. Penyebab kekurangan suplai darah ke kepala femoralis adalah: 1. gangguan aliran darah di kepala femoralis karena patah tulang leher atau dislokasi pinggul; 2. obstruksi endapan emboli pembuluh darah kecil yang disebabkan oleh penyakit sel sabit, pankreatitis, penyakit dekompresi, dll.; 3. vaskulitis, infeksi pinggul (osteomielitis pinggul atau femoralis, osteoartritis pinggul septik, tuberkulosis pinggul, radiasi, penggunaan hormon jangka panjang, alkoholisme, dll. yang menyebabkan oklusi vaskular. Kedua, perawatan konservatif dan bedah konvensional: diagnosis dini nekrosis kepala femoralis sulit dilakukan, dan prognosisnya buruk. Tingkat kecacatan yang tinggi, sangat mempengaruhi kualitas hidup, membawa tekanan ekonomi dan mental yang besar bagi keluarga dan masyarakat. Biasanya, ada dua jenis pengobatan untuk pasien yang telah didiagnosis dengan nekrosis kepala femoralis: konservatif dan bedah. Pelindung penahan berat badan: seperti menggunakan kruk ganda dapat secara efektif mengurangi rasa sakit dan beban pada sendi pinggul, tetapi penggunaan kursi roda tidak dianjurkan. Kurangi memanjat, mendaki, naik turun tangga, membawa benda berat dan perilaku lain yang memperkuat tekanan pada sendi pinggul. Perawatan obat: Berlaku untuk ONFH tahap awal (0, I, II), agen anti-inflamasi non-steroid dan penghilang rasa sakit dapat digunakan, untuk koagulasi tinggi dan keadaan fibrinolitik rendah, heparin molekul rendah dan obat tradisional Tiongkok yang sesuai dapat digunakan, seperti natrium alun fosfat dapat mencegah keruntuhan kepala femoralis, obat vasodilator juga memiliki khasiat tertentu. Terapi fisik: termasuk gelombang kejut ekstrakorporeal, medan listrik frekuensi tinggi, oksigen hiperbarik, terapi magnetis, dll., yang bermanfaat untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan perbaikan tulang. Perawatan bedah nekrosis kepala femoralis: Sebagian besar pasien dengan ONFH akan menghadapi perawatan bedah, yang mencakup dua jenis operasi utama: mempertahankan kepala femoralis pasien sendiri dan artroplasti pinggul buatan. Pembedahan untuk mempertahankan kepala femoralis meliputi dekompresi inti meduler, cangkok tulang, dan osteotomi, dan diindikasikan untuk pasien dengan ONFH pada ARCO stadium I, II, dan stadium awal III, dengan volume nekrosis 15% atau lebih. Jika metodenya tepat, penggantian sendi buatan dapat dihindari atau ditunda. Ketiga, beberapa metode perawatan kesehatan olahraga yang direkomendasikan: 1, metode angkat kaki tengkurap: terlentang, angkat kaki yang terkena, tekuk pinggul dan lutut 90 °, tindakan diulang. 200 kali sehari, dalam 3 hingga 4 sesi. Cocok untuk: Perawatan konservatif ONFH dan perawatan bedah setelah periode istirahat di tempat tidur. 2.Posisi duduk: duduk di kursi, tangan di atas lutut, kaki selebar bahu, kaki kiri ke kiri, kaki kanan ke kanan sambil sepenuhnya diculik dan diaduksi. 300 kali sehari, dalam 3 sampai 4 kali. Berlaku untuk: Perawatan konservatif ONFH dan perawatan bedah setelah periode menahan berat badan sebagian. 3.Metode angkat kaki berdiri: pegang benda tetap, jaga tubuh tetap tegak, angkat kaki yang terkena, buat tubuh dan paha pada sudut kanan, tekuk pinggul dan lutut 90°, tindakan diulangi. 300 kali sehari, dalam 3 sampai 4 kali. Berlaku untuk: Perawatan konservatif ONFH dan perawatan pasca operasi dapat menjadi bagian dari periode menahan beban. 4, pegang metode jongkok: pegang benda tetap, tubuh tegak, kaki selebar bahu, jongkok lalu berdiri, tindakan diulangi. 300 kali sehari, dalam 3 sampai 4 kali. Berlaku untuk: Perawatan konservatif ONFH dan perawatan bedah dapat sepenuhnya menahan beban. 5, rotasi internal dan metode penculikan: tangan memegang benda tetap, kaki melakukan rotasi internal penuh, penculikan, gerakan lingkaran. 300 kali sehari, dibagi menjadi 3 sampai 4. Berlaku untuk: Perawatan konservatif ONFH dan perawatan bedah dapat sepenuhnya menahan beban. Berjalan dengan kruk atau latihan bersepeda. Cocok untuk: Perawatan konservatif ONFH dan perawatan pasca-bedah dapat sepenuhnya menahan beban. Nekrosis kepala femoralis selalu menjadi masalah dalam komunitas medis global, terutama sejak diperkenalkannya hormon dan penggunaannya secara luas, kejadiannya telah meningkat dari tahun ke tahun. Nekrosis kepala femoral sebagian besar disebabkan oleh hormon, alkoholisme dan trauma, bermanifestasi sebagai peradangan, edema, eksudasi, iskemia, dan nekrosis kepala femoral, terutama bermanifestasi sebagai nyeri pinggul dan keterbatasan gerakan, yang juga dapat menyebabkan kecacatan jika tidak diobati tepat waktu. Pengobatan yang paling efektif adalah artroplasti pinggul, dan sejauh ini tidak ada pengobatan konservatif yang efektif. Dalam beberapa tahun terakhir, sebuah tim yang dipimpin oleh Dr. Jianxiong An dari Pusat Pengobatan Nyeri Rumah Sakit Umum Penerbangan Universitas Kedokteran Tiongkok telah mengambil pendekatan unik untuk mengobati nekrosis kepala femoralis dengan terapi oksigen rangkap tiga. Dengan menggunakan konsep modern “pengobatan presisi”, pengobatan intervensi invasif minimal nekrosis kepala femoral di bawah bimbingan teknologi pencitraan telah mencapai hasil yang ajaib, dan telah membuktikan bahwa nekrosis kepala femoral dapat disembuhkan pada tahap awal, membawa harapan baru untuk pengobatan konservatif nekrosis kepala femoral. Penelitian medis modern menunjukkan bahwa, tidak termasuk trauma dan faktor non-manusia lainnya, penyebab nekrosis kepala femoralis terutama disebabkan oleh hormon dan alkoholisme, sementara alkoholisme dan merokok adalah faktor penting yang menyebabkan kerusakan nekrosis kepala femoralis pada populasi umum. Jika Anda telah didiagnosis dengan nekrosis kepala femoralis, berhenti merokok dan minum alkohol sedini mungkin, lindungi kepala femoralis Anda, deteksi dan obati lebih awal, dan pilih pengobatan yang tepat, Anda mungkin benar-benar dapat memperbaiki lipatan dan mengembalikan kesehatan Anda.