Penambatan sumsum tulang belakang: Pertama, mari kita pahami fisiologinya: seiring pertumbuhan bayi, sumsum tulang belakang di kanal tulang belakang tumbuh lebih cepat, sehingga ujung bawah sumsum tulang belakang naik secara bertahap dalam kaitannya dengan ujung bawah kanal tulang belakang. Penambatan sumsum tulang belakang berarti ujung bawah sumsum tulang belakang ditambatkan ke ujung kanal tulang belakang karena berbagai alasan dan tidak naik dengan benar, sehingga posisinya lebih rendah dari posisi normal. Seiring pertumbuhan bayi, sumsum tulang belakang meregang secara paksa, mengakibatkan iskemia dan nekrosis saraf. Saraf adalah salah satu jaringan yang paling halus di dalam tubuh dan sekali nekrosis terjadi, ia tidak dapat diregenerasi. Jadi, apakah emboli sumsum tulang belakang sebagai spina bifida gaib benar-benar perangkap yang tak terlihat? Tentu saja tidak, orang tua dapat mendeteksinya sejak dini melalui berbagai petunjuk. Bayi dengan emboli tulang belakang biasanya memiliki beberapa kelainan pada punggungnya: cekungan kecil, benjolan atau lubang berbulu di daerah lumbosakral; hemangioma seperti pangkas pada garis tengah tulang belakang lumbal; celah intergluteal asimetris; hirsutisme abnormal pada punggung; lipoma subkutan; dan kulit seperti perkamen. Gambar di bawah ini diambil selama pembedahan di rumah sakit kami dan menunjukkan depresi lumbosakral kecil yang khas Gambar di bawah ini menunjukkan tonjolan lumbosakral yang khas dan hirsutisme kulit, serta gambar MRI sumsum tulang belakang yang diregangkan: Manifestasi klinis emboli sumsum tulang belakang: Sindrom emboli sumsum tulang belakang 1. Rasa sakit: Paling sering terlihat pada anak-anak remaja dan orang dewasa, dengan rasa sakit di punggung bagian bawah, yang sering menjalar ke salah satu atau kedua tungkai bawah. Rasa sakit di punggung bawah sering menjalar ke salah satu atau kedua tungkai bawah. Batang tubuh dibatasi oleh fleksi ke depan untuk menyentuh jari-jari kaki. 2. Sistem neurologis: kelemahan atau defisit sensorik pada tungkai bawah, gerakan pergelangan kaki yang tidak sempurna, hiper atau hiporefleksia. 3. Sistem saluran kemih: inkontinensia urin dan infeksi saluran kemih berulang. 4. Kelainan bentuk somatik: kelainan bentuk kaki (asimetri, jari kaki cakar, pronasi, kaki cekung berlubang), skoliosis. Manifestasi klinis di atas dapat memburuk seiring dengan pertumbuhan bayi, seperti inkontinensia urin dan infeksi saluran kemih berulang yang disebabkan oleh saraf yang tegang pada sistem saluran kemih, yang pada akhirnya menyebabkan uremia dan kehilangan kedua ginjal, yang tidak dapat dipulihkan bahkan dengan transplantasi ginjal; contoh lain adalah bayi atau orang dewasa tanpa gejala yang, setelah jatuh tiba-tiba atau tabrakan, langsung lumpuh sebagian, hanya untuk diperiksa lagi untuk menemukan adanya emboli sumsum tulang belakang, di mana sumsum tulang belakang yang ditambatkan dengan kuat Benturan keras yang tiba-tiba akan memutus kabelnya dan menyebabkan kerusakan yang tidak dapat dipulihkan. Diagnosis: Sebagian besar emboli sumsum tulang belakang disebabkan oleh ujung sumsum tulang belakang yang tertahan oleh jaringan seperti lipoma di daerah sakrokokcygeal. Penyakit ini didiagnosis dengan jelas melalui USG dan MRI. Filamen akhir bahkan dapat berakhir pada lipoma yang tersebar dan membengkak. Perawatan bedah dini diindikasikan pada anak-anak dengan tanda-tanda emboli sumsum tulang belakang. Pembedahan profilaksis sangat penting terutama pada bayi dengan filamen lemak hipertrofi sederhana yang menyebabkan emboli sumsum tulang belakang. Anak-anak tanpa gejala emboli sumsum tulang belakang dapat ditindaklanjuti dengan rawat jalan jangka panjang, termasuk skrining urodinamik berkala. Tujuan perawatan bedah adalah untuk: 1. Melepaskan kerucut sumsum tulang belakang dari emboli filamen terminal yang abnormal. 2. Untuk menghilangkan lipoma di dalam dan di luar sumsum tulang belakang. Prognosis setelah emboli sumsum tulang belakang baik, dengan sedikit komplikasi dan sangat sedikit emboli ulang filamen ujung sumsum tulang belakang yang terputus selama operasi. Pasca operasi, rasa sakit berkurang dan fungsi kandung kemih membaik, tetapi perbaikan defisit motorik sulit dilakukan. Oleh karena itu, masih penting untuk mempromosikan konsultasi dan perawatan dini untuk menghindari kerusakan permanen pada bayi akibat kerusakan saraf.