Cadangan zat besi tubuh seperti reservoir dan harus dijaga pada tingkat tertentu untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh. Jumlah zat besi yang masuk dan keluar setiap hari harus dijaga keseimbangannya secara dinamis agar cadangannya mencapai tingkat kondisi stabil. Terlalu sedikit zat besi yang masuk seperti pola makan vegetarian jangka panjang, gangguan pencernaan, gangguan pencernaan dan penyerapan, atau terlalu banyak yang keluar seperti kehilangan darah kronis dalam jangka panjang: wasir berdarah, perdarahan bisul, menstruasi yang berlebihan, semuanya dapat menyebabkan ketidakseimbangan dalam metabolisme zat besi. Setelah pengobatan oral untuk suplementasi zat besi, cadangan zat besi pada akhirnya harus diisi ulang. Zat besi yang dimulai secara oral segera dimasukkan ke dalam jalur produksi, di mana zat besi tersebut digunakan sebagai prioritas untuk memproduksi hemoglobin dalam sel darah merah dan untuk meningkatkan kapasitas pembawa oksigen dari sel darah merah, dengan surplus sebelum dapat disimpan. Konsentrasi hemoglobin meningkat setelah 2 minggu terapi suplementasi zat besi dan biasanya kembali normal dalam waktu sekitar 2 bulan. Terapi zat besi berlanjut setidaknya selama 4 sampai 6 bulan setelah hemoglobin kembali normal, dan dihentikan ketika feritin normal. Inilah sebabnya mengapa terapi suplementasi zat besi harus dilanjutkan selama enam bulan. Pada saat penghentian, pemantauan feritin serum lebih besar dari 30-50ug/L direkomendasikan.