Pasien dengan penyakit arteri koroner dapat mengalami nyeri di punggung ketika mereka memiliki angina yang tidak stabil. Selama serangan jantung aterosklerotik koroner, pasien mengalami rasa sakit yang menindih dan mencekik pada aspek posterior tulang dada yang menjalar ke bahu, punggung dan, pada kasus yang parah, ke bahu, di sekitar gigi, di sekitar saraf wajah, dan bahkan ke bahu jari. Hal ini terutama terjadi pada cabang turun anterior kiri, cabang sirkumfleksa kiri dan arteri koroner kanan, di mana penyumbatan plak yang tidak stabil merupakan gejala utama dan khas nyeri punggung. Segera setelah pasien dengan penyakit arteri koroner mengalami nyeri punggung, penting untuk segera mencari pertolongan medis.