Ada berbagai macam penyakit degeneratif pada tulang belakang lumbal, termasuk herniasi diskus lumbal, stenosis lumbal, ketidakstabilan lumbal, dan spondilolistesis lumbal. Secara tradisional, pembedahan dilakukan secara terbuka, yaitu melalui sayatan lateral posterior (OTLIF). Karena banyak kelemahan dari OTILF, termasuk: 1. Operasi terbuka tradisional membutuhkan pengupasan jaringan lunak paravertebral bilateral secara ekstensif, yang traumatis, banyak berdarah, dan sering menyebabkan hilangnya persarafan dan atrofi otot. 2, Karena pengangkatan lempeng vertebra bilateral, proses spinosus dan ligamennya, terdapat banyak kerusakan pada struktur tulang belakang lumbal posterior, yang juga cenderung menyebabkan perlengketan pada dura mater dan akar saraf setelah operasi. Karena alasan di atas, Bedah Invasif Minimal melalui TLIF (MIS-TLIF) muncul. Pembedahan tradisional biasanya membutuhkan sayatan lebih dari 10 cm untuk menyelesaikan pembedahan, sedangkan pembedahan invasif minimal membutuhkan sekitar 4 cm untuk menyelesaikan pembedahan. Ini memiliki keuntungan sebagai berikut: 1. Seluruh prosedur dilakukan dengan bantuan saluran kerja yang dapat diperluas dan terbuka, yang dapat diperluas baik di bagian bawah maupun atas, dan dapat dibuka baik secara vertikal maupun horizontal, sehingga memberikan akses yang lebih luas untuk menjangkau area bedah secara akurat. 2 . Tidak perlu endoskopi tambahan, semua dilakukan di bawah penglihatan langsung, tidak perlu pelatihan pemisahan tangan-mata, tidak jauh berbeda dengan teknik bedah TLIF konvensional, kurva belajar yang singkat untuk operasi bedah, mudah untuk menguasai teknik ini. 3. Dengan memisahkan bundel otot multifidus secara tumpul, atau langsung masuk melalui celah antara otot multifidus dan otot terpanjang, bidang bedah dibuat melalui retraktor kanal, menghindari pengupasan jaringan lunak paravertebralis yang luas. 4. Kanula dilatasi ditempatkan selangkah demi selangkah dari kecil ke besar, serat otot secara bertahap didorong terpisah, dan urutan susunan otot tidak akan berubah. Karena menghindari operasi yang kejam, tekanan otot intraoperatif berkurang, tingkat cedera otot berkurang, jaringan parut pasca operasi berkurang, dan fungsi fisiologis jaringan lunak paravertebralis dipertahankan secara efektif, yang mengurangi kejadian nyeri punggung bawah pasca operasi. 5. Karena gaya tarik pada otot didistribusikan secara merata di sekitar expander, beban abnormal pada otot lokal yang diberikan oleh aplikasi tradisional tarikan kait penarik vertebra berkurang, sehingga mengurangi kejadian degenerasi atrofi otot paravertebral. 6. Fan Shunwu dkk. membandingkan kerusakan otot paravertebral dari dua prosedur pembedahan di atas dan menemukan bahwa tingkat fosfokinase otot pasca operasi dari kelompok invasif minimal secara signifikan lebih rendah daripada kelompok terbuka, dan skor VAS serta skor ODI kelompok invasif minimal secara signifikan lebih baik daripada kelompok terbuka pada 1 tahun setelah pembedahan. Pengalaman kami: Kami telah menyelesaikan lebih dari 100 operasi MIS-TLIF, dengan hasil operasi yang baik dan tidak ada kasus konversi intraoperatif ke operasi terbuka. 1, waktu operasi adalah 80 menit-150 menit, rata-rata 100 menit, yang sebanding dengan kelompok operasi terbuka. Volume perdarahan adalah 50ml-150ml, dengan rata-rata 110ml, yang secara signifikan lebih sedikit dibandingkan dengan kelompok operasi terbuka. 2, setelah melepas tabung drainase setelah operasi, semua pasien berjalan di tanah pada tahap awal di bawah perlindungan lingkar pinggang, tanpa mengeluh sakit pinggang dan ketidaknyamanan lainnya, yang secara signifikan lebih baik daripada kelompok operasi terbuka.