Artritis reumatoid (RA) adalah penyakit autoimun inflamasi multisistemik yang melibatkan sendi-sendi yang didominasi perifer, ditandai dengan lesi inflamasi kronis simetris, perifer, pada beberapa sendi dengan sinovitis kronis dan vaskulitis, yang merupakan predisposisi kerusakan tulang rawan dan tulang. Presentasi klinis ditandai dengan nyeri, pembengkakan dan berkurangnya fungsi sendi yang terkena.
Ciri klinis yang paling mencolok dari penyakit ini adalah sulit untuk dikendalikan dan cenderung kambuh kembali setelah remisi, yang mengakibatkan perjalanan penyakit yang terus menerus dan berulang. Dalam makalah ini, kami mengusulkan untuk membahas mekanisme kekambuhan RA dari perspektif teori kelumpuhan yang disebabkan oleh kejahatan yang mudah menguap dalam pengobatan Tiongkok, dengan maksud untuk memberikan panduan teoritis untuk manajemen klinis.
I. Eksplorasi patogenesis RA dalam pengobatan Tiongkok
RA termasuk dalam kategori “penyakit epilepsi”, “angin epilepsi” dan “kelumpuhan” dalam pengobatan Tiongkok. Terjadinya penyakit ini berkaitan erat dengan faktor fisik, kondisi iklim, lingkungan hidup dan pola makan. Dasar internal penyakit adalah kekurangan tubuh dan kondisi eksternal penyakit adalah perasaan jahat dari luar. Patogenesis penyakit ini didasarkan pada kelumpuhan meridian dan pembuluh darah oleh roh jahat, yang sebagian besar mempengaruhi tendon, tulang, otot dan persendian anggota badan dan bahkan organ dalam.
Secara rinci, angin, dingin, lembab, panas, dahak, dan stagnasi qi jahat di tendon, sendi, dan otot-otot anggota badan, mengakibatkan penyumbatan meridian, yang menyebabkan rasa sakit jika penyakit tidak kunjung sembuh. Hal ini disebabkan oleh kelemahan pasien, kurangnya energi Yang, kurangnya soliditas di luar tubuh, dan kekosongan pada pasangan, yang memudahkan kejahatan angin, dingin, lembab, dan panas untuk mengambil keuntungan dari kekurangan tersebut dan menghalangi tendon, pembuluh darah, otot dan tulang, mengakibatkan rasa sakit, bengkak, nyeri, mati rasa, atau kurangnya gerakan anggota tubuh. Kejahatan eksternal menyerang tubuh dan dapat berubah menjadi panas dan dingin tergantung pada kualitas anugerah orang tersebut. Bagi mereka yang memiliki energi Yang yang kuat dan telah menyimpan panas di dalam, ketika mereka merasakan angin, dingin dan lembab, mudah untuk mengubah panas dari Yang dan menjadi kelumpuhan panas rematik. Bagi mereka yang energi Yang-nya lemah, dingin dihasilkan dari dalam, dan ketika mereka merasakan angin, dingin, dan lembab lagi, mereka cenderung berubah dari yin menjadi dingin dan menjadi kelumpuhan angin, dingin, dan lembab.
Kedua, dahak, stasis darah dan kelembaban air juga memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit. Ketika penyakit melumpuhkan meridian dan pembuluh darah, salurannya tersumbat dan penyakitnya tidak sembuh, mempengaruhi aliran Qi, darah dan cairan. Stagnasi darah menjadi stasis, dan stagnasi cairan menjadi dahak, menghasilkan dahak dan darah yang stagnan. Ketika dahak dan stasis darah memblokir meridian dan saluran, petechiae kulit, nodul di sekitar sendi, dan fleksi dan ekstensi yang tidak menguntungkan akan terjadi; ketika dahak dan stasis darah bergabung dengan kejahatan eksternal, mereka memblokir meridian dan saluran dan menembus jauh ke dalam tulang dan sendi, mengakibatkan pembengkakan, kekakuan dan deformasi sendi. Jika kelumpuhan berkepanjangan, fungsi organ dalam terpengaruh, cairan tidak terdistribusi, dan kelembapan air terakumulasi secara lokal, mengakibatkan pembengkakan sendi dan anggota badan. Selain itu, dahak dan kelembapan air juga dapat berinteraksi satu sama lain dan berubah, misalnya, kelembapan adalah dahak, stagnasi darah adalah stasis, dahak dapat menghambat darah, stasis dapat mengubah air, dahak dan kelembapan air saling terkait, penyakit lama dan kejahatan baru terjebak bersama, menghasilkan penyakit yang menetap dan keras kepala.
Mekanisme pengobatan Tiongkok untuk kekambuhan RA
Mengenai akar penyebab utama kekambuhan, penulis percaya bahwa kegagalan untuk menerima pengobatan yang benar dan tepat waktu selama tahap aktif penyakit mengakibatkan retensi kelembaban, panas, dahak, dan kejahatan yang stagnan di dalam tubuh untuk waktu yang lama, sehingga membentuk voodoo (atau kejahatan voodoo, voodoo qi). Kemudian, ketika voodoo dipicu oleh enam roh jahat eksternal, atau tersentuh oleh faktor-faktor seperti emosi yang berlebihan, pola makan yang buruk atau gangguan kerja dan istirahat, voodoo dapat berkembang lagi, atau semakin memperburuk, atau menyebabkan penyakit lainnya.
1. Konsep voodoo
Istilah “voodoo” juga dikenal sebagai “voodoo qi”. Sebelum dinasti Ming, itu disebut “voodoo qi” berdasarkan kata-kata dari Risalah tentang Tifus. Baru pada akhir Dinasti Ming, ketika Wu Youke menulis risalahnya tentang wabah, istilah ini secara kreatif diubah menjadi “Fu Qi”. “Fu” berarti tersembunyi, laten; “jahat” mengacu pada faktor penyebab penyakit yang timbul dari variasi iklim. Istilah “voodoo” berarti bahwa tubuh tidak menjadi sakit ketika merasakan kejahatan dari luar, tetapi kejahatan tersebut bersarang di dalam tubuh dan berkembang dari waktu ke waktu. Konsep “voodoo” didefinisikan dengan jelas dalam “Buku Baru Voodoo” yang ditulis oleh Liu Jiren pada Dinasti Qing: “Mereka yang merasakan enam jenis voodoo dan tidak langsung sakit, tetapi berkembang pada periode waktu yang tidak teratur, selalu disebut voodoo; mereka yang telah berkembang tetapi tidak dapat diobati, dan yang kondisinya tersembunyi, juga disebut voodoo.”
Menurut penulis sebelumnya, semua orang yang telah menyerang tubuh manusia dengan penyakit enam jenis kelamin, dan yang tidak segera mengembangkan gejala, tetapi hanya setelah jangka waktu tertentu, atau mereka yang telah mengembangkan penyakit tetapi belum disembuhkan, yang mengakibatkan penyergapan internal qi jahat, disebut voodoo (atau voodoo qi, racun voodoo). Dengan ekstensi, kelumpuhan yang disebabkan oleh kejahatan yang mudah menguap disebut kelumpuhan yang mudah menguap, atau kelumpuhan qi yang mudah menguap, atau kelumpuhan racun yang mudah menguap.
2. Asal mula doktrin kejahatan yang mudah menguap
Teori kejahatan yang mudah menguap ditelusuri kembali ke Nei Jing. “Poros Spiritual” mengatakan: “Guru mengatakan bahwa kejahatan kejahatan angin jahat juga membuat orang sakit, tetapi sekarang ada orang yang tidak meninggalkan perisai, tidak keluar dari ruangan, tetapi tiba-tiba sakit, belum tentu dari kejahatan kejahatan angin, mengapa? Qibe berkata: Ini semua waktu terluka di dalam kelembaban, tersembunyi di dalam darah, di antara daging, lama tinggal dan tidak pergi; jika ada kejatuhan, darah buruk di dalam dan tidak pergi. Pasangan-pasangan ini tertutup dan tidak pergi ketika tiba-tiba ada kekurangan kesederhanaan, ketidaknyamanan dalam diet, dingin dan suhu.
Ketika terbuka dan bertemu angin dan dingin, darah akan mengembun, dan ketika diserang oleh kejahatan lama, itu menjadi kelumpuhan dingin.” Di sini kejahatan lama (yaitu, “kelembaban” yang “tersembunyi di dalam urat darah dan di antara daging” dalam teks aslinya) dapat dilihat sebagai sumber dari doktrin voodoo. Disepakati bahwa ini adalah pertama kalinya teori kelumpuhan yang disebabkan oleh voodoo dikemukakan dalam Nei Jing.
Orang pertama yang secara eksplisit memperkenalkan konsep penyakit “uap qi” adalah Zhang Zhongjing di dinasti Han. Dikatakan dalam Risalah tentang Tipus dan Denyut Nadi Biasa bahwa “penyakit qi yang mudah menguap harus ditunggu dengan niat bahwa akan ada qi yang mudah menguap dalam waktu satu bulan. Jika ada keluasan yang lama, denyut nadi harus diambil.”
Pada Dinasti Jin, Wang Shuhe mengembangkan lebih lanjut teori Zhongjing dan menerapkannya pada praktik klinis. Dia mengatakan dalam Kata Pengantar Risalah tentang Tifus bahwa “dingin yang parah di musim dingin, …… dan langsung sakit, disebut tifus; tidak langsung sakit, racun dingin yang tersembunyi di kulit, untuk muncul menjadi penyakit musim panas, …… semua dari musim dingin menyentuh dingin, bukan qi dari garis waktu juga. ” [5] Wang Shuhe menggabungkan Nei Jing dan Risalah Tifus, menggunakan doktrin qi yang mudah menguap untuk menjelaskan penyebab kehangatan dan penyakit tanpa melanggar maksud Risalah Tifus, meletakkan dasar bagi pembentukan teori qi yang mudah menguap yang menyebabkan penyakit.
Perkembangan teori patogenesis uap dimungkinkan oleh Wu Youke di dinasti Ming, yang dalam Risalahnya tentang Epidemi Hangat mengembangkan apa yang belum dikembangkan oleh para pendahulunya, melepaskan diri dari teori definitif mereka dan mengembangkan teori patogenesis uap, yang digunakan dalam penjabaran teori patogenesis penyakit hangat. “Di mana kejahatan dikunjungi, …… kejahatan yang pertama-tama menyergap dan kemudian bertindak, yang disebut kejahatan wabah, menyergap di dataran selaput, seperti burung di dalam sarangnya, seperti binatang buas yang menyembunyikan sarangnya.”
Kemudian praktisi medis, di bawah pengaruh teori Wu dan Ke tentang suhu dan penyakit yang mudah menguap, sebagian besar menggunakan gas yang mudah menguap yang menyebabkan penyakit untuk penyakit hangat. Namun, penulis percaya bahwa timbulnya kelumpuhan sama dengan timbulnya kelumpuhan, dan karena itu kelumpuhan juga bisa disebabkan oleh voodoo.
Konsep voodoo dijelaskan dalam Buku Baru Voodoo oleh Liu Jiren dari dinasti Qing: “Mereka yang merasakan enam jenis voodoo dan tidak langsung sakit, dan yang penyakitnya berkembang pada interval yang tidak teratur, selalu dikatakan voodoo; mereka yang telah berkembang tetapi tidak dapat diobati, dan yang penyakitnya tersembunyi, juga dikatakan voodoo.” Teori bahwa keenam penyimpangan tersebut dapat dianggap sebagai voodoo dengan jelas dikemukakan. Ye Ziyu dari dinasti Qing juga menunjukkan dalam bukunya “Penjelasan Qi yang Bergejolak” bahwa “Qi yang bergejolak adalah penyakit yang dapat disebabkan oleh keenam jenis prostitusi, bukan hanya satu.” Buku ini juga mencantumkan banyak nama spesifik untuk penyakit uap seperti haus, malaria, impotensi, kelumpuhan dan diare. Dan “apa yang disebut kelumpuhan masing-masing disebabkan oleh angin, dingin dan lembab yang sangat terasa pada saat itu.” Hal ini menunjukkan bahwa keenam kejahatan tersebut dapat dianggap sebagai voodoo, dan tidak ada kejahatan lain yang menyebabkan kelumpuhan.
3. Ruang lingkup dan klasifikasi voodoo
Secara historis, voodoo telah dibagi menjadi pengertian voodoo yang sempit dan pengertian voodoo yang luas. Dalam arti sempit istilah ini mengacu pada penyakit kutu, yaitu ketika kejahatan eksternal menyerang tubuh, energi positif terikat dan tidak dapat menahan kejahatan keluar, sehingga kejahatan dapat disembunyikan, baik dalam membran, atau dalam kudeta otot, atau dalam inti otot, atau dalam membran lipid, dan kemudian berkembang seiring waktu. Dalam pengertian yang lebih luas, istilah “voodoo” mengacu pada semua voodoo yang tidak berkembang dengan segera, dan mengacu pada faktor patogen internal seperti cedera yang disebabkan oleh tujuh emosi, diet yang tidak tepat, dahak, stasis darah, racun internal, dll. Ini juga termasuk voodoo dan suhu.
Seperti yang dikatakan Wang Yanchang dari Dinasti Qing dalam bukunya Wang’s Medical Cun: “Semua penyakit penyergapan ditemukan dalam enam jenis penyimpangan, semua jenis depresi, pola makan, stasis darah, dahak, qi yang menumpuk, penyimpanan air, dan semua jenis cacing.” Karena kejahatan belum melampaui pengaturan tubuh sendiri, maka kejahatan itu tidak langsung berkembang, tetapi tersembunyi di dalam, dan dapat dipicu oleh enam roh jahat, atau disentuh oleh tujuh emosi, gangguan pola makan, gangguan kerja dan istirahat, dll., dan kemudian menyerang lagi, atau semakin memperburuk, atau menyebabkan penyakit lain.
Kutu tidak hanya yang disebabkan oleh sensasi eksternal, tetapi juga yang disebabkan oleh berbagai macam cedera internal: misalnya, setelah perawatan cedera internal, kondisinya terkendali, tetapi kejahatannya belum dihilangkan dan penyakitnya mengintai, yang dapat menyebabkan penyakit lain. Atau beberapa luka dalam telah diobati dan disembuhkan secara klinis, tetapi penyebab penyakitnya belum sepenuhnya dihilangkan, mengakibatkan sisa-sisa kejahatan yang mengintai dan serangan berulang ketika dipicu.
Seperti yang dikatakan dalam “Buku Baru Kejahatan Pelarian” karya Liu Jiren dari Dinasti Qing: “Mereka yang merasakan enam jenis penyimpangan dan menjadi sakit dengan segera dikatakan terluka dalam kasus-kasus yang lebih ringan, sementara yang lebih serius dikatakan berada di tengah-tengah. Mereka yang merasakan enam penyimpangan tetapi tidak langsung sakit, dan mereka yang mengembangkannya pada interval yang tidak teratur, selalu dikatakan menderita voodoo. Mereka yang sudah mengalami serangan tetapi tidak dapat diobati, dan yang kondisinya tersembunyi, juga disebut voodoo. Jika infeksi awal tidak diobati dengan benar, kebenaran terluka dan kejahatan terperangkap di dalam, dan penyakitnya sembuh sementara, tetapi kemudian masih terjadi, itu juga disebut voodoo. Jika pasien telah sembuh tetapi akar penyakitnya belum dihilangkan, dan kejahatan tetap ada di dalam diri, dan kemudian kambuh lagi, itu juga disebut voodoo.”
Ada juga pasien yang mewarisi kejahatan dari orang tua mereka, yang tersembunyi di dalam tubuh mereka dan yang dipicu oleh berlalunya waktu. Selain itu, karena perbedaan bawaan bawaan dan disfungsi lima jeroan, racun dihasilkan dari Qi dan secara bertahap terakumulasi dalam tubuh, sehingga menyebabkan serangan. Ini adalah akibat dari gangguan lima organ dalam.
4. Mekanisme kelumpuhan yang disebabkan oleh voodoo
Su Wen (Risalah tentang Kelumpuhan) mengatakan: “Qi Rong dan Wei juga menyebabkan kelumpuhan? Yang pertama adalah “aspirasi” tubuh. Ini tidak dikombinasikan dengan angin, dingin dan lembab, jadi ini bukan kelumpuhan.” “Yang disebut kelumpuhan, masing-masing dengan perasaan berat pada waktunya dalam angin, qi dingin dan lembab juga.” Ini berarti bahwa ketika fungsi Ying dan Wei tubuh normal, dan fungsi kekebalan tubuh normal, kelumpuhan tidak dapat terjadi. Ketika “qi sejati tidak dapat dibatasi”, maka kelumpuhan tidak dapat dihindari. Istilah “waktunya” dapat berarti waktu dalam setahun atau waktu ketika tubuh berada dalam keadaan fungsional tertentu, yaitu ketika fungsi kekebalan tubuh tidak berfungsi dengan baik, dan “sensasi berat” dan “serangan kejahatan” dan Ini juga bisa berarti ketika tubuh berada dalam keadaan fungsional tertentu, yaitu ketika fungsi kekebalan tubuh tidak berfungsi dengan baik, ketika tubuh “sangat peka” dan “diserang oleh kejahatan”. Artikel ini juga mengatakan: “Makanan, minuman dan tempat tinggal adalah dasar dari penyakit ini. Dikatakan bahwa pola makan dan faktor lingkungan dapat menyebabkan kejahatan berada di dalam tubuh, menunggu kesempatan untuk berkembang.
Dalam buku Spiritual Pivot: Angin Pencuri, dikatakan: “Guru berkata bahwa kejahatan angin pencuri adalah penyebab penyakit, tetapi mereka yang tidak meninggalkan perisai mereka dan tidak keluar dari kamar mereka tiba-tiba sakit. Qibe berkata: Ini semua waktu terluka di dalam kelembaban, tersembunyi di dalam darah, di antara daging, lama tinggal dan tidak pergi; jika ada kejatuhan, darah buruk di dalam dan tidak pergi. Pasangan-pasangan ini tertutup dan tidak pergi ketika tiba-tiba ada kekurangan kesederhanaan, ketidaknyamanan dalam diet, dingin dan suhu. Ketika terbuka dan bertemu angin dan dingin, darah akan mengembun, dan ketika diserang oleh kejahatan, itu akan menjadi kelumpuhan dingin.” Jelas bahwa Nei Jing memiliki diskusi mendalam tentang penyebab voodoo dan bagaimana hal itu menyebabkan kelumpuhan, dan merupakan sumber teoritis dari risalah medis selanjutnya tentang kelumpuhan dan pengobatannya.
Generasi dokter selanjutnya terus memperkaya dan menyempurnakan teori kelumpuhan, berdasarkan gagasan voodoo dalam Nei Jing. Dalam Risalah Konfusianisme, dikatakan bahwa kelumpuhan adalah hasil dari “dahak dingin di dada dan diafragma”, dan bahwa “semua metode efektif jika dahak dingin dihilangkan terlebih dahulu”. Dalam Jin Kui Wing, “Kelumpuhan Panas”, ditunjukkan bahwa “yang disebut yang bertemu yin, organ-organ internal dan meridian pertama-tama telah menyimpan panas, dan kemudian menghadapi angin dan tamu gas dingin darinya, panas untuk depresi dingin, gas tidak bisa lewat, dingin yang panjang juga menjadi panas, kemudian kelumpuhan cemara penyakit Huanpu tipis dengan jelas menunjukkan bahwa kejahatan yang mudah menguap memiliki dingin dan panas, dan untuk seluruh perjalanan penyakit kunci untuk transformasi mekanisme penyakit.
5. Karakteristik kelumpuhan yang disebabkan oleh kejahatan yang mudah menguap
Ada tiga karakteristik kelumpuhan yang disebabkan oleh kejahatan yang mudah menguap, sebagai berikut.
(1) Penyakit ini berkembang dari dalam. Onset awal penyakit ini sering didominasi oleh bukti internal, atau hanya bukti internal tanpa bukti yang dangkal. Misalnya, kelumpuhan dapat menyebabkan nyeri sendi di hadapan angin, dingin dan hujan, tetapi tidak ada bukti dangkal tentang dingin yang ganas, dan bahkan jika ada bukti dangkal, itu ringan dan berumur pendek.
(2) Timbulnya gejala tidak selalu sesuai dengan timbulnya kejahatan. Ketika kejahatan eksternal menyentuh kejahatan yang mudah menguap, kejahatan eksternal hanyalah faktor penyebab, sedangkan kejahatan internal yang mudah menguap adalah akar penyakitnya. Oleh karena itu, meskipun angin, dingin dan lembab dirasakan secara eksternal, namun dapat menunjukkan tanda-tanda kemerahan, bengkak dan nyeri pada persendian.
(3) Sulit untuk menyingkirkan kejahatan yang tersembunyi, dan mudah untuk kambuh. Sebagian besar pasien dengan kelumpuhan memiliki kondisi berulang yang sulit disembuhkan, dengan lama sakit yang bervariasi.
Bukti klinis dan pengobatan kelumpuhan yang disebabkan oleh voodoo
1. Karakteristik gejala kelumpuhan yang disebabkan oleh voodoo
Gejala-gejala berikut ini adalah karakteristik kelumpuhan yang disebabkan oleh voodoo: sebagian besar gejala dimulai perlahan-lahan dan berlangsung untuk waktu yang lama, dengan satu atau lebih persendian tiba-tiba menjadi bengkak dan nyeri, dengan gerakan yang tidak baik dan kekakuan di pagi hari. Kulit persendian berwarna ungu, bengkak, keras ketika ditekan, dan anggota badan mati rasa atau berat; atau persendian kaku dan cacat, dengan fleksi dan ekstensi yang tidak baik, dengan bintil-bintil keras dan petechiae. Lidah berwarna merah atau merah tua atau ungu, lapisan lidah berminyak atau kekuningan, dan denyut nadi licin, licin, cekung atau tenggelam.
2. Ide pengobatan untuk kelumpuhan yang disebabkan oleh kejahatan yang mudah menguap
Penanganan klinis kelumpuhan yang disebabkan oleh kejahatan yang mudah menguap biasanya didasarkan pada fase aktif dan remisi. Patogenesis dasar RA pada fase aktif sebagian besar adalah kelembaban, panas dan toksisitas yang melumpuhkan meridian, tendon, vena, dan tulang, sehingga pengobatannya harus didasarkan pada prinsip pengobatan “panas adalah dingin” dalam Nei Jing. Jika panas lebih penting daripada kelembaban, bersihkan panas dan detoksifikasi; jika kelembaban lebih penting daripada panas, bersihkan panas dan detoksifikasi kelembaban; jika kelembaban dan panas melukai yin, bersihkan panas dan menyehatkan yin bersama-sama. Ketika racun panas lembab sebagian besar telah meluruh, kondisi pasien akan lega dan semua gejala berkurang atau hilang, memasuki masa remisi. Karena racun panas lembab belum dihilangkan, mereka tetap berada di bagian tubuh tertentu dan menunggu untuk berkembang, dan ketika ada pemicu, sisa racun dapat dinyalakan kembali dan serangan lain dapat terjadi, yang merupakan alasan utama mengapa RA pandai kambuh dan bertahan lama. Oleh karena itu, pengobatan selama masa remisi harus terus fokus pada pembuangan racun, membersihkan panas dan lembab, dan mendukung kebenaran, sehingga racun yang tersisa dapat dibersihkan dan kejahatan dapat dihilangkan, maka pasien tidak dapat lagi menderita kekambuhan.
Dalam praktik klinis, sesuai dengan karakteristik tahap aktif dan remisi RA, rumus empiris berikut digunakan. Tahap aktif: Lei Gong Tang 9g, Bai Shao 30g, Qing Feng Vine 15g, Dou Wu 15g, Hu Zhi 20g, Qing Artemisia 15g, Sheng Gan Cao 12g, Shuang Hua 15g. 6 dosis diberikan secara oral setiap minggu. Dalam periode remisi, Astragalus membranaceus 30g dan Angelica sinensis 12g ditambahkan di atas. Penerapan sepuluh rasa dalam kombinasi dalam periode remisi berfokus pada jalur menghalau angin, menghilangkan kelembapan, membersihkan panas dan menyelesaikan stasis darah, tanpa melupakan strategi menguntungkan Qi, memperkuat bagian tengah dan menutrisi Darah untuk mendukung kebenaran. Tujuannya adalah untuk melenyapkan racun-racun jahat, menghalau kejahatan dan meredakan rasa sakit, dan untuk mendukung hal yang positif. Seluruh formula dirancang untuk menghilangkan racun, mengobati akar penyebabnya, menyeimbangkan gejala dengan akar penyebabnya, dan mendukung kebenarannya. Ini harus diminum dua sampai tiga kali seminggu (yaitu satu dosis setiap hari atau satu dosis setiap dua hari). Bagi mereka yang takut angin dan dingin, tambahkan Gui Zhi dan Fang Feng; bagi mereka yang mengalami nyeri sendi, tambahkan Chuanxiong dan Xinyin Cao; bagi mereka yang berkeringat berlebihan, gunakan Huang Qi.
Penulis percaya bahwa tiga aspek berikut ini harus ditekankan dalam pengobatan kelumpuhan yang disebabkan oleh kejahatan yang mudah menguap.
(1) Pengobatan harus diarahkan pada lokasi, sifat, defisiensi, panas dan dingin, dan penyebab penyakit. Jika penyakit berkembang dari dalam karena penyergapan internal kejahatan, sebagian besar disebabkan oleh bukti internal, atau hanya bukti internal tanpa bukti dangkal. Misalnya, kelumpuhan dapat menyebabkan nyeri sendi ketika terkena angin, dingin dan hujan, tetapi tidak ada bukti dangkal dari dingin yang ganas, dan bahkan jika ada bukti dangkal, itu ringan dan berumur pendek.
(2) Dalam kasus kelumpuhan yang disebabkan oleh kejahatan yang mudah menguap, pengobatan harus bersifat individual dan harus mempertimbangkan karakteristik fisik dan lokasi penyakit.
(3) Sulit untuk menyingkirkan roh-roh jahat, dan mereka dapat dengan mudah kambuh kembali. Oleh karena itu, untuk pasien dengan penyakit yang relatif stabil, metode pemberian oral intermiten jangka panjang dari dosis kecil sup herbal Cina dapat digunakan untuk mendukung kebenaran penyakit dan untuk menyeimbangkan gejala dengan akar penyebabnya.
3. Kasus klinis kelumpuhan yang disebabkan oleh kejahatan yang mudah menguap
Li, perempuan, 49 tahun, memiliki riwayat RA selama lebih dari 10 tahun. Dia telah dirawat di sejumlah rumah sakit dengan berbagai tingkat keberhasilan, tetapi kondisinya belum terkontrol secara efektif. Pada kunjungan ini, dia mengalami pembengkakan yang menyakitkan pada jari, pergelangan tangan, siku, lutut dan pergelangan kaki, deformitas leher angsa pada sendi jari, kekakuan sendi siku, fleksi dan ekstensi kedua lutut yang tidak baik, mati rasa yang persisten pada anggota badan, kekakuan di pagi hari, wajah agak kuning dan gelap, kurang tidur dan buang air besar.
Lidah berwarna merah gelap, dengan lapisan tipis, kuning, berminyak dan denyut nadi yang licin. Sedimentasi darah: 72mm / jam↑, faktor rheumatoid: 135.9Iu / ml↑, trombosit: 371 × 109 / L↑. Diagnosis pengobatan Barat: rheumatoid arthritis, diagnosis pengobatan Cina: 繁裕な羰榷驹獭V我郧迦冉舛荆纭4Ψ剑豪坠9g, 青风藤15g, 雙花15g, 白芍30g, 獨活15g, 虎杖20g, 青蒿15g, 生甘草12g, 猫爪草15g, 猫眼草15g, 土茯苓30g, 蜂房9g, 白芥子15g. 1 dosis setiap hari, dibagi menjadi 2 dosis di pagi dan sore hari, diminum. Setelah 12 dosis, pembengkakan sendi secara signifikan berkurang dan semua sendi lebih fleksibel daripada sebelumnya.
Gejala lembab dan panas sudah mulai teratasi, jadi dia disarankan untuk meminum 12 dosis lagi dari formula asli dan berhenti mengonsumsi natrium diklofenak. Pada saat pemeriksaan ulang, persendian tidak lagi bengkak, kecuali deformitas tulang dan kekakuan pagi hari selama beberapa menit. Toksin panas lembab sebagian besar telah dihilangkan dan telah memasuki fase remisi. Formula asli dimodifikasi dengan menghilangkan Ramuan Cakar Kucing, Ramuan Mata Kucing, Tu Fu Ling, Sarang Lebah dan Biji Sawi Putih, mengurangi Balsem Harimau menjadi 12 g, menambahkan Astragalus Membranaceus 30 g, Radix Angelicae Sinensis 12 g dan Sha Ren 6 g. Setelah 12 dosis, pasien terus mengalami remisi. Dia diinstruksikan untuk terus meminum formula ini dan mengubahnya menjadi satu dosis setiap hari. Enam bulan kemudian, ia ditelepon untuk menginformasikan bahwa kondisinya tetap stabil dan bertanya apakah ia harus terus meminum obat, dan diinstruksikan untuk mengikuti formula dalam remisi dan mengubahnya menjadi satu dosis setiap dua hari.