(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Skizofrenia adalah sekelompok gangguan kronis yang tidak diketahui etiologinya, sebagian besar dengan onset lambat atau subakut pada orang dewasa muda. Pasien datang ke rumah sakit karena tiba-tiba timbulnya bicara kacau, ketakutan dan ketakutan, dan bicara sendiri lebih dari 5 bulan yang lalu. Setelah pemeriksaan, pengobatan dianggap tidak memadai, sehingga dosis obat ditingkatkan dan dikombinasikan dengan obat antipsikotik lainnya selama 4 minggu, dan ketidaknyamanan pasien menghilang dan skizofrenia secara efektif berkurang.
[Informasi dasar] Perempuan, 16 tahun
Jenis penyakit】 Skizofrenia
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Jiwa Hefei
Tanggal Konsultasi】 April 2022
Rencana Pengobatan】 Pengobatan (tablet aripiprazole + tablet haloperidol + tablet benzhexol hidroklorida + tablet propranolol hidroklorida) + konseling psikologis
[Periode Perawatan] 4 minggu perawatan di rumah, 1 bulan tindak lanjut rawat jalan
Efektivitas pengobatan】 Gejala yang berhubungan dengan skizofrenia menghilang
I. Konsultasi awal
Keluarga mengatakan bahwa pasien tiba-tiba mulai berbicara tidak masuk akal tanpa alasan lebih dari 5 bulan yang lalu, berbicara dengan cara yang tidak dapat dimengerti orang lain, berbicara sendiri, tertawa terbahak-bahak ketika berbicara tentang sesuatu yang lucu, takut dan takut, percaya bahwa ada banyak orang yang mencelakakannya, dan jelas mempengaruhi studinya. kegelisahan, pusing, kemampuan untuk makan dan penambahan berat badan. Hasil pemeriksaan kejiwaan: adanya delusi viktimisasi, halusinasi, ketakutan akan aktivitas emosional, tidak ditemukan kelainan pada pemeriksaan rutin, tes psikologis menunjukkan gejala psikotik, dan diagnosis skizofrenia yang jelas.
II. Riwayat pengobatan
Orang tua pasien diberitahu bahwa pasien memiliki gejala delusi yang signifikan, gejala halusinasi, yang sangat mempengaruhi suasana hati dan perilaku pasien, pembicaraan diri, tawa diri, fenomena ketakutan, dan mempengaruhi kemampuan belajar. Awalnya, perawatan di rumah sakit non-spesialis memiliki beberapa efek dan gejalanya mencapai perbaikan parsial. Tablet Olanzapine dan Aripiprazole sering digunakan dalam psikiatri dan sangat efektif dalam meredakan gejala psikotik. Namun demikian, pengobatannya tidak memadai dan dosis obatnya rendah, sehingga hanya menghasilkan perbaikan sebagian gejala. Pengobatan ini juga menyebabkan efek samping kegelisahan dan pasien disarankan untuk berhenti menggunakan tablet olanzapine, meningkatkan dosis terapeutik tablet aripiprazole yang dikombinasikan dengan tablet haloperidol, dan juga meningkatkan tablet hidroklorida benzhexol dan tablet hidroklorida propranolol untuk menangkal efek samping dari pengobatan dan untuk memberikan dukungan psikologis.
III. Efek pengobatan
Pada saat peninjauan rawat jalan pada 4 minggu pengobatan, keluarga menunjukkan bahwa setelah 2 minggu pengobatan dengan menyesuaikan rejimen pengobatan, kegelisahan dan pusing pasien dan ketidaknyamanan lainnya telah meningkat secara signifikan. Pada tanggal peninjauan, gejala psikotik pasien tampaknya telah hilang sama sekali dan diinstruksikan untuk kembali ke klinik rawat jalan untuk peninjauan dalam 1 bulan. Tablet propranolol hidroklorida dan tablet benzhexol hidroklorida meringankan efek samping ekstrapiramidal yang disebabkan oleh obat antipsikotik, seperti gelisah dan peningkatan tonus otot. Penambahan tablet haloperidol ke dalam pengobatan meningkatkan efek terapeutik dari obat antipsikotik dan gejala delusi viktimisasi dan halusinasi ini menghilang.
IV. Catatan
Kami senang bahwa setelah 4 minggu pengobatan, gejala skizofrenia pasien menghilang, dan tidak ada delusi viktimisasi, tidak ada halusinasi atau halusinasi, yang menunjukkan bahwa pengobatan klinis relatif efektif, sementara tidak ada efek samping yang jelas, termasuk gelisah, perubahan tonus otot dan gerakan yang tidak terkoordinasi. Kepatuhan terhadap pengobatan ditingkatkan. Selama proses pengobatan, pasien disarankan untuk meminum obat sesuai dosis, mengatur waktu kerja dan istirahat secara wajar, dan pada saat yang sama, pasien perlu mengunjungi rumah sakit secara teratur selama proses pengobatan, termasuk fungsi hati dan ginjal, serta elektrokardiogram, untuk memantau secara ketat apakah obat tersebut menyebabkan kerusakan pada organ tubuh mereka.
V. Wawasan pribadi
1. Delusi viktimisasi adalah gejala umum skizofrenia, dan ada kelainan lain dalam aktivitas mental pada permulaan skizofrenia. Mungkin ada halusinasi dalam persepsi, yang paling umum adalah gejala halusinasi, perubahan dalam pemikiran, termasuk kelainan dalam struktur dan isi pemikiran, dan mungkin ada omong kosong dan berbagai delusi, seperti delusi viktimisasi, delusi kecemburuan, dan delusi hubungan. Didominasi oleh gejala-gejala psikotik ini, mungkin ada perubahan emosional yang sesuai, yang gejala perilaku yang sesuai, yang menyebabkan penurunan kemampuan kognitif pasien.
2. Gejala-gejala ini harus dilihat di rumah sakit spesialis sesegera mungkin dan diobati sesegera mungkin, dan perlunya mempercayai ilmu pengetahuan.
3. Selama pengobatan, efek samping pengobatan dan perubahan gejala kejiwaan harus dipantau secara ketat, dan rencana pengobatan harus disesuaikan pada waktu yang tepat untuk mencapai kontrol gejala yang lengkap dan memulihkan kemampuan pasien untuk belajar, hidup, dan aktif secara sosial.