1 . Komposisi penis Penis dibagi menjadi tiga bagian: kepala, tubuh dan akar. Bagian depan penis adalah kepala, yang memiliki lubang uretra eksternal di ujungnya. Bagian tengah adalah tubuh penis, yang berbentuk silinder dan menggantung di bawah bagian depan simfisis pubis dan merupakan bagian yang dapat digerakkan. Ujung posterior adalah akar penis, yang tersembunyi di permukaan dalam skrotum dan kulit perineum, dan melekat pada cabang subpubik dan skiatik. Penis terdiri dari dua korpus kavernosum dan satu korpus kavernosum uretra, yang ditutupi dengan fasia dan kulit. Lapisan luar dari setiap korpus kavernosum ditutupi oleh selaput fibrosa yang kuat yang disebut selaput putih korpus kavernosum penis dan selaput putih korpus kavernosum uretra (Gbr. 1-1 dan 1-2). Gambar 1-1 Struktur penis yang mirip kolom Gambar 1-2 Bagian penis 2. Prinsip ereksi penis Seperti namanya, korpus kavernosum penis memiliki bagian dalam yang seperti spons dan terdiri dari banyak trabekula dan rongga gua, yang sebenarnya merupakan celah sinus yang terhubung ke pembuluh darah. Ketika rongga-rongga ini terisi dengan darah, penis menjadi lebih tebal dan keras dan ereksi pun terjadi. Sebaliknya, penis menjadi lebih tipis dan lebih lemah. Ketika penis tidak ereksi, aliran darah melalui corpus cavernosum sangat minim – sekitar 4ml per menit – dan seluruh penis dalam keadaan lemah. Ketika penis terangsang secara seksual, tubuh gua penis dipenuhi dengan darah dan karena itu ereksi, dan aliran darah dapat tiba-tiba meningkat menjadi 80-120 ml per menit, rata-rata 100 ml. Bahkan setelah ereksi penuh, untuk mempertahankan ereksi ini, 20-40 ml aliran darah per menit masih diperlukan ke dalam tubuh gua penis untuk menjaga penis tetap kencang. Dengan peningkatan aliran darah ini, tekanan pada spons tiba-tiba meningkat dan penis menjadi ereksi dan keras. Alasan di balik ereksi mirip dengan ban yang dipompa, yaitu ketika ada cukup udara, ban menjadi keras. Tentu saja, mekanisme ereksi penis jauh lebih kompleks daripada mekanisme penggelembungan ban, yang membutuhkan keseimbangan dinamis antara pengisian darah yang konstan dan kembalinya darah ke tubuh gua, sehingga selalu mempertahankan tekanan yang tepat dalam tubuh gua penis untuk mempertahankan keadaan ereksi dan kekerasan ereksi. Singkatnya, faktor utama yang mempengaruhi kekencangan penis setelah ereksi adalah keseimbangan antara aliran darah yang masuk dan keluar ke penis. Badan penyangga penis umumnya dikenal sebagai “setelan tiga bagian” dan terdiri dari katup pompa cairan, kandung kemih cairan, dan silinder (Gambar 3-1). Dua silinder dari badan penyangga ditempatkan di dua ruang gua penis untuk mendukung ereksi penis; kapsul cairan ditempatkan di ruang retropubik sebagai sumber cairan; dan katup pompa cairan (sakelar kontrol) ditempatkan di skrotum sehingga pasien dapat dengan bebas mengatur ereksi dan kelemahan penis, serta kekerasan dan durasi penis dengan tangan. “Tiga bagian” mensimulasikan ereksi dan kelemahan penis dalam keadaan fisiologis. Pasien dapat mengalami orgasme dan ejakulasi selama hubungan seksual, fungsi kemih normal tidak terpengaruh dan penampilan penis pada dasarnya sama seperti sebelum operasi. Gambar 3-1 Diagram penyangga penis