Mekanisme infertilitas akibat varikokel adalah sebagai berikut: (1) Retensi darah pada varikokel menyebabkan peningkatan suhu lokal testis, yang mempengaruhi spermatogenesis. (ii) Retensi darah mempengaruhi sirkulasi testis, menyebabkan testis kekurangan nutrisi dan suplai oksigen yang diperlukan, sehingga spermatogenesis testis terpengaruh. (iii) Refluks darah dalam vena spermatika internal menyebabkan produk endokrin dari kelenjar adrenal dan ginjal, seperti steroid dan katekolamin, masuk ke dalam testis bersama darah vena yang direfluks, sehingga mempengaruhi spermatogenesis testis. Varikokel menyebabkan perubahan patologis pada testis, yang dapat menyebabkan hipofungsi testis primer, edema interstitial dengan gangguan mikrosirkulasi pada jaringan testis, penebalan membran basal varikokel, mengakibatkan gangguan spermatogenesis dan degenerasi hipoksia dari sel-sel pendukung pada tahap tengah dan akhir. Kerusakan sawar darah-testis, yang merupakan bahan dasar utama sawar darah-testis, memicu respons autoimun dan produksi antibodi anti-sperma (AsAb), yang mengakibatkan kerusakan yang dimediasi oleh kekebalan tubuh. 5 Temuan mikroskopis elektron mengkonfirmasi bahwa pasien dengan varikokel mengalami gangguan pematangan spermatosit, kelainan struktural, akrosom yang melebar, hancur atau berkurang, vakuola di dalam kepala sperma, dan integritas akrosom berkurang. Meskipun pedoman infertilitas WHO terbaru menempatkan prioritas tinggi pada infertilitas varikokel, studi klinis di Cina telah menunjukkan bahwa infertilitas hanya terjadi pada sekitar 20-40% pasien varikokel, dan sulit untuk memprediksi pasien varikokel mana yang akan menjadi tidak subur atau apakah kesuburan akan benar-benar membaik setelah operasi pada pasien tidak subur dengan varikokel gabungan. Pada pasien dengan varikokel dini, ada juga keraguan apakah aliran balik vena spermatika membaik setelah ligasi tinggi. Mengingat bahwa perkembangan varikokel adalah proses yang lambat, tidak semua pasien akan berkembang menjadi grade III, menjadi tidak subur dan memerlukan pembedahan, maka dimungkinkan untuk mengamati kasus-kasus awal untuk menghindari pengobatan yang berlebihan dan tidak menganjurkan praktik ligasi yang tinggi selama varikokel ada. Sejumlah besar studi klinis telah menunjukkan bahwa pengobatan Tiongkok memiliki efek yang lebih baik pada infertilitas varises, dan percobaan pada hewan juga telah mengkonfirmasi bahwa pengobatan Tiongkok dapat secara signifikan meningkatkan ekspresi gen apoptosis protein Bcl-2 dalam jaringan prostat tikus infertilitas varises vena, menurunkan regulasi ekspresi gen pro-apoptosis protein Fas dan FasL dalam jaringan prostat, dan menghambat apoptosis sel spermatogenik testis; mengurangi kandungan malondialdehida dan oksida nitrat dalam jaringan testis, dan meningkatkan testis. Ini juga menurunkan kadar malondialdehida testis dan oksida nitrat dan meningkatkan kandungan superoksida dismutase testis; meningkatkan rasio plasma 6-keto-prostaglandin / thromboxane B2 dan memperbaiki kerusakan patologis testis, sehingga meningkatkan kualitas semen dan kesuburan tikus model.