Tempat obat yang ditargetkan secara molekuler dalam pengobatan adenokarsinoma paru menjadi semakin jelas, tetapi dalam praktiknya, perhatian yang jauh lebih sedikit diberikan pada deteksi mutasi EGFR. Karena penggunaan obat yang menargetkan mutasi EGFR pada pasien tanpa mutasi EGFR bukan hanya tidak bermanfaat, tetapi berbahaya. Beberapa hari yang lalu, ketika saya menghadiri seminar uji klinis obat, seorang ahli onkologi bedah veteran berpikir bahwa pengujian mutasi EGFR tidak terlalu berarti. Setelah menjelaskan kepadanya, dia masih berpikir bahwa sampai tingkat akurasi hasil pengujian mutasi EGFR mencapai 100%, semua obat terapeutik yang ditargetkan dapat dicoba. Baru-baru ini, dalam pekerjaan saya, saya menemukan pasien dengan adenokarsinoma paru yang dipindahkan dari rumah sakit berikut, beberapa di antaranya memiliki EGFR wild type yang menggunakan troche oral, dan beberapa bahkan memiliki pasien mutasi EGFR ekson 20 yang menggunakan troche oral, tetapi lebih banyak dari mereka tidak diuji untuk mutasi EGFR. Dalam praktiknya, kami telah menemukan banyak pasien yang mengalami kemajuan setelah kemoterapi, tetapi kondisi umum mereka baik-baik saja. Fenomena tidak memperhatikan pengujian mutasi EGFR sangat umum terjadi di Tiongkok. Wu Yilong menunjukkan bahwa hanya 50% pasien dalam pengobatan lini pertama yang dapat menerima pengujian mutasi EGF, dan tingkat pengujian dalam pengobatan lini kedua bahkan lebih rendah (ini mungkin terkait dengan kurangnya rekomendasi pedoman). Lu Shun menyebutkan bahwa di Jepang, tingkat pengiriman EGFR pada pasien kanker paru-paru adalah 80%, sedangkan di Tiongkok hanya 20% pada tahun 2013.