Untuk wanita hamil dengan masa menopause lebih dari 30 hari, pemeriksaan ultrasonografi pertama direkomendasikan pada 35-50 hari masa menopause untuk menentukan apakah kehamilan tersebut intrauterin, untuk menyingkirkan kehamilan ektopik, untuk mendeteksi dan memastikan diagnosis kehamilan kembar korionik dan amniotik, dan untuk mendiagnosis kehamilan kembar korionik ketika tanda “λ” diamati. Dalam kasus kehamilan kembar korionik, tanda “T” diamati, dan dalam kasus kehamilan kembar korionik tunggal, tanda “T” diamati. Ultrasonografi Colour Doppler digunakan untuk mengamati detak jantung dan gerakan janin, mengidentifikasi embrio yang layak, mendeteksi kelainan bentuk yang serius pada tahap awal, mengukur panjang kepala-pantat dan memperkirakan usia kehamilan, serta menghitung dan mengoreksi tanggal jatuh tempo. Pengukuran ketebalan nuchal translucency (NT) janin dilakukan antara usia kehamilan 11 minggu dan 13 minggu 6 hari dan dikombinasikan dengan pengukuran serologis dan biokimiawi ibu untuk memperkirakan tingkat risiko kelainan kromosom. Pada saat yang sama, ekokardiogram janin dapat dilakukan untuk memvisualisasikan struktur jantung janin guna mendeteksi anomali struktural yang parah. Trans-toraks dapat menunjukkan jantung empat bilik janin yang normal, orientasi jantung, ukuran, dan posisi aksis jantung. Ultrasonografi skrining anomali sistemik janin yang mendetail (ultrasonografi 4D) dilakukan pada usia kehamilan 18-24 minggu untuk mencari penanda kelainan kromosom dan menggunakan ultrasonografi untuk memproyeksikan usia kehamilan serta mengurangi tingkat diagnosis kehamilan yang terlambat dan kelahiran prematur. Penilaian pertumbuhan janin dilakukan pada usia kehamilan sekitar 32 minggu untuk mendeteksi retardasi pertumbuhan intrauterin pada waktunya untuk mengetahui adanya kelainan janin yang tertunda. sekitar 50% janin dengan retardasi pertumbuhan intrauterin menunjukkan hambatan pertumbuhan setelah 32 minggu pada USG dan 27% mengalami hipoksia intrauterin kronis. Obstruksi pembuluh darah plasenta memengaruhi pertukaran materi antara ibu dan bayi. Indeks pulsatilitas, yang mengukur obstruksi pembuluh darah plasenta, merupakan indikator yang baik untuk fungsi plasenta dan penggunaannya secara signifikan dapat meningkatkan prognosis pada kehamilan berisiko tinggi seperti retardasi pertumbuhan janin. Karena keterbatasan USG dan kerentanannya terhadap faktor lain, bukan berarti pemeriksaan USG tunggal akan mendeteksi semua kelainan. Kelainan apa pun yang ditemukan atau dicurigai pada pemeriksaan USG tunggal harus ditindaklanjuti lebih sering dan pilihan diagnostik prenatal lainnya harus dipilih tergantung pada temuan spesifiknya untuk memperjelas diagnosis. Pemeriksaan ultrasonografi juga harus ditingkatkan sebagaimana mestinya pada kasus kehamilan lanjutan dengan pemeriksaan janin yang tidak normal atau pada wanita hamil dengan komorbiditas obstetri atau medis.