Identifikasi dan pengobatan fraktur kompresi torakolumbal dan panduan rehabilitasi

Langkah pertama adalah menentukan apakah fraktur stabil, apakah ada kerusakan pada sumsum tulang belakang, cauda equina, dan akar saraf tulang belakang, dan berapa tingkat kerusakannya, dan kemudian merumuskan rencana perawatan. Prinsip dasar penanganan fraktur adalah sebagai berikut: reposisi, fiksasi, aktivitas gongfu, dan pengobatan. (1)Fraktur stabil: Umumnya, fraktur perlu berbaring di tempat tidur yang keras selama 6-8 minggu. Fraktur kompresi dapat diobati dengan bantalan bantal, dan tinggi bantal yang sesuai adalah sekitar 8 hingga 10 cm. Jenis patah tulang dengan latihan terapi gong lebih efektif, karena latihan yang benar dan tepat tidak hanya dapat mengembalikan tubuh vertebral yang terkompresi, untuk menjaga stabilitas tulang belakang, dan karena kegiatan awal dapat meningkatkan kekuatan otot punggung lumbar, bukan untuk menghasilkan atau memperburuk fenomena osteoporosis, tetapi juga untuk menghindari atau mengurangi gejala sisa nyeri punggung bawah kronis. Praktik latihan rehabilitasi khusus: Departemen Rehabilitasi Rumah Sakit Kota Songyuan Wang Bo a. Metode dukungan lima titik: pasien berbaring telentang di atas tempat tidur kayu, dengan kepala, siku, dan tumit lima titik untuk menopang seluruh tubuh, bagian belakang mencoba untuk mengosongkan ekstensi punggung. Metode ini dapat digunakan pada tahap awal. b. Metode penyangga tiga titik: Dikembangkan berdasarkan metode dukungan lima titik, lengan pasien ditempatkan di depan dada, dengan kekuatan penyangga kepala dan kaki, sehingga seluruh tubuh adalah ekstensi punggung udara. Metode ini dapat digunakan pada tahap akhir. c, metode air titik menelan: juga dikenal sebagai “metode titik”, pasien berbaring tungkai atas tengkurap ke belakang, betis dan pergelangan kaki di atas bantal, sehingga kepala dan bahu sejauh mungkin ke belakang, sedangkan tungkai bawah sejauh mungkin taut kembali ekstensi, seluruh tubuh miring, hanya membiarkan perut di tempat tidur, dalam busur, umumnya dikenal sebagai “dua kepala cocking”. Metode ini lebih menuntut, lebih banyak dalam dua metode latihan pertama untuk jangka waktu tertentu sebelum menggunakan. Fraktur yang tidak stabil: Jika tidak ada gejala klinis cedera saraf tulang belakang, Anda juga dapat mempertimbangkan metode pengobatan konservatif, tetapi waktu kegiatan latihan harus sedikit tertunda, dan waktu tidur harus sedikit lebih lama. Bagi mereka yang memiliki tanda-tanda cedera saraf tulang belakang, operasi harus dipertimbangkan dalam banyak kasus. Cedera saraf tulang belakang yang lengkap: operasi dini (sebaiknya dalam waktu 8 jam), sayatan dan reposisi, dekompresi lengkap, fiksasi internal; dan sebaiknya dalam waktu 1 jam setelah cedera dimulai dengan glukokortikoid (metilprednisolon) yang cukup, dan pertahankan 1 hingga 3 hari, untuk mengurangi cedera saraf tulang belakang seminimal mungkin. Cedera sumsum tulang belakang yang tidak lengkap: Selain terapi obat, pengereman, dll., gejala dan tanda klinis harus diamati dengan cermat, jika ada kejengkelan atau tidak ada perbaikan yang signifikan, atau CT, pemeriksaan MRI kanal tulang belakang memiliki tonjolan tulang yang besar, sumsum tulang belakang dan tekanan akar saraf juga harus dioperasi sesegera mungkin; jika perbaikan bertahap, Anda dapat melanjutkan perawatan konservatif. Dalam kasus gabungan cedera akar saraf tulang belakang, mengacu pada pengobatan cedera sumsum tulang belakang yang tidak lengkap.    Perawatan pertolongan pertama pasien tersebut sangat penting, terutama transportasi, harus digunakan untuk membawa metode berbaring, kita bergerak serempak mendukung kepala, punggung, pinggang, pinggul, kaki, atau metode bergulir, orang yang terluka dipindahkan ke tandu kayu empuk tebal atau tempat tidur papan keras; diagnosis sejauh mungkin untuk melakukan pemeriksaan CT atau MRI lokal, untuk memahami situasi dan tingkat cedera, untuk membantu menentukan rencana perawatan. Selain itu, untuk pasien lumpuh, perawatan harus memberikan perhatian khusus untuk mencegah luka di tempat tidur, infeksi saluran kemih, infeksi paru-paru, sembelit dan kejadian lainnya, dan juga sangat penting untuk melakukan latihan fungsional yang diperlukan lebih awal.