Proses pengobatan minimal invasif untuk hematospermia

Pasien Zhang, pria, 36 tahun, mengalami hematuria intermiten berulang selama 10 tahun, diperparah dengan hematuria persisten selama 1 tahun. Sistouretroskop berhasil dimasukkan ke dalam kandung kemih di bawah penglihatan langsung, dan seluruh kandung kemih diamati secara rutin, dan kemudian cermin ditarik kembali ke bidang gundukan air mani, yang menunjukkan bahwa gundukan air mani jelas terangkat dan membesar, dan pembukaan vesikula prostat di bagian atas terlihat jelas. Bukaan saluran ejakulasi bilateral dicari dan dinilai berdasarkan lokasi bukaan vesikula prostat, dan pada titik ini, lokalisasi dan patensi bukaan saluran ejakulasi dinilai bersamaan dengan pijat vesikula intra-anal. Biasanya, bukaan saluran ejakulasi bilateral terletak sedikit di bagian distal ke bagian atas vesikula seminalis pada arah jam 4 atau 8, membentuk segitiga sama sisi atau segitiga sama kaki dengan bukaan vesikula prostat. Pemijatan berulang pada vesikula seminalis kanan tidak menunjukkan adanya tumpahan cairan vesikula seminalis pada pembukaan saluran ejakulasi kanan; kemudian pemijatan berulang pada vesikula seminalis kiri tidak menunjukkan adanya tumpahan cairan vesikula seminalis pada pembukaan saluran ejakulasi kiri, yang mengindikasikan bahwa terdapat penyumbatan yang jelas pada pembukaan saluran ejakulasi di kedua sisi. Selanjutnya, vesikula prostat di daerah garis tengah dipijat, yang menunjukkan bahwa ada luapan cairan darah yang jelas dari pembukaan vesikula prostat, yang menunjukkan bahwa perdarahan berasal dari vesikula prostat, atau saluran ejakulasi terbuka di vesikula prostat, dan perdarahan di vesikula seminalis meluap dari pembukaan vesikula. Setelah pembilasan berulang kali, saluran ejakulasi kanan ditemukan terbuka pada posisi jam 8 di belakang sisi vesikula prostat, dan vesikoskop dapat langsung masuk ke vesikula seminalis melalui pembukaan saluran ejakulasi ini, dan ditemukan bahwa ada gumpalan darah segar yang jelas dan kemacetan yang menyebar di vesikula seminalis. Dengan menggunakan pompa irigasi untuk menyiram dengan tekanan yang sesuai dan berulang kali masuk dan keluar dari vesikoskop, tujuan pembilasan vesikula seminalis secara menyeluruh dan perluasan pembukaan saluran ejakulasi yang efektif tercapai. Setelah pembilasan vesikula seminalis kanan, pembukaan saluran ejakulasi kiri diamati, yang menunjukkan bahwa pembukaan saluran ejakulasi kiri terletak di bagian simetris dari pembukaan saluran ejakulasi kanan di kapsul kecil pada orientasi 4 titik. Metode yang sama digunakan untuk menempatkan vesikula seminalis kiri di bawah pengamatan, dan ditemukan bahwa terdapat hematuria yang jelas dan kongesti yang menyebar pada vesikula seminalis kiri, dan pembukaan saluran ejakulasi kiri melebar dengan pembilasan dan pelebaran yang berulang. Irigasi berulang dan pelebaran pembukaan saluran ejakulasi kiri dilakukan. Uretrosistoskop diganti, dan pembukaan vesikula diamati dan dinilai dengan pijatan vesikula, yang menunjukkan bahwa pembukaan vesikula lebar dan halus, dan tidak ada cairan berdarah yang meluap dengan pijatan vesikula berulang kali, sehingga operasi selesai. Kateter urin pasca operasi secara rutin dibiarkan terpasang selama 1-3 hari.