Efek langsung dan bahaya jangka panjang menopause bagi wanita semakin memprihatinkan. Terapi penggantian hormon (HRT) merupakan bagian penting dari strategi untuk menjaga kesehatan wanita pasca-menopause dan tetap merupakan tindakan yang paling efektif, terutama untuk gejala vasodilatasi dan masalah saluran genitourinari. Manfaat maksimum terapi sulih hormon dapat dicapai dengan memahami prinsip-prinsip terapi sulih hormon dan memulainya lebih awal (<10 tahun setelah menopause dan sebelum usia 60 tahun). Hubungan antara terapi hormon dan kanker payudara masih belum dapat disimpulkan, dengan tidak adanya peningkatan kanker payudara dengan obat apa pun yang digunakan hingga 5 tahun. Munculnya progestin generasi baru, seperti drospirenone, dengan efek kortikosteroid anti-garamnya meminimalkan efek samping progestin konvensional dan dapat memberikan manfaat tambahan bagi pasien. Tujuan suplementasi hormon untuk wanita menopause adalah untuk memperbaiki gejala menopause seperti hot flushes dan keringat, depresi dan kecemasan, untuk memperbaiki atrofi saluran genitourinari, untuk mencegah osteoporosis, untuk meningkatkan kualitas hidup dan untuk mencegah dan menunda penyakit kronis pada usia tua (penyakit kardiovaskular, penyakit Alzheimer). Rekomendasi terbaru dari International Menopause Society (IMS) tentang terapi hormon pasca-menopause (2011): suplementasi hormon merupakan bagian penting dari strategi untuk menjaga kesehatan wanita pasca-menopause, terapi hormon tetap merupakan pengobatan yang paling efektif untuk gejala vasodilatasi dan masalah saluran genitourinari karena kekurangan hormon, dan terapi hormon individual dapat meningkatkan fungsi seksual dan kualitas hidup. Setelah usia 60 tahun: HRT harus digunakan secara individual bila tujuan utamanya adalah untuk mencegah patah tulang. Kaji perubahan dalam indikasi, kontraindikasi dan peringatan setelah satu tahun pengobatan. Pemeriksaan fisik: tekanan darah, berat badan, tinggi badan, pemeriksaan payudara dan ginekologi; pemeriksaan tambahan: USG panggul, USG payudara atau mammogram, fungsi lipid dan hati, pengukuran kepadatan mineral tulang dapat dilakukan setiap 2-3 tahun sekali. Pilihan pengobatan suplementasi hormon 1. Penurunan kadar progesteron pada awal perimenopause: progesteron saja. 2. Histerektomi tanpa perlindungan endometrium: Estrogen saja seperti tablet estradiol valerat (GEL) 1 sampai 2 mg/d, kontinu atau intermiten. 3.Dengan uterus/perimenopause/akan haid: terapi siklus estrogen seperti Clomid: setiap tablet mengandung estradiol valerat 2mg, total 21 tablet, 10 tablet terakhir mengandung siproteron asetat 1mg; Fentanyl: setiap tablet mengandung 17b estradiol 1mg, total 28 tablet, 14 tablet terakhir mengandung dydrogesterone 10mg; Tokoferol 1 ~ 2mg / d, selama 21-28 hari, diikuti oleh dydrogesterone 10 ~ 14 hari 10-20mg/hari atau progesteron mikronisasi 200mg/hari. 4. Dengan uterus/post-menopause/tidak menstruasi: pengobatan kombinasi terus menerus dengan estrogen dan progestin, misalnya Anjinomycin: setiap tablet mengandung 17b estradiol 1mg dan drospirenone 2mg; tibolone 1,25mg/hari; tegretol 1 sampai 2mg/hari, ditambah detroterone 5mg/hari atau micronised progesterone 50-100mg/hari.