Gambaran Umum
Gambaran Umum
Tuberkulosis pada telinga luar sangat jarang terjadi dan paling sering diakibatkan oleh penyebaran tuberkulosis pada kulit wajah. Mastoiditis tuberkulosis pada telinga tengah paling sering terjadi akibat lesi tuberkulosis lainnya, terutama tuberkulosis paru, tetapi juga dapat disebabkan oleh tuberkulosis adenoid atau penyebaran tuberkulosis tulang atau sendi dan tuberkulosis limfatik serviks. Bakteri patogen dapat menyerang telinga tengah melalui tuba Eustachius, atau berjalan ke telinga tengah dan mastoid melalui sirkulasi darah atau sistem limfatik. Penyakit ini lebih sering terjadi pada bayi dan anak kecil.
Apakah memiliki asuransi kesehatan
Ya
Departemen
THT, Penyakit Infeksi, Pediatri
Gejala klinis
Sensasi obstruktif di telinga, tinnitus, nanah, ketulian, perforasi ganda pada membran timpani, dll.
Bahaya
Jika lesi menyerang tengkorak, dapat memperumit meningitis tuberkulosis.
Pemeriksaan
Pemeriksaan laboratorium (darah rutin, dll.), pemeriksaan patogenetik (tes tuberkulin, BTA, penentuan antibodi spesifik, pemeriksaan biologi molekuler, dll.), pemeriksaan spesialis telinga, pemeriksaan pencitraan (foto rontgen, CT), pemeriksaan histologis patologis, dll.
Diagnosis
Diagnosis ditegakkan berdasarkan riwayat medis, manifestasi klinis seperti tuli dan perforasi multipel pada gendang telinga, dikombinasikan dengan hasil pemeriksaan patogenetik, foto rontgen, pemeriksaan CT, dan pemeriksaan histologis patologis.
Prinsip pengobatan
Pengobatan dini dengan obat anti-tuberkulosis dan pembedahan jika perlu.
Dapat disembuhkan
Gejala-gejala dapat diperbaiki dengan pengobatan aktif.
Rekomendasi diet
Makanlah makanan berkalori tinggi, berprotein tinggi, dan bervitamin tinggi.
Penyebab
Penyebab
Penyakit ini disebabkan oleh infeksi Mycobacterium tuberculosis.
Gejala dan Diagnosis
Gejala yang khas
Pada awalnya, sebagian besar pasien tidak memiliki gejala. Kemudian, mungkin timbul sensasi penyumbatan atau tinnitus pada telinga secara tiba-tiba, keluar nanah, nanah encer, encer atau seperti susu dengan warna agak kekuningan, dan tercium bau busuk tanpa disertai rasa nyeri. Dalam kasus infeksi campuran, mungkin terdapat kemerahan, bengkak, panas dan nyeri. Ketulian muncul lebih awal, memburuk dengan cepat, awalnya tuli konduktif, ambang pendengaran sering kali 50~60 dB HL, jika lesi menyerang telinga bagian dalam, maka akan bermanifestasi sebagai tuli campuran atau tuli sensorineural. Lesi khas pada membran timpani adalah beberapa perforasi, yang sering kali menyatu dengan cepat menjadi satu perforasi besar dengan batas hingga ke alur timpani. Mukosa rongga timpani pucat dan edema, dan sejumlah besar jaringan granulasi berwarna merah muda atau pucat dapat terbentuk di dalam rongga timpani. Jika terjadi kerusakan pada saluran saraf wajah dan tulang labirin, kelumpuhan wajah dan vertigo dapat terjadi. Beberapa fistula postaurikularis dapat terbentuk jika dinding tulang mastoid lateral hancur dan menusuk ke belakang telinga. Kelenjar getah bening di sekitar telinga sering kali membesar dan tidak nyeri.
Dasar diagnostik
1. Riwayat tuberkulosis. 2. Manifestasi klinis: timbulnya sumbatan atau tinitus di telinga secara tiba-tiba, nanah, nanah encer, encer atau seperti susu dengan sedikit semburat kekuningan, berbau busuk, tanpa rasa sakit. Jika infeksi campuran, mungkin terdapat kemerahan, bengkak, panas dan nyeri. Ketulian muncul lebih awal, memburuk dengan cepat, awalnya tuli konduktif, ambang pendengaran sering kali 50~60 dB HL, jika lesi menyerang telinga bagian dalam, maka akan bermanifestasi sebagai tuli campuran atau tuli sensorineural. Lesi yang khas pada membran timpani adalah beberapa perforasi. Mukosa rongga timpani pucat dan edema, dan mungkin terdapat pembentukan jaringan granulasi berwarna merah muda atau pucat dalam jumlah besar di dalam rongga timpani. Jika terjadi kerusakan pada saluran saraf wajah dan tulang labirin, maka dapat terjadi kelumpuhan wajah dan vertigo. Beberapa fistula postaurikularis dapat terbentuk jika dinding tulang mastoid lateral hancur dan menusuk ke belakang telinga. Kelenjar getah bening di sekitar telinga sering membesar dan tidak nyeri. 3. Pemeriksaan penunjang (1) Tes tuberkulin: positif. (2) Rontgen mastoid atau CT tulang temporal: menunjukkan adanya pengaburan ruang udara mastoid dan pembentukan tulang mati. (3) Pemeriksaan patologis dan histologis: merupakan dasar diagnostik utama untuk tuberkulosis telinga.
Pengobatan
Pedoman pengobatan
Pengobatan dini dengan obat anti-tuberkulosis dan pembedahan jika perlu. Jika perlu, operasi mastoid harus dilakukan untuk mengangkat lesi, atau operasi dekompresi saraf wajah, timpanoplasti, dll.
Radioterapi
Kemoterapi anti-tuberkulosis.
Pembedahan
Jika terdapat pembentukan tulang mati, fistula di belakang telinga atau drainase lokal yang buruk pada tuberkulosis mastoid telinga tengah, pembedahan mastoid harus dilakukan untuk mengangkat lesi ketika kondisi umum pasien baik; jika rumit dengan kelumpuhan wajah, dekompresi saraf wajah harus dilakukan, dan timpanoplasti lebih disukai untuk dilakukan pada tahap selanjutnya.
Perawatan lainnya
Perhatian pada istirahat, memperkuat nutrisi, pengobatan simtomatik.
Prognosis
Prognosis umumnya baik setelah pengobatan aktif.
Perawatan
Perawatan harian
1. Buka jendela secara teratur untuk menjaga udara dalam ruangan tetap segar dan suhu serta kelembapan yang sesuai. 2. Jalani hidup yang teratur dan pastikan tidur yang cukup. 3. Instruksikan pasien untuk mengikuti instruksi dokter dalam menggunakan obat, dan jangan menambah, mengurangi atau menghentikan penggunaan obat sendiri.
Diet
Makanlah makanan yang tinggi kalori, tinggi protein, dan tinggi vitamin.