Definisi herniasi diskus lumbal: herniasi diskus lumbal: hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa berbagai komponen diskus intervertebralis (nukleus pulposus, anulus fibrosus, lempeng tulang rawan), terutama nukleus pulposus, telah mengalami berbagai tingkat penyakit degeneratif, dan kemudian anulus fibrosus diskus intervertebralis pecah akibat pengaruh faktor eksternal, jaringan nukleus pulposus menonjol dari tempat pecah ke sisi posterior (lateral) atau di dalam kanal tulang belakang, yang menyebabkan iritasi atau kompresi pada jaringan di sekitarnya seperti akar saraf tulang belakang dan sumsum tulang belakang. Hal ini menyebabkan iritasi atau kompresi pada jaringan yang berdekatan, seperti akar saraf tulang belakang dan sumsum tulang belakang, yang mengakibatkan serangkaian gejala klinis seperti nyeri pinggang dan tungkai serta mati rasa. Di dalam negeri, herniasi diskus lumbal juga dikenal sebagai pecahnya cincin fibrosa diskus lumbal, prolaps diskus lumbal, tonjolan diskus tulang rawan intervertebralis lumbal, lempeng tulang rawan lumbal pecah, dan sebagainya. Meskipun nama dan arti penyakit di atas berbeda, judul yang lebih terpadu saat ini: herniasi diskus lumbal. Kedua, mekanismenya terutama dibagi menjadi empat jenis: kompresi mekanis saraf, kompresi neurohumoral, reaksi inflamasi, adhesi akar saraf. Ketiga, etiologi: 1, peningkatan tekanan perut, seperti batuk keras, sembelit saat buang air besar. Postur lumbal yang tidak tepat, ketika daerah lumbal dalam posisi tertekuk, jika tiba-tiba diputar, mudah untuk menginduksi tonjolan nukleus pulposus. 3, menahan beban secara tiba-tiba, dengan tidak adanya persiapan yang memadai, peningkatan beban lumbal secara tiba-tiba, mudah menyebabkan herniasi nukleus pulposus. 4, trauma lumbal, trauma akut dapat mempengaruhi cincin fibrosa, lempeng tulang rawan dan struktur lainnya, dan meningkatkan degenerasi nukleus pulposus yang mengalami hernia. Faktor pekerjaan, seperti pengemudi mobil dalam posisi duduk dalam jangka waktu lama dan kondisi yang bergelombang, mudah menyebabkan herniasi diskus. Manifestasi klinis: 1. Gejala prodromal: 1. Nyeri punggung lumbal, terutama di daerah punggung bawah atau lumbosakral, karena herniasi diskus menstimulasi cincin fibrosa luar dan serabut saraf sinusoid pada ligamentum longitudinal posterior. 2, menjalar nyeri pada tungkai bawah, karena herniasi diskus lumbal sebagian besar terjadi pada lumbal 4, 5 dan lumbal 5 ruang intervertebralis sakral 1, sehingga pasien sebagian besar mengalami linu panggul. Jenis herniasi sentral sering menyebabkan linu panggul bilateral. Nyeri yang menjalar pada tungkai bawah akan semakin parah ketika batuk, bersin, buang air kecil dan besar. 3. Mati rasa dan kelainan sensorik. 4, kelumpuhan otot, iskemia akar saraf dan degenerasi hipoksia dan kelumpuhan saraf, kelumpuhan otot. 2, manifestasi neurologis: V. Pengobatan: metode dasar pengobatan rumah tangga untuk herniasi diskus adalah pengobatan konservatif, terapi intervensi, pengobatan invasif minimal, 1, pengobatan bedah tradisional (terbuka) dari operasi terbuka konvensional, termasuk: laminektomi total, hemilaminektomi, operasi diskus intervertebralis transabdominal, fusi tulang belakang, dan sebagainya. Tujuan pembedahan adalah untuk secara langsung mengangkat nukleus pulposus diskus intervertebralis yang sakit dan meringankan kompresi akar saraf untuk mencapai tujuan terapeutik. Karena posisi fisiologis khusus dari diskus intervertebralis, pembedahan menghancurkan struktur fisiologis normal vertebra lumbal, mengakibatkan cedera bedah yang besar, mudah menyebabkan ketidakstabilan pasca operasi pada tubuh vertebra, adhesi jaringan parut pasca operasi, dan serangkaian reaksi yang merugikan seperti cedera intraoperatif pada akar saraf secara tidak sengaja, sehingga sebagian besar pasien takut untuk dioperasi, dan bagaimana cara menghindari efek samping di atas yang disebabkan oleh pembedahan tersebut? Bagaimana cara menghindari reaksi merugikan di atas yang disebabkan oleh operasi? Ini telah menjadi masalah utama dalam bidang medis. Kita semua ingat berbagai intervensi yang telah kita gunakan dalam dekade terakhir, seperti pembubaran, penghancuran, ozon, koagulasi termal, dll. Kesamaannya terletak pada kebutaan target, situasi bawaan tidak terlihat, ini adalah dekompresi tidak langsung di dalam diskus, cakupannya tidak dapat dikontrol, dan tingkat pengobatan tidak dievaluasi secara obyektif. Jaringan sisa belum dikeluarkan dari tubuh dan perlu diserap oleh tubuh secara alami. Yang paling penting adalah bahwa semua terapi intervensi ini adalah dekompresi intra-disk, yang berarti bagian yang menonjol masih ada. Ini berarti bagian yang mengalami herniasi masih ada, dan akar penyebab penyumbatan peredaran darah yang disebabkan oleh kompresi hernia tidak dapat dihilangkan, sehingga tingkat kekambuhannya tinggi, dan kemanjuran pengobatan jangka panjangnya buruk. Faktanya, sebagian besar pasien hanya berkonsultasi dengan dokter ketika mereka memiliki tonjolan, tonjolan, prolaps, dan tertunda hingga tak tertahankan, biasanya mengalami robekan cincin berserat, prolaps nukleus pulposus atau bahkan bebas, dan telah mengalami perlekatan saraf, sehingga ablasi dan metode dekompresi intradiskal lainnya tidak dapat meringankan kompresi saraf sama sekali, belum lagi fakta bahwa banyak pasien yang mengalami kombinasi hiperplasia tulang dan stenosis. I. Gambaran Umum Diskoskopi Posterior MED Diskoskopi posterior (Micro Endo Disc System) adalah bedah tulang belakang invasif minimal yang paling aman dan paling efektif yang saat ini paling maju di dunia. Sistem ini secara sempurna menggabungkan teknologi canggih dan praktik klinis untuk menjaga stabilitas tulang belakang semaksimal mungkin, dan menggunakan teknik invasif minimal untuk memberikan metode perawatan yang tidak terlalu merusak, durasi yang lebih singkat, lebih aman dan lebih dapat diandalkan kepada pasien. Ini dapat menghilangkan jaringan nukleus pulposus yang menonjol, ligamentum flavum yang mengalami hipertrofi dan kohesi hiperplastik pada proses artikular, taji tulang dan faktor kompresi neurogenik lainnya, untuk mendapatkan efek penyembuhan dari pengobatan radikal. Diskoskopi posterior dapat mengobati herniasi diskus lumbal, stenosis fosa saphena lateral, stenosis kanal sentral, dan stenosis tulang belakang lumbal lainnya. Kedua, indikasi 1, sistem bedah diskoskopi tusukan perkutan secara klinis dapat diterapkan untuk pengobatan penyakit diskus intervertebralis. Sistem ini memberi pasien metode pengobatan yang tidak terlalu merusak, durasi lebih pendek, aman dan dapat diandalkan. 2, sistem dapat menghilangkan jaringan nukleus pulposus yang menonjol, ligamentum flavum hipertrofi dan hiperplasia dan kohesi proses sinovial dan faktor tekanan neurologis lainnya, sehingga memperoleh efek kuratif dari pengobatan radikal. Tidak hanya dapat mengobati herniasi lumbal, tetapi juga stenosis tulang belakang lumbal seperti stenosis fosa saphena lateral dan stenosis saluran pusat, dll. Keuntungan: sayatan kecil, sedikit trauma, perdarahan lebih sedikit, dekompresi lengkap akar saraf, tidak ada gangguan stabilitas tulang belakang, gejala sisa yang lebih sedikit, pemulihan pasca operasi yang cepat, rawat inap yang singkat di rumah sakit, pengangkatan jaringan cakram yang menonjol secara tepat dengan penglihatan langsung di bawah video. Latihan fungsional 1, latihan sendi tungkai sehari setelah operasi, yaitu memandu pasien di tempat tidur untuk latihan ekstensi dan fleksi tungkai, serta latihan kontraksi otot paha depan, ekstensi punggung kaki dan latihan fleksi plantar. Latihan fungsional sendi pada kedua tungkai bawah dapat mencegah kontraktur sendi dan atrofi otot, seperti latihan fleksi lutut dan fleksi pinggul, latihan peninggian tungkai, yang dapat memaksimalkan pemulihan kekuatan otot, peninggian tungkai sejauh yang dapat ditoleransi oleh pasien. Pada saat yang sama, latihan pernapasan, pernapasan dalam, latihan ekspansi dada, dapat meningkatkan kapasitas paru-paru, meningkatkan ventilasi, untuk mencegah komplikasi paru-paru yang terbaring di tempat tidur, pijat perut dapat meningkatkan kekuatan otot perut, mengurangi distensi abdomen, sembelit, dan retensi urin. 2, latihan mengangkat kaki lurus latihan mengangkat kaki lurus awal adalah tindakan yang efektif untuk mencegah adhesi akar saraf pasca operasi, hari kedua setelah operasi dapat membantu pasien untuk melakukan pengangkatan kaki lurus, mengangkat dari 30 derajat untuk memulai, mempertahankan sekitar 5 detik, setiap kelompok mengangkat kaki 10-15 kali, setiap hari dapat lebih dari satu kelompok latihan, untuk menghindari aktivitas tungkai bawah yang berlebihan untuk menarik akar saraf, harus dibatasi dalam jarak 1 m dari ruang lingkup aktivitas. Di masa depan, pasien harus didorong untuk mengambil inisiatif untuk mengangkat kaki dengan lurus dan secara bertahap meningkatkan amplitudo dan waktu pengangkatan kaki untuk mencegah perlekatan akar saraf. Latihan mengangkat kaki lurus tidak hanya mencegah perlekatan akar saraf tetapi juga melatih otot paha depan dan meningkatkan stabilitas sendi lutut. 3, fungsi otot punggung lumbal melatih kekuatan otot punggung lumbal sampai batas tertentu dapat menjaga kestabilan tulang belakang. 5-7 hari setelah operasi, pasien harus diinstruksikan untuk melatih otot lumbal dan punggung dengan metode dukungan lima titik, metode dukungan tiga titik dan metode titik air Flying Swallow, 3-4 kali sehari, 20-40 bagian setiap kali, sesuai dengan usia dan kondisi fisik pasien untuk memilih tindakan yang sesuai dan volume latihan, volume latihan harus dalam tingkat ketidaknyamanan di punggung dan kaki bagian bawah, dan jumlah latihan harus ditingkatkan secara bertahap dari lambat ke cepat, dari yang sederhana ke yang rumit, dan volume latihan harus ditingkatkan selangkah demi selangkah dan ketekunan. 4 . Pendidikan kesehatan (1) Istirahat total selama 5-7 hari setelah operasi, dan lepaskan jahitan selama 12 hari. Perhatikan istirahat, hindari dingin dan angin, pastikan cukup tidur; makan makanan yang kaya protein dan vitamin, tingkatkan asupan kalsium, suplementasi kalsium sesuai dengan saran dokter jika perlu; pertahankan suasana hati yang baik dan postur tubuh yang benar saat berdiri, duduk, berbaring dan bekerja. (2) harus berbaring di tempat tidur papan keras, hindari duduk lama, menunduk, menekuk, memutar dan memutar pinggang, terlalu banyak bekerja dan kerja berat, biasanya bisa berdiri tidak duduk, bisa berbaring tidak berdiri, untuk mengubah postur tubuh dari waktu ke waktu, postur tubuh tetap tidak lebih dari 30 menit, untuk mencegah keseleo pinggang; penggunaan korset pinggang yang benar, korset pinggang tidak boleh terlalu ketat, tidak bisa langsung bersentuhan dengan kulit, memakai waktu tidak lebih dari 1 bulan, sehingga terhindar dari atrofi otot lumbal dan kelemahan; patuhi latihan fungsi otot punggung lumbal, tingkatkan fungsi otot punggung lumbal. Latihan fungsi otot punggung lumbal, meningkatkan stabilitas bagian dalam tulang belakang lumbal. (3) Tindak lanjut pasca operasi harus dilakukan sebulan sekali.