Topik tentang penundaan operasi untuk lesi katup sedang

Pasien: deskripsi kondisi (waktu mulai, gejala utama, rumah sakit, dll.): Halo dokter. Ibu saya berusia 56 tahun, sekitar tiga puluh tahun yang lalu menderita penyakit jantung rematik, selama ini tidak pernah kambuh lagi, beberapa waktu yang lalu, penyakit yang didiagnosis dokter sebagai fibrilasi atrium di rumah sakit daerah kami, tinggal seminggu setelah keluar, lalu pergi ke rumah sakit daerah untuk memeriksakan diri, dokter memberi obat, pada saat itu, mengatakan bahwa tidak sampai pada titik yang harus dioperasi, tetapi beberapa hari yang lalu pergi ke rumah sakit daerah untuk melakukan pemeriksaan ulang sebulan setelah pemeriksaan ulang, dokter mengatakan bahwa Anda harus melakukan operasi penggantian katup. Kami tidak tahu apa yang harus dilakukan dengan jantung kami sekarang. Berikut ini adalah diagnosis dari rumah sakit: orientasi jantung normal, atrium kiri membesar, tidak ada gema trombus yang jelas di atrium kiri, dan diameter ruang atrioventrikular yang tersisa dalam kisaran normal. Aorta asenden dan arteri pulmonalis utama tidak lebar, dinding ventrikel tidak tebal, katup mitral menebal dan ekogenik, dan selebaran anteriornya terbuka dengan perubahan seperti kail, katup aorta menebal dan ekogenik, dan pembukaan selebaran tidak dibatasi secara signifikan, dan katup yang tersisa tidak memiliki kelainan pada struktur atau aktivitasnya. Ekogenisitas septum atrium dilanjutkan, dan tidak ada gema abnormal yang terlihat di rongga perikardial. Spektroskopi warna dan flowmetri boppier terdeteksi: laju aliran diastolik katup mitral meningkat, dan area efektif fungsional katup mitral diukur 1,47 cm2 dengan metode PTH, dengan regurgitasi ringan yang terlihat pada sistol mitral dengan panjang ikatan 3,6 cm, dan pada sistol trikuspid dengan regurgitasi ringan dengan panjang ikatan 2,8 cm, dan dengan regurgitasi ringan yang terlihat pada diastol katup aorta. Aliran darah intrakardiak dan pembuluh darah besar yang tersisa tidak abnormal. Halo, Dr Wu. Ibu saya berusia 56 tahun tahun ini, sekitar tiga puluh tahun yang lalu menderita penyakit jantung rematik, tidak ada kekambuhan selama periode tersebut, beberapa waktu yang lalu, di rumah sakit daerah kami, dokter mendiagnosis fibrilasi atrium, tinggal selama seminggu setelah pulang, dan kemudian pergi ke rumah sakit daerah untuk memeriksakan diri ke dokter untuk mendapatkan obat, mengatakan bahwa pada saat itu tidak sampai pada titik yang harus dioperasi, tetapi beberapa hari yang lalu pergi ke rumah sakit daerah untuk melakukan pemeriksaan ulang selama sebulan, dokter mengatakan bahwa yang harus dilakukan adalah mengganti katup operasi, kami sekarang tidak memiliki garis bawah. Kami tidak tahu apa yang harus kami lakukan sekarang, dan kami ingin bertanya apakah perlu melakukan operasi penggantian katup, berapa biaya yang diperlukan mulai dari masuk hingga keluar dan berapa lama waktu yang diperlukan untuk tinggal di Rumah Sakit Fu Wai? Saya ingin membuat janji dengan Anda untuk berobat di rumah sakit Anda. Berikut ini adalah diagnosis rumah sakit: orientasi jantung normal, atrium kiri membesar, tidak ada gema trombus yang jelas di atrium kiri, dan diameter ruang atrium yang tersisa semuanya dalam kisaran normal. Aorta asenden dan arteri pulmonalis utama tidak lebar, dinding ventrikel tidak tebal, katup mitral menebal dan ekogenik, dan selebaran anteriornya terbuka dengan perubahan seperti kail, katup aorta menebal dan ekogenik, dan pembukaan selebaran tidak dibatasi secara signifikan, dan katup yang tersisa tidak memiliki kelainan pada struktur atau aktivitasnya. Ekogenisitas septum atrium dilanjutkan, dan tidak ada gema abnormal yang terlihat di rongga perikardial. Spektroskopi warna dan flowmetri boppier terdeteksi: laju aliran diastolik katup mitral meningkat, dan area efektif fungsional katup mitral diukur 1,47 cm2 dengan metode PTH, dengan regurgitasi ringan yang terlihat pada sistol mitral dengan panjang ikatan 3,6 cm, dan pada sistol trikuspid dengan regurgitasi ringan dengan panjang ikatan 2,8 cm, dan dengan regurgitasi ringan yang terlihat pada diastol katup aorta. Regurgitasi ringan terlihat pada sistol katup trikuspid dengan panjang berkas 2,8 cm, dan pada diastol katup aorta. Sekarang saya ingin bertanya apakah perlu dilakukan operasi penggantian katup, berapa biaya yang diperlukan mulai dari masuk hingga keluar, dan berapa lama waktu yang diperlukan untuk tinggal di rumah sakit? DOKTER: Menurut deskripsi Anda, katup mitral termasuk stenosis sedang, jika gejala gagal jantung tidak jelas, Anda dapat menunda operasi. Pasien: Operasi yang ditunda berarti cepat atau lambat, kami harus dioperasi, bukan? Apakah penyakit ini masih akan mempengaruhi hidup saya setelah operasi? Dokter: Operasi katup memiliki risiko tertentu, dan setelah operasi tidak hanya sekali, antikoagulan jangka panjang untuk mempertahankan fungsi katup, jika antikoagulan tidak tepat juga akan menyebabkan disfungsi katup, dan bahkan katup jantung yang mengancam jiwa. Oleh karena itu, sangat penting untuk memahami waktu operasi. Jika lesi katup parah, hemodinamik pasien akan meningkat secara signifikan setelah penggantian katup, dan pasien akan mendapatkan lebih banyak manfaat dari operasi, jadi ada baiknya untuk mengambil beberapa risiko. Risiko ini sepadan dengan penundaan operasi dan melakukan tindak lanjut secara teratur, bukan berarti tidak perlu operasi di masa depan, tergantung pada hasil tindak lanjut untuk melihat sejauh mana lesi telah berkembang.