Manifestasi spondilosis serviks

  Ada berbagai manifestasi spondilosis serviks, yang paling umum adalah sebagai berikut.  (a) Spondilosis serviks tipe akar saraf Herniasi diskus serviks ke samping, tepi posterior tubuh vertebral tulang berlebihan terutama hiperplasia sendi vertebra kait dapat menonjol ke dalam foramen intervertebralis, dapat memampatkan akar saraf, menyerang tulang belakang leher bagian bawah lebih banyak, sehingga nyeri lengan atau mati rasa jari, lebih dari 30 tahun pekerja kepala rendah rentan terhadap. Ini adalah jenis spondilosis servikal yang lebih umum.  Gejala: Pertama, nyeri leher dan bahu, nyeri di belakang leher di belakang oksiput dan menjalar ke bawah ke lengan bawah dan jari-jari sesuai dengan distribusi akar saraf. Dalam kasus ringan, rasa sakitnya menetap dan bengkak, sementara dalam kasus yang parah bisa seperti sayatan pisau atau tusukan jarum, dan dalam beberapa kasus ada sensasi listrik ketika kulit disentuh dengan alergi, atau mati rasa seperti spacer.  Riwayatnya sering dimulai dengan nyeri leher dan bahu yang secara bertahap memburuk dengan episode berulang dan berkembang menjadi nyeri yang menjalar, atau dengan cedera traumatis tunggal, dengan gerakan leher yang terbatas dan nyeri yang memburuk dengan batuk dan buang air besar. Kadang-kadang ada kelemahan tangan, berat atau goyah dalam memegang benda, dll. Adanya kompresi sumsum tulang belakang harus dipertimbangkan.  (2) Spondilosis serviks tipe sumsum tulang belakang adalah gejala kompresi sumsum tulang belakang yang disebabkan oleh cakram serviks yang prolaps, yang terjadi antara usia 40 dan 60 tahun, dan sering kali merupakan lesi multi-segmen, karena tidak ada rasa sakit neurogenik, sehingga konsultasi awal jarang terjadi. Sebagian orang merasa ada ikatan atau beban berat di dada atau pinggang. Pada kasus yang parah, mungkin ada kesulitan berjalan, inkontinensia atau retensi urin, atau bahkan tetraplegia dan terbaring di tempat tidur.  Gejala: Belum tentu nyeri leher dan bahu, tidak ada rasa tidak nyaman di leher, tetapi gerakan tangan yang kikuk dan gagal melakukan gerakan kecil seperti memasang jarum atau menulis huruf kecil. Gaya berjalan tidak stabil, mudah jatuh, tidak mampu melewati rintangan, pada awal tidak akan ada gangguan sensorik, pada kasus yang parah dapat terjadi hiperalgesia, tetapi tidak teratur, kurangnya area dalam bentuk lembaran atau strip, tidak dapat ditentukan oleh tingkat segmen lesi defisit sensorik, menurut defisit sensorik-motorik secara klinis dapat berupa: tipe hemilateral, setengah dari gangguan motorik berat setengah lainnya dari gangguan sensorik; tipe sentral, kerusakan anggota tubuh bagian atas adalah kerusakan anggota tubuh bagian bawah yang berat adalah ringan; tipe silang, kerusakan anggota tubuh bagian atas kiri kerusakan anggota tubuh bagian bawah kanan Pada tipe menyilang, kerusakan pada tungkai bawah kanan tungkai atas kiri adalah berat dan kerusakan pada tungkai bawah kiri tungkai atas kanan adalah ringan.  Myelopathy tangan: ketika sumsum tulang belakang rusak parah akibat kompresi, terutama pada stadium lanjut, pasien mengalami kelumpuhan otot interoseus jari-jari, sehingga ketika pasien mengulurkan lengan ke depan dan telapak tangan ke bawah dengan jari-jari diluruskan, jari kelingking sedikit diculik, dan pada kasus yang parah, jari telunjuk dan jari manis tidak dapat didekatkan ke jari tengah; gejala lainnya adalah mengepalkan jari-jari dengan lambat, yang kurang dari 20 kali dalam 10 detik.  (c) Spondilosis serviks simpatis Paling sering terjadi dalam kombinasi dengan jenis akar saraf dan spondilosis serviks jenis sumsum tulang belakang, dengan gejala eksitasi atau penghambatan simpatis, seperti kelemahan kelopak mata, penglihatan kabur, pupil melebar, pembengkakan dan nyeri di rongga mata, robek; sakit kepala, migrain, pusing, nyeri oksipital dan leher; detak jantung yang dipercepat atau lambat, nyeri di daerah prekordial, peningkatan tekanan darah; ekstremitas dingin, penurunan suhu lokal, sensasi pin dan jarum di ekstremitas dingin yang surut, diikuti oleh kemerahan dan nyeri, juga Mungkin ada vasodilatasi, kemerahan, panas, nyeri dan hipersensitivitas sensorik di jari-jari; mungkin juga ada keringat berlebih atau hipersweating di satu anggota tubuh, serta tinnitus, tuli, nistagmus dan tanda Romberg positif (berdiri tidak stabil dengan mata tertutup dan jari-jari kaki menyatu); terkadang nyeri dan tekanan pada outlet saraf trigeminal, neuralgia oksipital mayor, disfungsi saraf sublingual, dll.  Jika pasien tersebut hanya memiliki gejala eksitasi atau penghambatan simpatik tanpa tanda dan gejala spondilosis serviks neurogenik atau tulang belakang tidak dapat dengan mudah didiagnosis sebagai spondilosis serviks simpatik, pertama-tama, penyakit otak, jantung, mata, dan telinga panca indera harus disingkirkan.  (iii) Spondilosis serviks campuran Ketika dua atau lebih jenis kompresi ada pada saat yang sama, seperti jenis neurogenik tipe sumsum tulang belakang keduanya ada pada saat yang sama, itu bisa disebut tipe campuran; tipe neurogenik campuran dan tipe arteri vertebralis, juga bisa disebut tipe campuran, ada juga tipe campuran sumsum tulang belakang, akar saraf dan arteri vertebralis.  (iv) Spondilosis serviks lainnya Beberapa ahli juga mengklasifikasikan: spondilosis serviks esofagus dan spondilosis serviks serviks. Namun demikian, menurut definisi ketat spondilosis servikal, kedua jenis ini hampir tidak dapat diklasifikasikan sebagai spondilosis servikal. Jenis arteri vertebralis dari spondilosis servikal masih cukup kontroversial.